Расшифровка анализов — вопрос №3094247

Здравствуйте, Алина!

Я внимательно изучила приложенные анализы крови.
1) Повышены АЛАТ, АСАТ, ЛДГ. Они могут повышаться при:
- изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
- приеме лекарственных препаратов , БАДов
❗️в таком случае врачи рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы на щелочную фосфатазу, ГГТ, вирусные гепатиты В и С
Для улучшения печеночных показателей врачи могут порекомендовать к приему гепатопротекторы :
✔️ гептрал 400 мг/сутки в течение месяца , а также начать следить за питанием, придерживаясь средиземноморской диеты

2) Общий белок может повышаться вследствие поступления в пищу большого количества белка.

3) Изолированное снижение щелочной фосфатазы - не является важным диагностическим критерием. Важно оценить функцию щитовидной железы ( ТТГ, Т3 и Т4 свободные), ферритин, витамины В12 и В9, цинк и магний

4) Повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП снижен.

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек сужения сосудов.

А также важно оценить состояние желчевыводящих путей. При наличии сладжа, камней в желчном холестерин может повышаться.

Для снижения уровня холестерина в крови возможен курсовой прием Омега-3 - 1000 мг. Омега поддерживает уровень «хорошего» холестерина, помогает снизить «плохой».

5) Снижен витамин Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Вигантол -он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 5000 МЕ в день - 2 мес, далее профилактическую дозу 2000МЕ.

Здравствуйте!
1) Повышение АЛТ и АСТ - это цитолиз.
Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов), токсическое повреждение (алкоголь), Неалкогольная жировая болезнь печени и др

Согласно клиническим рекомендациям рекомендуют выполнить узи брюшной полости для визуализации печени - исключения жирового гепатоза и др патологий

2) Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух мес.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами
3) в клиническом анализе увеличен гематокрит, что бывает при недостаточном питьевом режиме, в таких случаях рекомендуют увеличить объём потребляемой жидкости до 30 мл на кг в сутки

4) В липидограмме повышен уровень«плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП. В таких случаях существует риск развития атеросклероза.

При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в неделю
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю

Рекомендации по питанию основаны на Средиземноморской диете

Есть ли жалобы?

Кровь из носа и то, что капилляры ломкие - скорее связано с ломкостью сосудистой стенки, что бывает при дефиците витамина С, в таких случаях эффективен прием Аскорутин по 1 т 3 р/сут 3 недели
Кожа сохнет и шелушение - скорее из-за недостаточности влажности в доме, рекомендуют поддерживать:

Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Как уже ваще написала - проведение узи брюшной полости и соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни

Здравствуйте
Я Тюрина Александра Игоревна,специалист сервиса СпросиВрача.

Ознакомилась с результатами.
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели (лимфоциты) восстановятся самостоятельно через 4-6 недель.

Для поддержания иммунитета:
-витамин Д 2000 ме 14 дней
-витамин С 1000 мг 7 дней .

2. Повышены трансаминазы(АСТ,АЛТ).
Может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства,на фоне проблем с печенью.
Необходимо сделать УЗИ брюшной полости.
Диета FOODMAP.

3.Изменения в липидном спектре.
Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Так же рекомендуют УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз и УЗИ брюшной полости для исключения застоя желчи.
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

3..Повышение общего белка незначительное, возможно связано с употреблением большого количества белковой пищи накануне сдачи анализа.

4.Недостаток витамина Д.
В таких случаях рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

5. Снижение ЩФ клинически не значимо.

Здравствуйте!

Внимательно изучила прикрепленные файлы.

Повышение гематокрита в общем анализе крови обычно говорит о недостаточном питьевом режиме в расчете 30 мл/ кг массы тела в течение суток.
Относительное число лимфоцитов обычно не имеет клинической значимости, но может меняться после любого контакта с вирусом даже бессимптомного.

🦠Муж не болел недавно?
АСТ и АЛТ, ЛДГ чаще реагируют при нагрузке на клетки печени, которые разрушаясь способствуют выделению этих ферментов в кровь.
Критичного повышения нет, могли среагировать на вирусную инфекцию или на прием препаратов - жаропонижающие, обезболивающие, другие БАДы.
Снижение щелочной фосфатазы может говорить о недостаточном потреблении растительных Жиров, на которую отделяется желчь. Но повышенно потребление белка, так как есть повышение в биохимическом анализе крови.
При этом почки работают адекватно, так как показатель креатинин без отклонений.

Холестерин повышен за счет плохой фракции - ЛПНП, не ЛПВП.
В таких случаях повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП, ее наоборот не хватает.
Что можно сделать?
Снизить в своем рационе жиры животного происхождения, это трансжиры, жирное мясо, хлебобулочные изделия.
Соблбдать принципы средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.

Добрый день!

1. Повышение уровня АСТ, АЛТ, ЛДГ. Они могут повышаться при:
диффузных изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, а так же на фоне прием лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют УЗИ органов брюшной полости. Рассмотреть прием гептрала 400 мг в сутки, 2 месяца. После чего пересдать биохимический анализ крови.

2.повышение общего белка встречается при заболеваниях печени и обогащенном белковом питании.

3 снижение уровня щелочной фосфатазы не является лиагностически значимо. Обычно оценивается уровень её повышения.

4 Повышение общего холестерина, ЛПНП( плохого). В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Так же рассмотреть прием омега 3 , средиземноморскую диету.

5 Снижение витамина Д
При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.