Боль слева чуть ниже ребер — вопрос №3092922

Question

Боль слева чуть ниже ребер — вопрос №3092922

Иван

63 просмотра

4 апреля 2025

Здравствуйте, болит слева чуть ниже ребер уже 2 недели.
Делал гастроскопию: дистальный неэрозивный эзофагит при недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, хронический гастрит.
узи брюшной полости : стенка желудка равномерно утолщена. В просвете натощак небольшое количества жидкости. Косвенные признаки гастрита
Кровь в норме
Гастроэнтеролог назначил Тримедат, денол, эманера. Энтерол
Боль так и не проходит, почему ?
Стул то нормальный, то не оформленный. 2-3 раза в сутки

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический гастрит, хронический остеохондроз.

хронический гастрит. боли

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Симптомы кишечной инфекции

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Юлия

Боль внизу живота справа

1 ответ

8 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Боль внизу живота

2 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Атрофический гастрит аутоиммунный или хеликобактер исходя из биопсии

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Марина

После еды образуется ком в горле и отрыжка после еды и воды

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Анна, Санкт-Петербург

Метаплазия пищевода

1 ответ

9 часов назад

750.00 р.

Алие

Камень в желчном

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Роза

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 09:32 · Answer 1 · 2025-04-04T09:32:33+03:00

Иван, здравствуйте, мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов: как давно возникли жалобы на боль? Помимо боли беспокоит ли изжога? Обледовались ли на хеликобактер? Сколько дней принимаете лекарства?

Иван, вчера, 11:55 · Answer 2 · 2025-04-04T11:55:20+03:00

Дарья Андреевна, пью таблетки неделю. Началось изначально это в декабре месяце.
Тогда мне врач назначил Тримедат и эмонеру. Я пропил все прошло. Потом опять обострилось через месяц пропил неделю таблетки и все прошло. Сейчас уже мучаюсь третью неделю. Изжоги нету.

Иван, вчера, 11:56 · Answer 3 · 2025-04-04T11:56:36+03:00

Пожаловаться

Иван, вчера, 11:56

Клиент

Дарья Андреевна, хеликобактер был в 2019 году я лечил. У меня была язва в 12 кишке

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 12:43 · Answer 4 · 2025-04-04T12:43:05+03:00

На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит на фоне стресса, в молодом возрасте, на это и указывает положительный эффек на фоне приема спазмолитических препаратом. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения патологического процесса в толстой кишке
Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 8 недель (!).

Иван, вчера, 14:59 · Answer 5 · 2025-04-04T14:59:54+03:00

Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста все что я сейчас пью мне продолжать курс?
И вопрос такой тест на СИБР я могу сделать с этими таблетками ?

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 15:03 · Answer 6 · 2025-04-04T15:03:24+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 15:03

Терапевт

Иван, в таких случаях рекомендуют исключить энтерол на время исследования

Никулина Анна Сергеевна, вчера, 09:33 · Answer 7 · 2025-04-04T09:33:36+03:00

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии говорит лишь о поверхностных изменениях слизистой оболочки желудка (гастрите), который не является причиной болевого синдрома, ведь в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний.
А я проекции левого подреберья и вниз по левому фланку живота располагается поджелудочная железа, которая требует внимания и селезеночный изгиб толстой кишки, на фоне спазма которой, теоретически тоже возможен болевой синдром.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП (не совсем поняла смотрели печень, желчный пузырь и поджелудочную железу или нет).
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что самой частой причиной болевого синдрома в животе, является избыток газа, на который кишечник реагирует спазмом и возникает боль. Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, нарушений стула, чаще в сторону диареи.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Иван, вчера, 09:36 · Answer 8 · 2025-04-04T09:36:23+03:00

Пожаловаться

Иван, вчера, 09:36

Клиент

Анна Сергеевна, Узи брюшной полости смотрели все в норме

Никулина Анна Сергеевна, вчера, 09:52 · Answer 9 · 2025-04-04T09:52:30+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, вчера, 09:52

Гастроэнтеролог

Поняла, в таком случае болевой синдром может провоцироваться кишечником, ещё раз повторюсь, левое подреберье это проекция селезеночного изгиба толстой кишки.

Демина Марина Евгеньевна, вчера, 09:42 · Answer 10 · 2025-04-04T09:42:28+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. По данным исследований признаки ГЭРБ.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, дюспаталин 200мг 2р\сут до еды 1мес

Иван, вчера, 11:26 · Answer 11 · 2025-04-04T11:26:21+03:00

Пожаловаться

Иван, вчера, 11:26

Клиент

Марина Евгеньевна, подскажите тест на сибр я могу сделать принимая те препараты. Тримедат это прокинетик или нет?

Демина Марина Евгеньевна, вчера, 14:48 · Answer 12 · 2025-04-04T14:48:46+03:00

Правила подготовки пациента к водородному дыхательному тесту
o Минимум за 14 часов до проведения теста пациент перестает принимать пищу. Разрешается пить только чистую негазированную воду.
o За сутки до теста нежелательно употреблять молочные продукты и соки.
o За сутки до теста из рациона следует исключить капусту, бобовые, лук и маринованные овощи.
o Во время последнего приема пищи не следует переедать, к тому же пища не должна содержать клетчатки.
o За 12 часов до теста следует прекратить курить и использовать жевательную резинку.
o Во время подготовки к тесту и в день его проведения разрешается прием лекарственных препаратов. Исключениями являются антибиотики, витамины и слабительные средства.
o Разрешается (и даже рекомендуется) чистить зубы перед проведением теста.

Тримедат это нормокиеик\спазмолитик