Что вас беспокоит?
Головокружение, слабость, щитовидка, надпочечники, преддиабет или онкология??
Добрый день. Через две недели должна ложиться на операцию по удалению доли щитовидки из-за фолликулярной опухоли 3 см (бетесда4, тирадс 5). Обнаружила его 7 мес назад. На данный момент у меня нет очень хорошее самочувствие: головокружение, слабость, глубокий, но кратковременный сон, с онемением конечностей. Обострилось обоняние, искажается видимость через очки (предметы стали как будто дальше), неприятны громкие звуки. Теряется вес, аппетит ухудшился. Давление и температура в норме. Рост 170, вес 59, возраст 35. По анализам повышен инсулин, понижена глюкоза, повышен кортизол, пролактин (кормлю грудью, ребенку год). ТТГ, Т4, Т3 в норме. Лимфоузлы шеи спокойные, но ощущается подчелюстная слюная железа со стороны узла, по узи пониженная эхогенность, без чётких границ. Заметила шишечки под языком. Сделала МРТ головы 1,5 Тесла без контраста - обнаружена только киста в пазухе слева. О УЗИ ЖКТ: повышена эхогенность поджелудочной, точечные гиперэхогенные включения; полип 5мм в желчном, остальное в норме. Имею спкя. Помогите разобраться что со мной происходит? Может это инсулинорезистентность, надпочечниковая недостаточность или развитие онкологического процесса? Прилагаю все анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов ни диабета, ни преддиабета нет. Нормальный уровень глюкозы в обоих случаях. Небольшое отклонение глюкозы до 3,0 - нормально, не патология.
Гормон кортизол - гормон стресса повышен. Повышение на фоне стрессовой ситуации (предстоит операция и понятно что это стресс для Вас). При надпочечниковой недостаточности кортизол будет снижен, а не повышен.
Инсулин у Вас в норме.
Для исключения повышения функции надпочечников можно сдать кортизол в вечерней слюне. Но более вероятно его стрессовое повышение.
Пролактин на фоне ГВ сдавать нет смысла, он конечно будет повышен, т.к. идет стимуляция кормлением ребенка.
Онкологию по результатам анализов вряд ли можно заподозрить.
Неприятные ощущения в области слюнных желез могут быть при их воспалении. Лечат обычно стоматологи. К узлу слюнная железа отношение не имеет.
В моче есть бактерии, желательно сделать бакпосев мочи, чтобы выявить возбудителя и пролечить.
Более вероятно симптомы на фоне повышения тревожности. Проконсультируйтесь с неврологом или психотерапевтом.
Наталия Владимировна,
Наталия Владимировна, а где используют инднекс HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5 ? В моем случае 5,96*21,52/22,5 = 5,7. говорит об инсулинорезистентности? Может быть поэтому мне плохо, слабость и голова кружится? Метформин не поможет?
Инсулинорезистентность рассчитывают при ожирении. Метформин назначают не из-за индекса, а при повышении глюкозы крови - при преддиабете и сахарном диабете.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, в представленных анализах ничего страшного нет.
Глюкоза и инсулин в норме, нарушения углеводного обмена нет. Плохо, когда уровень глюкозы менее 3, в данном случае показатели в норме.
Кортизол крови мы смотрим для исключения надпочечниковой недостаточности( при ней он бывает низкий) а незначительное повышение данного показателя может указывать лишь на стресс . Для того, чтобы исключить избыток кортизола сдается вечерняя слюна, но нужно учитывать, что истинное повышение кортизола сопровождается увеличением веса, повышенным давлением, появлении багровых растяжек в области живота и пр.
Пролактин на фоне кормления грудью будет повышен, так как он стимулирует лактацию. Во время ГВ его сдавать не нужно.
Гормоны щитовидной железы в норме, отклонений нет.
По общему анализу крови есть изменения, в данном случае рекомендуется повторить анализ, соблюдая правила сдачи( мочу собираем в стерильный аптечный контейнер, перед сбором провести тщательный туалет ) если повторно будут обнаружены бактерии, стоит обратиться к урологу или терапевту для лечения.
По поводу ощущения слюнной железы- со щитовидной железой это не связано. Шишечки под языком могут быть как вариант нормы, смотря что имеется ввиду. Тут стоит очно показаться стоматологу для осмотра.
Если подытожить всю ситуацию, то вероятнее всего все связано со стрессом, переживаниями по поводу предстоящей операции. В таком случае стоит проконсультироваться с неврологом, либо психотерапевтом, возможным назначением противотревожных препаратов, на фоне которых все симптомы уйдут.
Ирина Валентиновна, а где используют инднекс HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5 ? В моем случае 5,96*21,52/22,5 = 5,7. говорит об инсулинорезистентности? Может быть поэтому мне плохо, слабость и голова кружится? Метформин не поможет?
У Вас имеется СПКЯ, при данном диагнозе возможна инсулинорезистентность, но главное, что сахар при этом в норме.
Метформин - это сахароснижающий препарат, назначают при преддиабете и диабете, а также может быть назначен при СПКЯ + избыточная масса тела, у вас нормальный вес, поэтому препарат не показан.
Причина самочувствия никак не связана с сахарами и индексом нома
Принятый ответ
Здравствуйте! Жалобы, вероятно, связаны с психоэмоциональными переживаниями. Нет нарушений углеводного обмена, повышение кортизола в утренние часы укладывается в рамки нормы. По поводу воспаления слюнных желез обратитесь на прием к стоматологу
Принятый ответ
Добрый день
Глюкоза крови в норме, нарушения углеводного обмена нет.
Кортизол утренней крови в норме должен быть высокий, такой уровень это нормальное значение. Надпочечниковая недостаточность исключена.
Повышение пролактина связано с наличием ГВ.
Развитие онкологического процесса маловероятно.
Вероятнее всего, что вышеуказанные жалобы связаны с наличием стрессовой ситуации и тревожностью.
Рекомендуется консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20171 ответ
- 20 Мая 20201 ответ
- 18 Октября 202019 ответов
- 1 Ноября 202024 ответа