Консультация гастроэнтеролога /

После еды образуется ком в горле и отрыжка после еды и воды — вопрос №3097577

193 просмотра

В январе переболела вирусной инфекцией, после выздоровления неделю тошнило, потом после приема пищи появился ком в горле и отрыжка вохдухом, пила ганатон месяц, нексиум 3 недели, не помогло, сейчас пью 10 дней рабомипид, не помогает.Похудела на 11 кг за месяц, т.к. врачи рекомендовали диету. После фгдс диагноз хронический гастрит, полипы желудка, недостаточность кардии. Нашли антитела к хеликобактер. Раньше проблем с желудком не было.

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуестя выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Возможен прием омез дср 20/30 мг по капс утром за 30-40 минут до еды, далее приложите результат биопсии полипов желудка и результат фгдс.
Клиент
Татьяна, результаты приложила, мне сказал врач, что нексиум и омез тоже самое, пропила нексиум месяц 20 2р в день до еды

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Омез дср это комбинированный препарат
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анна, добрый день
Снижение веса значимое за месяц, даже на фоне ограничения диеты
Скажите пожалуйста, стул вас не беспокоит, есть изменения- сколонность к запорам появилась , ложные позывы, чувство неполного опорожнения ? как долго пили ганатон, как часто в течение дня ? Препарат относится к прокинетикам, нормализует моторику и должен указанные вами жалобы купировать
В связи с отсутствием эффекта от стандартной терапии - рекомендую пройти рентгеноскопию пищевода, желудка, 12 перстной кишки с сульфатом бария - исключить грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, функциональную патологию пищевода
Клиент
Добрый день, Нелли, гагатон пила 3 раза в день в течении месяца, заплров нет, стул почти каждый день, комок даже от воды, отрыжка воздухом, после отрыжки комок постепенно рассасывается. Может это быть от хелткобактер? Нужно ли пить ребомепид, пропила 10 дней без эффекта. Врачи настаивают на 2х недельном лечении хеликобактер.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ребамипид эти жалобы не купирует
Ганатон пили стандартным курсом и дозой
Лечение НР , симптомы чаще всего курирует
Он вызывает воспаление , вторичной нарушение моторики, вылечив его- убираем причину
Клиент
В анализе антитела к хеликобактер, ознпчает ли , что она есть? Нужно сдавать на антиген или можно без этого анализа начинать лечение? Какой курс рекомендуете , можно 7 дней амоксициллин, 7 дней кларитромицин плюс линекс или 14 дней эти 2 аньибиотика?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Антитела отражают « иммунитет» после встречи с НР, не зависимо от типа антител G/A/M- в диагностике не используем
14 дней стандартная схема
Минимум 14
Клиент
Загрузила анализ на антитела
Клиент
Значит хеликобактер есть, если есть аньитела?
Клиент
Можно не сдавать анализ на аньиген, чтобы подтвердить наличие?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это реакция иммунной системы
Это не наличие бактерии
Нужно найти ДНК в кале ( пцр метод), увидеть меченый хеликобактером углерод в дыхательном тесте , увидеть в микроскопе по гистологии
Клиент
Вы считаете, что нужно лечить хеликобактер, тогда комок пройдет?
Клиент
Днк в кале это анализ на антиген?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это два разных анализа
Один пцр ДНК
Второй антиген
Первый информативнее

Если эффекта от ганатона нет , лучше лечить
Клиент
Сколько времени ждать , чтобы сдать анализ на налтчие хеликобактера после приема нексиум?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
2 недели нужно отступать
Клиент
Не поняла, какой тест информативнее, дыхательный или антиген?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Дыхательный тест или пцр в кале

Если брать пцр в кале или антиген - информативнее пцр в кале ДНК Хеликобактера
Клиент
Мне написали Аg (Hp) в кале
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вам написали сдать антиген

Лучше сдать пцр в кале ДНК Хеликобактера
Это более информативный анализ
Клиент
Нелли, можно суммировать, что мне сейчас делать ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Сдать кал пцр ДНК в кале Хеликобактера пилори через 2 недели после отмены препарата нексиум

При положительном результате лечение по 1 схеме 14 дней

Схема лечения выглядит так , очно на приеме , нужно обратиться для ее назначения и выписки препаратов
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке с едой
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке с едой
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке до еды
Денол 2 раза в день по 1 таблетке до еды
Клиент
Если тест будет отрицательный, нужно ли делать ренген пищевода? Фгдс мне делали.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, нужно
Как писала выше
Натощак
Клиент
Посли лечения хеликобактер может пройти комок в горле?
Клиент
Рентген пищевода и фгдс это разные анализы?
Клиент
А можно его сделать сейчас до лечения?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Фгдс это гастроскопия
Рентген - это вы выпиваете сульфат бария и делают снимки рентгеновские в положении лёжа

Гастрсолкпия видит слизистую, рентген функцию- как проходит жидкость
Клиент
Ребомипид больше не пить?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, можно сделать и сейчас
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет не пить
Можете добавить его в схему лечения Хеликобактера
Увеличит эффективность лечения
Клиент
Ренген пищевода пищевода желудка и 12 перстной кишки это один анализ? Его делают в только в платных клиниках?
Клиент
В лечении что лучше : денол, линекс, висмута , мне еще написалисахаромицеты буларди
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По омс тоже делают, рентгеноскопия желудка, 12 перстной кишки, пищевода с двойным контрастированием
Такое название
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Денол лучше аналогов
Пробиотик можно и линекс, и Энтерол
Клиент
Линекс после лечения?
Клиент
Денол вместо висмута?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, если жидкий стул в процессе лечения - то сразу начать прием
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Это и есть препарат висмута
Просто торговое название
Клиент
Можно сейчас , пока я 2 недели жду линекс попить, а то комок терпеть сил нет, еще и на работу хожу.
Клиент
Денол и висмута одно и тоже?
Клиент
Может пока 2 недели жду анализа можно чтото еще попить, чтобы облегчить дискомфорт от комка?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Денол и висмут одно и тоже
Денол оригинальный препарат
Ощущение кома от линекса не пройдёт , но принимать можно
Можно использовать мотилиум/ диспевикт
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Мотилиум больше 7 дней нельзя принимать
Клиент
Мотилиум или диспевикт облегчит дискомфорт?
Клиент
Нелли, может у мегя гэрб? В фгдс написано: кардия зияет
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ком и есть проявление гэрб
Только у вас нет воспаления в пищеводе
Недостаточность кардии этому способствует
Клиент
Доброе утро, Нелли. Нужна ли диета или можно есть все?
Клиент
Непонятно от какой еды появляется ком, от одной и той же еды он то есть то нет.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ведите дневник неделю
И уберите продукты, от которых хуже х
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Старайтесь кислые продукты не есть и не пить жидкости
Кофе, кислые соки, компоты, кислые фрукты, ягоды, кисломолочку
Клиент
Доброе утро, Нелли, я это не ем уже 2 месяца. А рис можно?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Доброе утро. Да, рис можно
Клиент
Если найдут неликобактер, может комок и отрыжка пройти после лечения антибиотиками?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, он влияет на моторику, чаще всего не только симптомы патологию верхних отделов уходят, но и кишечная симптоматика
Клиент
Модно сейчас попить линекс ?
Клиент
Пока 2 недели пройдут посли приема нексиума, чтобы сдать анализ?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, можно
На анализ не влияет
Клиент
Что такое патология верхних отделов и кишечная симптоматика?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это значит, что если есть у пациента вздутие, измененный стул - эти симптомы уменьшатся, если есть изжога, отрыжка, ком, боли в эпигастрии- на это тоже влияют
Клиент
Какие витамины рекомендуете?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Витамин Д ежедневно до лета
При снижении ферритина меньше 40- железо, например тардиферон
Препараты магния можно принимать длительно ежедневно
Витамины группы б - курсами
Например now foods
Клиент
Спасибо. В каком анализе смотреть ферритин?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
В крови - должен быть выше 40
Клиент
Ненашла такого слова в анализе крови ферритин
Клиент
Можно витамины от А до цинка, фото загрузила, там витамин д
Клиент
Витамин д3 в составе
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Сдать кровь - показатель Ферритин
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Указанные вами витамины - можно
Клиент
Сахаромицеты нужно добавлять в лечение хеликобактер или можно без них?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лучше добавлять
Снижает я риск диареи от антибиотиков
Клиент
Если тест будет отрицательный, какой план действий?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Сделать рентген
И использовать прокинетики чередуя
Диспевикт/ короткий курс мотилиума/ Итомед
Консультация невролога
Клиент
Как действуют эти препараты?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Влияют на перистальтику пищевода , опорожнение желудка, тонус нижнего сфинктера пищеводного
Если ком связан с моторикой - он должен купироваться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подошва стопы
27 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
СОЭ увеличивается, снижается гемоглобин
16 апреля 2022
Нина
Вопрос закрыт
Грудное молоко после перерыва
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...