Что вас беспокоит?
После еды образуется ком в горле и отрыжка после еды и воды
В январе переболела вирусной инфекцией, после выздоровления неделю тошнило, потом после приема пищи появился ком в горле и отрыжка вохдухом, пила ганатон месяц, нексиум 3 недели, не помогло, сейчас пью 10 дней рабомипид, не помогает.Похудела на 11 кг за месяц, т.к. врачи рекомендовали диету. После фгдс диагноз хронический гастрит, полипы желудка, недостаточность кардии. Нашли антитела к хеликобактер. Раньше проблем с желудком не было.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуестя выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Возможен прием омез дср 20/30 мг по капс утром за 30-40 минут до еды, далее приложите результат биопсии полипов желудка и результат фгдс.
Татьяна, результаты приложила, мне сказал врач, что нексиум и омез тоже самое, пропила нексиум месяц 20 2р в день до еды
Омез дср это комбинированный препарат
Принятый ответ
Анна, добрый день
Снижение веса значимое за месяц, даже на фоне ограничения диеты
Скажите пожалуйста, стул вас не беспокоит, есть изменения- сколонность к запорам появилась , ложные позывы, чувство неполного опорожнения ? как долго пили ганатон, как часто в течение дня ? Препарат относится к прокинетикам, нормализует моторику и должен указанные вами жалобы купировать
В связи с отсутствием эффекта от стандартной терапии - рекомендую пройти рентгеноскопию пищевода, желудка, 12 перстной кишки с сульфатом бария - исключить грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, функциональную патологию пищевода
Добрый день, Нелли, гагатон пила 3 раза в день в течении месяца, заплров нет, стул почти каждый день, комок даже от воды, отрыжка воздухом, после отрыжки комок постепенно рассасывается. Может это быть от хелткобактер? Нужно ли пить ребомепид, пропила 10 дней без эффекта. Врачи настаивают на 2х недельном лечении хеликобактер.
Ребамипид эти жалобы не купирует
Ганатон пили стандартным курсом и дозой
Лечение НР , симптомы чаще всего курирует
Он вызывает воспаление , вторичной нарушение моторики, вылечив его- убираем причину
В анализе антитела к хеликобактер, ознпчает ли , что она есть? Нужно сдавать на антиген или можно без этого анализа начинать лечение? Какой курс рекомендуете , можно 7 дней амоксициллин, 7 дней кларитромицин плюс линекс или 14 дней эти 2 аньибиотика?
Антитела отражают « иммунитет» после встречи с НР, не зависимо от типа антител G/A/M- в диагностике не используем
14 дней стандартная схема
Минимум 14
Загрузила анализ на антитела
Значит хеликобактер есть, если есть аньитела?
Можно не сдавать анализ на аньиген, чтобы подтвердить наличие?
Это реакция иммунной системы
Это не наличие бактерии
Нужно найти ДНК в кале ( пцр метод), увидеть меченый хеликобактером углерод в дыхательном тесте , увидеть в микроскопе по гистологии
Вы считаете, что нужно лечить хеликобактер, тогда комок пройдет?
Днк в кале это анализ на антиген?
Это два разных анализа
Один пцр ДНК
Второй антиген
Первый информативнее
Если эффекта от ганатона нет , лучше лечить
Сколько времени ждать , чтобы сдать анализ на налтчие хеликобактера после приема нексиум?
2 недели нужно отступать
Не поняла, какой тест информативнее, дыхательный или антиген?
Дыхательный тест или пцр в кале
Если брать пцр в кале или антиген - информативнее пцр в кале ДНК Хеликобактера
Мне написали Аg (Hp) в кале
Вам написали сдать антиген
Лучше сдать пцр в кале ДНК Хеликобактера
Это более информативный анализ
Нелли, можно суммировать, что мне сейчас делать ?
Сдать кал пцр ДНК в кале Хеликобактера пилори через 2 недели после отмены препарата нексиум
При положительном результате лечение по 1 схеме 14 дней
Схема лечения выглядит так , очно на приеме , нужно обратиться для ее назначения и выписки препаратов
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке с едой
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке с едой
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке до еды
Денол 2 раза в день по 1 таблетке до еды
Если тест будет отрицательный, нужно ли делать ренген пищевода? Фгдс мне делали.
Да, нужно
Как писала выше
Натощак
Посли лечения хеликобактер может пройти комок в горле?
Рентген пищевода и фгдс это разные анализы?
А можно его сделать сейчас до лечения?
Фгдс это гастроскопия
Рентген - это вы выпиваете сульфат бария и делают снимки рентгеновские в положении лёжа
Гастрсолкпия видит слизистую, рентген функцию- как проходит жидкость
Ребомипид больше не пить?
Да, можно сделать и сейчас
Нет не пить
Можете добавить его в схему лечения Хеликобактера
Увеличит эффективность лечения
Ренген пищевода пищевода желудка и 12 перстной кишки это один анализ? Его делают в только в платных клиниках?
В лечении что лучше : денол, линекс, висмута , мне еще написалисахаромицеты буларди
По омс тоже делают, рентгеноскопия желудка, 12 перстной кишки, пищевода с двойным контрастированием
Такое название
Денол лучше аналогов
Пробиотик можно и линекс, и Энтерол
Линекс после лечения?
Денол вместо висмута?
Да, если жидкий стул в процессе лечения - то сразу начать прием
Да
Это и есть препарат висмута
Просто торговое название
Можно сейчас , пока я 2 недели жду линекс попить, а то комок терпеть сил нет, еще и на работу хожу.
Денол и висмута одно и тоже?
Может пока 2 недели жду анализа можно чтото еще попить, чтобы облегчить дискомфорт от комка?
Денол и висмут одно и тоже
Денол оригинальный препарат
Ощущение кома от линекса не пройдёт , но принимать можно
Можно использовать мотилиум/ диспевикт
Мотилиум больше 7 дней нельзя принимать
Мотилиум или диспевикт облегчит дискомфорт?
Нелли, может у мегя гэрб? В фгдс написано: кардия зияет
Ком и есть проявление гэрб
Только у вас нет воспаления в пищеводе
Недостаточность кардии этому способствует
Доброе утро, Нелли. Нужна ли диета или можно есть все?
Непонятно от какой еды появляется ком, от одной и той же еды он то есть то нет.
Ведите дневник неделю
И уберите продукты, от которых хуже х
Старайтесь кислые продукты не есть и не пить жидкости
Кофе, кислые соки, компоты, кислые фрукты, ягоды, кисломолочку
Доброе утро, Нелли, я это не ем уже 2 месяца. А рис можно?
Доброе утро. Да, рис можно
Если найдут неликобактер, может комок и отрыжка пройти после лечения антибиотиками?
Да, он влияет на моторику, чаще всего не только симптомы патологию верхних отделов уходят, но и кишечная симптоматика
Модно сейчас попить линекс ?
Пока 2 недели пройдут посли приема нексиума, чтобы сдать анализ?
Да, можно
На анализ не влияет
Что такое патология верхних отделов и кишечная симптоматика?
Это значит, что если есть у пациента вздутие, измененный стул - эти симптомы уменьшатся, если есть изжога, отрыжка, ком, боли в эпигастрии- на это тоже влияют
Какие витамины рекомендуете?
Витамин Д ежедневно до лета
При снижении ферритина меньше 40- железо, например тардиферон
Препараты магния можно принимать длительно ежедневно
Витамины группы б - курсами
Например now foods
Спасибо. В каком анализе смотреть ферритин?
В крови - должен быть выше 40
Ненашла такого слова в анализе крови ферритин
Можно витамины от А до цинка, фото загрузила, там витамин д
Витамин д3 в составе
Сдать кровь - показатель Ферритин
Указанные вами витамины - можно
Сахаромицеты нужно добавлять в лечение хеликобактер или можно без них?
Лучше добавлять
Снижает я риск диареи от антибиотиков
Если тест будет отрицательный, какой план действий?
Сделать рентген
И использовать прокинетики чередуя
Диспевикт/ короткий курс мотилиума/ Итомед
Консультация невролога
Как действуют эти препараты?
Влияют на перистальтику пищевода , опорожнение желудка, тонус нижнего сфинктера пищеводного
Если ком связан с моторикой - он должен купироваться
Добрый день, Нелли, можно ли принимать неспиртовые растворы женьшень, элеутеррокок ? для иммунитета
Да, можно
Добрый день
Анализа с барием нет, только с контрастом, это одно и тоже?
Ферритин 13, железо 7.1
Да, барий это контраст
Мало( меньше 40 - железо дефицит)
Нужен прием препаратов железа , например тардиферон 80 мг 2 раза месяц, затем 80 мг 1 раз 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201911 ответов
- 1 Ноября 20198 ответов