Метаплазия пищевода — вопрос №3097546

Question

Метаплазия пищевода — вопрос №3097546

Алие

66 просмотров

5 апреля 2025

Здравствуйте. В конце октября 2024 болел желудок, прошла ФГДС была язва желудка хеликобактер был положительный (+) прошла лечение и по язве и по хеликобактеру на повторном ФГДС эрозивный гастрит хеликобактер был отрицательный (- ). В начале марта появились боли в пищеводе, врач говорил, что язва зажила и у меня всё хорошо. Я сама решила сделать ФГДС, обнаружилась метаплазия пищевода. Взяли биопсию. Посмотрите, пожалуйста, что у меня там с метаплазией. Очень переживаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит.

вредных привычек нет.

750.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 15:26 · Answer 1 · 2025-04-05T15:26:22+03:00

Здравствуйте! Фундальная метаплазия характеризуется замещением клеток эпителия слизистой пищевода клетками слизистой желудка, как правило, это происходит по причине многократных забросов желудочного содержимого в пищевод.
Также для оценки эффективности эрадикационной терапии рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, поскольку при проведении быстрого уреазного теста во время ФГДС эндоскопист мог не захватить участок с пораженной хеликобактером слизистой и получить ложно-отрицательный результат.
Скажите, пожалуйста, на данный момент жалобы на боль в области пищевода сохраняются? Помимо боли есть еще какие-то симптомы (изжога, тяжесть в желудке)? Какие препараты принимаете на данный момент?

Алие, вчера, 15:48 · Answer 2 · 2025-04-05T15:48:12+03:00

Дарья Андреевна, у меня жжение в пищеводе, появился кашель. На 3 недели врач назначила нексиум 40 мг 1 р день, улькавис 120 мг 2 т 2 р гевискон после обильного питания. Через 3 недели нексиум 20 мг1 р день, ребагит 1 т 2/ р.

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 15:52 · Answer 3 · 2025-04-05T15:52:44+03:00

Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол 40 мг за 30 мин до еды утром по схеме на 8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 8 недель (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Алие, вчера, 15:56 · Answer 4 · 2025-04-05T15:56:20+03:00

Пожаловаться

Алие, вчера, 15:56

Клиент

Дарья Андреевна, а после 8 недель лечение что делать дальше?

Писаренко Дарья Андреевна, 11 часов назад · Answer 5 · 2025-04-05T16:27:15+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 11 часов назад

Терапевт

Консультация гастроэнтеролога и решение вопроса о переходе на поддерживающую дозы препарата из группы ингибиторов протонной помпы

Алие, 11 часов назад · Answer 6 · 2025-04-05T16:28:25+03:00

Пожаловаться

Алие, 11 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, это пищевод Баррета?

Писаренко Дарья Андреевна, 11 часов назад · Answer 7 · 2025-04-05T16:33:06+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 11 часов назад

Терапевт

Это его разновидность, но течение не такое агрессивное, как при кишечной метаплазит

Алие, 11 часов назад · Answer 8 · 2025-04-05T16:34:06+03:00

Пожаловаться

Алие, 11 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, а разве пищевод Баррета это не кишечная метаплазия?

Писаренко Дарья Андреевна, 11 часов назад · Answer 9 · 2025-04-05T16:36:43+03:00

Пищевод Баррета подразумевает за собой метаплазию, то есть перестроение клеток пищевода, но природа клеток может быть разной, чаще, конечно, встречается кишечная природа, оттого и принято считать, что пищевод Баррета это кишечная метаплазия

Алие, 11 часов назад · Answer 10 · 2025-04-05T16:39:00+03:00

Пожаловаться

Алие, 11 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, я правильно понимаю, что желудочная или кишечная метаплазия это в любом случае пищевод Баррета?

Писаренко Дарья Андреевна, 10 часов назад · Answer 11 · 2025-04-05T17:52:09+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 10 часов назад

Терапевт

Да

Алие, 8 часов назад · Answer 12 · 2025-04-05T19:22:40+03:00

Пожаловаться

Алие, 8 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, подскажите, пожалуйста, как питаться? Что можно есть и чего нельзя

Писаренко Дарья Андреевна, 8 часов назад · Answer 13 · 2025-04-05T20:15:59+03:00

В таких случаях диета должна быть «по переносимости», исключить продукты, вызывающие неприятные ощущения, также исключить продукты-раздражители (кислое, пряное, газированное и проч), строгих ограничений нет

Алие, 7 часов назад · Answer 14 · 2025-04-05T20:40:41+03:00

Дарья Андреевна, и ещё хотела узнать, что делать если после еды усиливается жжение в пищеводе?
И кашель наверное из-за метаплазии? Что-то надо принимать от кашля?

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад · Answer 15 · 2025-04-05T21:38:32+03:00

Симптомы кашля и жжения связаны с обратным забросом желудочного содержимого в пищевод. Поэтому рекомендуют длительное лечение, что расписала выше. В качестве лекарства "по требованию" при изжоге назначают антациды, например, гевискон 1 саше до 3-4 раз в сутки после еды

Алие, 6 часов назад · Answer 16 · 2025-04-05T21:59:24+03:00

Дарья Андреевна, а гевискон в суспензии( мятный вкус) можно использовать? Или его при метаплазии не желательно употреблять? Мята вроде как раздражает пищевод или я ошибаюсь?

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад · Answer 17 · 2025-04-05T22:07:31+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 6 часов назад

Терапевт

Можно, в таких случаях мята выступает в роли "охлаждающего эффекта"

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 15:35 · Answer 18 · 2025-04-05T15:35:57+03:00

Здравствуйте! Действительно, на биопсии определили метаплазию пищевода, состояние заслуживает внимания.В таких случаях используют препараты, снимающие воспаление в ЖКТ и заживляющие. Вероятнее всего длительно присутствовал заброс желудочного содержимого в пищевод.
фундальная метаплазия не такая опасная, как кишечная. Ваша задача - не допускать забросов и изжоги, что будет далее провоцировать процесс.
Такое состояние лечат длительным приемом Омез, разо до 8-12 месяцев поддерживающих дозах (20 мг 1 раз в день), антациды, прокинетики, режим питания и сна.

Алие, вчера, 15:44 · Answer 19 · 2025-04-05T15:44:02+03:00

Пожаловаться

Алие, вчера, 15:44

Клиент

Наталья Михайловна, а фундальная метаплазия, это желудочная?

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 15:45 · Answer 20 · 2025-04-05T15:45:31+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 15:45

Инфекционист, Гастроэнтеролог

да, все верно

Алие, вчера, 15:49 · Answer 21 · 2025-04-05T15:49:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алие, вчера, 15:49

Клиент

Наталья Михайловна, а на сколько это опасно?

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 16:01 · Answer 22 · 2025-04-05T16:01:47+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 16:01

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Не на столько опасное, как кишечная метаплазия. Но лечить стоит.

Алие, вчера, 16:13 · Answer 23 · 2025-04-05T16:13:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Алие, вчера, 16:13

Клиент

Наталья Михайловна, а это не пищевод Баррета?

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 16:18 · Answer 24 · 2025-04-05T16:18:48+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 16:18

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Это одна из форм пищевода Баретта, самая благоприятная

Алие, вчера, 16:20 · Answer 25 · 2025-04-05T16:20:28+03:00

Пожаловаться

Алие, вчера, 16:20

Клиент

Наталья Михайловна, а я читала что пищевод Баррета это кишечная метаплазия, или это не так?

Алие, 8 часов назад · Answer 26 · 2025-04-05T19:35:06+03:00

Наталья Михайловна, подскажите, пожалуйста, как питаться? Какие продукты можно, а какие исключить?
И если у меня кашель ( это из-за метаплазии?) надо что-то принимать от кашля?

Рындина Наталья Михайловна, 6 часов назад · Answer 27 · 2025-04-05T22:06:26+03:00

Кашель - это из за заброса. Принимать Ганатон курсами, не ложиться спать в течении 3х часов после еды, не поднимать тяжести, не допускать вздутия.
Питание - щадящая диета, питаться 5-6 раз в день, не переедать, исключить острое, жирное, жареное ( минимизировать). Кашель не от метаплазии. Метаплазия сформировалась вследствие воспаления , а оно появилось из за длительного заброса.