Тонкая паренхима в обеих почках — вопрос №3092375

Question

Консультация нефролога /

Тонкая паренхима в обеих почках — вопрос №3092375

Елена

111 просмотров

4 апреля 2025

Здравствуйте. Истончение паренхимы в обеих почек 9 мм и 8 мм. Диффузные изменения по узи.

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит. Гипертония.

Вопрос закрыт

диффузное изменение

1000.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 4 апреля

Нефролог

Елена, здравствуйте.

Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы крови и мочи и собственно УЗИ.

Правильно ли я понимаю, что Вас интересует прогноз дальнейшей жизни почек?

Если да, то понадобятся также сведения об остальных непочечных заболеваниях, операциях, и список принимаемых всех препаратов для коррекции.

Как часто обострения пиеонефрита, какое максимальное было в жизни АД, как сейчас поддерживаете давление на каких цифрах.

Были ли раньше изменения по УЗИ или наши только сейчас.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, загрузила. Последнее время отеки есть не большие по утрам. В 2023 году был камень, ставили стент вышел. Давление пару месяцев назад было высокое 165/100. Да, интерисуте какой прогноз в данном случае, может есть еще смысл каких либо доп. Анализов и исследований? Врач не назначил ничего. Сказал через 6 месяцев придти на узи и сдача анализов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 4 апреля

Нефролог

Отеки возникают на ногах, под глазами?

Камень отдавали на анализ, может, говорили его состав?

Какое сейчас давление для Вас привычное и на каких препаратах?

Прогноз хороший, выделение шлаков по анализам крови отличное.
Описание УЗИ некорректное: нельзя просто так взять и написать "размеры нормальные", нужно их указать. Я бы переделала УЗИ.

Из доп обследований - общий анализ мочи + УЗИ сосудов почек с учетом скачков давления + АКО это альбумин-креатининовое соотношение или альбумин суточной мочи - этого достаточно для полного понимания, насколько хорошо почки справляются с фильтрацией крови.

Холестерин, ЛПНП, липидный профиль, глюкоза и ферритин крови планово - на перспективу, в нашей популяции высокие риски диабета, атеросклероза и железодефицита.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, отеки под глазами, и лицо отекшее в целом. Камень уратный. Давление сейчас 130/90. Препараты не пью никакие. По доп. заболеваниям пролактинома гипофиза и узел в щж в пределах нормы. Наблюдаюсь у эндокринолога.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля

Клиент

Дарья Владимировна, большое спасибо. Все сдам, что Вы назначили.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жирная печень

4 ответа

23 сентября 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Диффузные умеренные изменения в миокарде

4 ответа

13 декабря 2022

Katmal@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Губина Дарья Владимировна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T01:42:03+03:00

В такой ситуации очень непохоже на почечные отеки, тк нет белка в ОАМ и хорошая функция по азотистым шлакам.

Чтобы удостовериться в том, что почки не теряют белок, необходимо дослать АКО или суточную альбуминурию, можно также проверить общий белок и альбумин крови. Если они в порядке - отеки не почечные.

АД в целевых пределах, мочевая кислота не вызывает беспокойства.

Если не бывает приступов лихорадки без причины, или болей при мочеиспускании, или обострений пиелонефрита, то хроническую мочевую инфекцию также отметаем, паренхима не может истончаться от этого.

В целом если все анализы длительно хорошие, то к тонкой паренхиме мы относимся как в феномену - УЗИст так видит, но это ничего не значит и может быть индивидуальной особенностью.
Часто такое бывает, если у матери были проблемы при беременности или мать небольшого роста.
Лечения это не требует.