Ферритин повышен — вопрос №309349

Question

Ферритин повышен — вопрос №309349

Татьяна

22116 просмотров

23 сентября 2020

Здравствуйте, у мужа ферритин 360. Возраст 32г, вес 70кг. Первый раз выявили почти год назад - был 290. Другие показатели железа были в норме:
Гемоглобин 139 (132 - 173)
Железо сывороточное 14.4 (5.8 – 34.5)
ОЖСС 74.65 (44.7 – 76.1)
ЛЖСС 54.1 (27.8 – 63.6)
Трансферрин 2.322 (2 – 3.6)
Растворимые рецепторы трансферрина 2.63 (2.2 - 5)

Наследственного HFE-ассоциированного гемохроматоза нет.
Воспаления нет: ОАК (лейкоциты по нижней границе), СОЭ, ОАМ, СРБ, IgE, УЗИ БП
Печень в норме: АЛТ, АСТ, Билирубин общ, ГГТ, Фосфатаза щелочная, УЗИ, ОАМ
Щитовидка в норме: ТТГ, Т3св, Т4св
Почки в норме: Белок общий, Креатинин, Мочевина, ОАМ, УЗИ
Также в норме: Холестерин общий, магний, вит.Д,А,Е,К,В12,цинк,селен
Смутило: кальций общий – верхняя граница нормы, ионизированный – середина нормы.

По здоровью ничего не беспокоит, кроме вялотекущего атопического дерматита. Вредных привычек нет, спортом не занимается, напряженный график работы.
Есть мутации фолатного цикла, периодически принимает Метилфолат и Метилкобаламин.

Подскажите пожалуйста, в каком направлении дальше двигаться?

Вопрос закрыт

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Лариса, гематолог сказал, что норма должна примерно равняться весу тела, т.е. у мужа превышено в 5 раз. А по данным ВОЗ верхний предел для мужчин 200. Т.к. металл токсичный, не хочется оставлять это без внимания.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 сентября 2020

Терапевт, Нефролог

"Металл" у вашего мужа в норме(вы представили анализы на уровень сывороточного железа), а ферритин в данном случае, это белок, и в цифрах до 800 мг/л никак ему не угрожает. Обследовать уже нечего, осталось провести кровопускание, и тогда ферритин гарантированно снизится.

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Лариса, я думала, что лишние молекулы ферритина, содержащие железо, откладываются в органах независимо от причины образования этого ферритина. Это не так?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 сентября 2020

Терапевт, Нефролог

Избыток железа проявился бы гемосидерозом, который имеет характерную кожную симптоматику и изменения функций многих органов и систем. Это к вам не относится.

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Лариса, так может и проявится, если бездействовать) Цифры-то не очень высокие пока, но подросли за несколько месяцев.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 сентября 2020

Терапевт, Нефролог

Невозможно подогнать под референты уровни всех показателей в анализах. У всех есть свои особенности, и совсем не обязательно это патология. Вы вот с какой целью сдавали анализы на вит В9, цианокобаламин, ферритин?

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Лариса, да просто решили обследоваться впервые в жизни, по разным причинам: ранняя седина, скудный рацион питания, планирование беременности, проблемы с кожей, хр.усталость. У мамы мужа анемия, вот и решили ферритин посмотреть.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 сентября 2020

Терапевт, Нефролог

Анализы должен рекомендовать врач, у которого сформировалось подозрение на ту или иную патологию. В противном случае, "ненужные анализы дают ненужные данные". Ваш муж широко обследован на возможные заболевания, и нет дальнейшей необходимости что-то искать. Считайте этот ферритин индивидуальной особенностью, которая есть у тысяч людей.

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Лариса, Ваше мнение услышала, но немного не согласна). Знаете такой анекдот, мол приходишь к врачу, а он говорит: "Ну и чё ты припёрся с такой фигней? Само пройдёт". Приходишь через пол года - он говорит: "Где ж ты раньше был, милый мой? Теперь уже ничем помочь не могу"))).
По-моему, сдать на витамины и минералы - это вполне здоровая мера профилактики заболеваний, ведь действительно выявилось много дефицитов.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 сентября 2020

Терапевт, Нефролог

Вы поступаете и поступите так, как считаете нужным.

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Ирина, В9 и В12 здесь ни причем, т.к. высокий ферритин выявился до того, как муж стал принимать препараты. Тогда же выявился и дефицит В9 и В12. И пьет он их очень мало, лишь бы не опускались ниже нормы. Никакие препараты с железом не принимал.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Но других причин для повышения ферритина нет, вы исключили уже все возможные, и воспалительные заболевания, и онко, и наследственные патологии гемохроматоз , и болезни печени.Попробуйте в течение месяца соблюдать диету с пониженным содержанием железа и снова пересдать анализ. Нужно исключить любой алкоголь, яблоки, гречку, овсянку,красное мясо, гранаты, яйца, шоколад.

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Ирина, ну... как минимум есть еще 4 вида наследственного гемохроматоза, просто они очень редкие и в нашем городе нет таких анализов. По поводу диеты сомневаюсь. Вы видели сыв.железо, гемоглобин? Они ведь не высокие. ОЖСС по верхней границе, значит кровь голодна до железа, как я поняла. Ладно, спасибо Вам за ответ.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

При наследственных типах проявления бы затрагивали уже и внутренние органы. В данном случае функция органов не нарушена, так как анализы все хорошие. Можно стать донором крови и таким образом депо железа уменьшится ( кровопускание так же и при гемохроматозе является методом лечения), но мне кажется это очень радикальные методы, если нет никаких симптомов и патологии в печени по обследованиям.

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Ирина, ну органы мы, конечно, не все проверили) Как снизить ферритин - это уже другой вопрос. Понять бы причину. Вот Вы пульмонолог, но про легкие не спрашиваете, а муж их давно не проверял) Просто страшно в пандемию идти на флюрографию) После горячей пищи и кисломолочки бывает отхаркивается из бронхов.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Понимаете, что все врачи лечат пациента, а не анализы. Анализы в совокупности с клиникой и осмотром приводят к диагнозам. При желании можно проверить всё, если есть средства для этого. У вашего мужа какие есть жалобы ? После приёма горячей пищи и жидкости и после выполнения гимнастики на мышцы верхней половины тела и после дыхательных упражнений - это нормально, что хочется откашляться. Но опять-таки как долго этот симптом есть ? Не переносил ли он в течение последних 3х месяцев ОРВИ?

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Ирина, согласна, нужно ориентироваться на клинику прежде всего, но бывают такие болезни, которые не дают клинику долгое время, либо симптомы неспецифичны. Та же печень не имеет болевых рецепторов. Или, например, у мужа хроническая усталость. Вот мы первое что проверили - это железо, В9, В12, Д и сразу попали в точку. Ранняя седина тоже беспокоит, лысеть начинает, а еще молодой и хочется быть красивым)
ОРВИ недавно не было. Отхаркивание давно, возможно хр.бронхит есть.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Да, вы правы. Очень часто болезни длительно протекают бессимптомно. Пусть попробует грудной сбор пить в тёплом виде 3 раза в день по 1/2 стакана 2 недели.

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Екатерина, гематолог сказал, что норма должна примерно равняться весу тела, т.е. у мужа превышено в 5 раз. А по данным ВОЗ верхний предел для мужчин 200. Т.к. металл токсичный, не хочется оставлять это без внимания.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Фолиевая кислота и вит В12 увеличивают биодоступность железа, по этому так и могло сложиться,так железо содержится и в крупах и в мясе, а все это ваш муж скорее всего употребляет в пищу. Не думаю,что вам стоит волноваться в данном случае по поводу такого уровня ферритина.

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Ирина, это вряд ли, т.к. данные препараты муж стал пить уже после того, как впервые выявился высокий ферритин. Тогда же выявился и дефицит В9 и В12. И пьет он их очень мало, лишь бы не опускалось ниже нормы.

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Амир, это вряд ли, т.к. данные препараты муж стал пить уже после того, как впервые выявился высокий ферритин. Тогда же выявился и дефицит В9 и В12.

Пожаловаться

Бекмухаметов Амир Фуатович, 23 сентября 2020

Терапевт

Чем занимается ваш муж, где работает, есть вредное производство?

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Амир, нет, работает в офисе за компьютером.

Пожаловаться

Бекмухаметов Амир Фуатович, 23 сентября 2020

Терапевт

Онкомаркеры исследовали?

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Амир, нет. А какие стоит сдать? Их много, подозрений на какой-то конкретный орган нет.

Пожаловаться

Бекмухаметов Амир Фуатович, 23 сентября 2020

Терапевт

РЭА, NSA, хромогранин А.

Пожаловаться

Татьяна, 25 сентября 2020

Клиент

Амир, спасибо, сдадим это в последнюю очередь. Почитала на Хеликсе и поняла, что онкомаркеры могут быть повышены и при многих других заболеваниях. Так вот получишь результат и будешь жить в страхе))). Плюс далеко не все являются ранними маркерами, например NSE.

Пожаловаться

Бекмухаметов Амир Фуатович, 25 сентября 2020

Терапевт

Меньше знаешь, крепче спишь. Вы уже начали избыточное расследование по поводу ферритина. В вашем случае можно докопаться до синдрома 3 курсника мединститута. В любом случае, будьте здоровы!))

Пожаловаться

Татьяна, 25 сентября 2020

Клиент

Амир, да, мы решили снизить этот ферритин и понаблюдать, будет ли расти снова.

Пожаловаться

Татьяна, 23 сентября 2020

Клиент

Анна, спасибо, с гематологом уже консультировались - отправил искать другие причины.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 21 человек,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу

Юлия, 15 декабря 2021

Татьяна, здравствуйте. Вы нашли причину высокого ферритина?
та же ситуация и без диагноза

Татьяна, 15 декабря 2021

Нет. Сдали еще на более редкие генетические причины, скоро будет результат. После этого будем дальше разбираться. Но ферритин сильнее не растет, держится на одном уровне. Еще как вариант думаем сбить его таблетками и посмотреть будет ли снова расти, может не будет.

Юлия, 15 декабря 2021

Пока никто, кого опросила, не нашел причину(
из предположений других людей - постковидный синдром, в который слабо верится, т.к. ковид был год назад.

Разве есть такие таблетки? вроде бы только кровопускание при установленном гемохроматозе

Татьяна, 15 декабря 2021

Есть, Десферал например. Можно кровь сдать как донор, но у мужа не взяли из-за кожного заболевания. После ковида и любого ОРВИ может повышаться ферритин, но не месяцами и годами.

Юлия, 15 декабря 2021

тоже так думаю, буду искать.
Удачи вам. думаю, если было бы что-то серьезное у вас, за 2 года все-таки проявилось бы.

Татьяна, 15 декабря 2021

Ну да, поэтому мы вяло обследуемся) Вам тоже удачи, не болейте)

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ферритин

1 ответ

8 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Повышен ферритин

3 ответа

30 января 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Результаты анализа

4 ответа

10 февраля 2024

ИРИНА, Пугачев

Вопрос закрыт

Низкий ферретин

5 ответов

11 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Низкий ли ферритин?

4 ответа

7 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Анализ крови, ферритин

5 ответов

26 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

АЛТ, АСТ повышены, слабость, головокружение, низкий гемоглобин

6 ответов

10 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Татьяна, здравствуйте. Вы нашли причину высокого ферритина?
та же ситуация и без диагноза
Нет. Сдали еще на более редкие генетические причины, скоро будет результат. После этого будем дальше разбираться. Но ферритин сильнее не растет, держится на одном уровне. Еще как вариант думаем сбить его таблетками и посмотреть будет ли снова расти, может не будет.
Пока никто, кого опросила, не нашел причину(
из предположений других людей - постковидный синдром, в который слабо верится, т.к. ковид был год назад.

Разве есть такие таблетки? вроде бы только кровопускание при установленном гемохроматозе
Есть, Десферал например. Можно кровь сдать как донор, но у мужа не взяли из-за кожного заболевания. После ковида и любого ОРВИ может повышаться ферритин, но не месяцами и годами.
тоже так думаю, буду искать.
Удачи вам. думаю, если было бы что-то серьезное у вас, за 2 года все-таки проявилось бы.
Ну да, поэтому мы вяло обследуемся) Вам тоже удачи, не болейте)

Accepted Answer · 2020-09-23T13:48:45+03:00

Добрый день! Можно остановиться. Судя по всему у мужа просто хорошее депо железа, не ассоциированное ни с каким генетическим или хроническим заболеванием. Цифры не такие высокие, которые требуют тщательного контроля. Более 800 мг/л - вопрос призадуматься. А в вашем случае ничего патологического нет.

Петрова Ирина Николаевна, 23 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-23T13:49:29+03:00

Здравствуйте.Ферритин может быть повышен в 2️ случаях – перегрузка железом или воспаление, т.к. ферритин – это белок, отражающий запасы железа в организме и одновременно белок острой фазы воспаления. Так Как остальные показатели в норме и данных за острое воспаление нет, значит есть экзогенная перегрузка железом, даже возможно из-за курсов фолиевой кислоты и витамина в12. Вы в принципе, исключили уже все возможные причины.

Кисель Екатерина Игоревна, 23 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-23T13:53:46+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте1 все причины, котрые могли бы ввызвать повышение ферритина вы исключили уже. Сейчас не нужно ничего делать, просто контролируйте ферритин раз вмесяц. Цифры не такие уж и высокие.

Принятый ответ

Бекмухаметов Амир Фуатович, 23 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-23T14:10:37+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Ферритин повышен на фоне приема метилкобаламина, который является одной из форм витамина В12, а он в свою очередь участвует в кровеобразовании и применяется в том числе для лечения железодефицитной анемий. Уровень ферритина не критичный, нужно будет периодически контролировать его уровень если продолжаете прием метилкобаламина. С уважением, доктор Бекмухаметов.

Березовская Анна Шакюровна, 23 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-23T18:50:57+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 сентября 2020

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Двигаться в том же направлении, что и сейчас. Контроль ферритина в динамике, но лучше всего обратиться на конс к гематологу.

Принятый ответ