Боли в правом боку снизу — вопрос №3092909

Мария, здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Однако для подтверждения состояния обычно рекомендуют дообследование для исключения иных патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза), общий анализ мочи для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения патологического процесса в толстой кишке
4. Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
5. УЗИ органов брюшной полости (для оценки состояния органов)
На период обследования обычно назначают препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно)

Мария, перистальтика кишечника изменчива в течение дня, под аппаратом УЗИ пациент находится 5 минут

Здравствуйте! Аппендицит это острая хирургическая патология, исключить которую может хирург, проведя не только пальпацию, но и тесты раздражения брюшины, которые являются главным маркером воспаления червербразного отростка. Если хирург исключил аппендицит, значит его нет и быть не может.
Наличие длительной боли в проекции правой подвздошной области, в сочетании с температурной реакцией конечно требует внимания и диагностики, ведь место слепой кишки "любимое" для различного рода воспалений.

Обычно маршрутизация обследований кишечника, начинается вовсе не с колоноскопии. На первом месте идёт лабораторный блок диагностических мероприятий, по результатам которых уже решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Важно! Наш психо эмоциональный фон напрямую влияет на моторную функцию кишечника. Тревога и стресс, которые остаются без коррекции, не дадут нормально работать и функционировать кишечнику, он будет сокращаться, спазмироваться и болеть. Очень важно при наличии проблем, работать с компонентом психо эмоционального фона. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

В таких случаях ещё рекомендуют исключить патологии поясничного отдела позвоночника, который тоже может проецировать боль на переднюю брюшную стенку.