Что вас беспокоит?
Тонкая паренхима в обеих почках
Здравствуйте. Истончение паренхимы в обеих почек 9 мм и 8 мм. Диффузные изменения по узи.
Елена, здравствуйте.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы крови и мочи и собственно УЗИ.
Правильно ли я понимаю, что Вас интересует прогноз дальнейшей жизни почек?
Если да, то понадобятся также сведения об остальных непочечных заболеваниях, операциях, и список принимаемых всех препаратов для коррекции.
Как часто обострения пиеонефрита, какое максимальное было в жизни АД, как сейчас поддерживаете давление на каких цифрах.
Были ли раньше изменения по УЗИ или наши только сейчас.
Дарья Владимировна, загрузила. Последнее время отеки есть не большие по утрам. В 2023 году был камень, ставили стент вышел. Давление пару месяцев назад было высокое 165/100. Да, интерисуте какой прогноз в данном случае, может есть еще смысл каких либо доп. Анализов и исследований? Врач не назначил ничего. Сказал через 6 месяцев придти на узи и сдача анализов
Отеки возникают на ногах, под глазами?
Камень отдавали на анализ, может, говорили его состав?
Какое сейчас давление для Вас привычное и на каких препаратах?
Прогноз хороший, выделение шлаков по анализам крови отличное.
Описание УЗИ некорректное: нельзя просто так взять и написать "размеры нормальные", нужно их указать. Я бы переделала УЗИ.
Из доп обследований - общий анализ мочи + УЗИ сосудов почек с учетом скачков давления + АКО это альбумин-креатининовое соотношение или альбумин суточной мочи - этого достаточно для полного понимания, насколько хорошо почки справляются с фильтрацией крови.
Холестерин, ЛПНП, липидный профиль, глюкоза и ферритин крови планово - на перспективу, в нашей популяции высокие риски диабета, атеросклероза и железодефицита.
Дарья Владимировна, отеки под глазами, и лицо отекшее в целом. Камень уратный. Давление сейчас 130/90. Препараты не пью никакие. По доп. заболеваниям пролактинома гипофиза и узел в щж в пределах нормы. Наблюдаюсь у эндокринолога.
Принятый ответ
В такой ситуации очень непохоже на почечные отеки, тк нет белка в ОАМ и хорошая функция по азотистым шлакам.
Чтобы удостовериться в том, что почки не теряют белок, необходимо дослать АКО или суточную альбуминурию, можно также проверить общий белок и альбумин крови. Если они в порядке - отеки не почечные.
АД в целевых пределах, мочевая кислота не вызывает беспокойства.
Если не бывает приступов лихорадки без причины, или болей при мочеиспускании, или обострений пиелонефрита, то хроническую мочевую инфекцию также отметаем, паренхима не может истончаться от этого.
В целом если все анализы длительно хорошие, то к тонкой паренхиме мы относимся как в феномену - УЗИст так видит, но это ничего не значит и может быть индивидуальной особенностью.
Часто такое бывает, если у матери были проблемы при беременности или мать небольшого роста.
Лечения это не требует.
Дарья Владимировна, большое спасибо. Все сдам, что Вы назначили.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20232 ответа
- 22 Мая 20242 ответа
- 24 Января 202510 ответов