Ком в грудине .

Екатерина Мымрина4 Апреля 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ком в горле может по следующим причинам :
-При забросе желудочного содержимого в пищевод ( для уточнения рекомендуется выполнить фгдс )
- при патологии щитовидной железы
- при повышенной тревожности и стрессе .

Если патология связанна с жкт , то рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . назначаются: ингибиторы протоновой помпы , Прокинетики и антациды .

Татьяна Чернышева4 Апреля 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ком в горле после еды может возникать при ГЭРБ, когда имеется недостаточность сфинктера, который находится между желудком и пищеводом. В связи с этим происходит рефлюкс желудочного содержимого из желудка в пищевод, на этом фоне возникает воспаление слизистой пищевода, что может проявляться чувством кома в горле.
С целью уточнения рекомендуется выполнение ФГДС.
При ГЭРБ стоит придерживаться правил:
Спать рекомендуется на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см

При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/д небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.

Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
Исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
До получения результата ФГДС, симптоматически при возникновении кома в горле возможен прием антацидов: суспензии альмагель, фосфалюгель, маалокс 3-4 раза в день между приемами пищи и на ночь- 5 дней, либо в режиме по потребности.

Елена Худякова4 Апреля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанный симптом - ощущение кома за грудиной - может свидетельствовать о наличии ГЭРБ (это забросы кислого содержимого желудка в пищевод, из-за которого слизистая пищевода воспаляется).
Для уточнения данного диагноза врачи рекомендуют выполнить обследование: ЭГДС - это осмотр слизистой оболочки желудка и пищевода специальным аппаратом.
Если данный диагноз подтверждается, рекомендуют обычно следующие лекарственные препараты и рекомендации по образу жизни:
1. Препараты из группы ИПП (снижают кислотность), например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Препараты из группы прокинетиков (нормализуют моторику желудка), например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Препараты из группы Антацидов (снижают кислотность и защищают слизистую пищевода и желудка от агрессивного действия соляной кислоты), например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
И очень важным является соблюдение рекомендаций по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.