Консультация психиатра /

Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы — вопрос №3093540

110 просмотров

Здравствуйте. В январе месяце резко в один момент появилось чувство дурноты. Как будто иду и шатаюсь, но это моё ощущение было было, как внутри грубо говоря. И ощущение, что все какое-то необычное. Как не со мной происходящее. В больнице ничего толком не сказали. Установили ЖДА . Назначили препараты железа. Затем появились у меня ощущения прокрутки как будто в голове воды какой-то. И в эти моменты порой как перед глазами "плыло". Секундные такие головокружения. Даже было раз ,что потемнело в глазах и как будто отключило на секунду, чуть не выронила из рук телефон. Очень испугалась, мокрые руки стали, внутри начало качать , как будто в поезде еду. По телу дрожь , страшно. Вызывали скорую , сказали сахар в норме и давление. И уехали. Я в этот же день поехала сама в больницу, стало снова потому что плохо. Меня положили. Делали КТ головы , УЗИ сосудов шеи, КТ головы с конратстом , кардиограмма, анализы и т д. Все в норме. Поставили диагноз соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. Клинический психолог сказал после долгой беседы и кучи вопросов, что у меня похоже тревожное расстройство. Капельницы, уколы ,назначили цитофлавин и бетагистин и отправили домой. Затем уже невролог назначил ЭЭГ. Для исключения эпилепсии. Сказали все в норме . Но в заключении увидела нарушение каких-то регуляторных свойств. Невролог назначил " Сульпирид" 1 месяц по 1 таблетке й раз в день. 50мг. Сказал " у вас обычный невроз ". Надеялась справиться без таблеток. Боюсь их. Побочек начиталась и т д. Что после них может стать хуже например. День чувствую себя нормально например, день- два совсем не хорошо . И так по кругу. Ощущение шаткости , качания предметов как будто. И по телу как дрож порой. В голове это прокрутки как будто жидкость какая-то двигается с отдачей в глаза- каждый день . Просто то слабые совсем ,малоощутимые,то прям напрягают очень. Настроение скачет. То полна идей и желаний, но когда плохо себя чувствую- апатия полная, хочу просто лежать и чтобы никто меня не трогал. Очень тяжело работать и заниматься ребенком, да и даже вести обычную жизнь. Хочу поправиться, набрать вес, но не получается. Аппетит то нормальный и прям могу весь день что-то есть , хотеть чего-то определённого, то вообще его нет. Даже думать про еду не хочу. Подскажите пожалуйста, стоить ли пить этот препарат сульпирид или что вообще делать .

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Здесь лучше сначала посетить врача-психиатра/психотерапевта очно для уточнения диагноза. Если у Вас состояние связано с повышенной тревогой, то здесь стоит подумать о назначении противотревожных препаратов и антидепрессантов. Может быть нужна только психотерапия, например. Ну и надо скорректировать анемию.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Кристина.
На данный момент такого диагноза нет, это тревожное расстройство. Состояние, которые Вы испытали, это скорее дереализация - возникает на высоте тревоги, ещё и анемия дополнительно ухудшает состояние.
Сульпирид тут не показан. Необходимо назначение антидепрессанта из группы СИОЗС и прикрытие в виде транквилизатора
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Здравствуйте!
Это действительно похоже на тревожное расстройство.
И этим состоянием занимается врач психиатр / психотерапевт.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Поэтому можно начать с КПТ , антидепрессанты никогда не поздно подключить
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Сульпирид допустим к приему до 4-х недель при расстройствах со стороны ЖКТ, он снижает чувство тошноты и улучшает аппетит, но действует только симптоматически на время приема, а также при более длительном приеме может повышать пролактин. Поэтому его прием обычно рекомендуют коротким курсом.
Если врач на очном осмотре установит диагноз Тревожное расстройство, основой лечения являются антидепрессанты из группы СИОЗС, безмедикаментозной альтернативой является когнитивно-поведенческая психотерапия.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием одного сульпирида проблему не решит.
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в таком случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По описанию можно предположить наличие тревожного расстройства, данное состояние часто сопровождается неприятными телесными ощущениями.
Эглонил - препарат, который имеет достаточно много побочных эффектов, согласно инструкции, эффект от него носит кратковременный характер. При тревожных расстройствах , согласно клиническим рекомендациями, базовым препаратом является антидепрессант из группы СИОЗС. Эти препараты наиболее эффективны и хорошо переносятся.
Альтернативой медикаментозному лечению может быть психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении, она доказала свою эффективность и соизмерима по результату с фарм.терапией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста шишковидной железы
14 марта 2018
Анастейша, Саратов
Вопрос закрыт
Шум в голове
11 апреля 2020
Вера Сергеевна
Вопрос закрыт
Почему ребенок не следит за предметами
12 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Внутри черепное давление у ребенка
8 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Болит затылок когда ложусь спать и когда просыпаюсь.
28 марта 2024
Руслан, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва