Мальчик 1.7 года,походка, как у лыжника, вальгусные стопы. — вопрос №3094967

Здравствуйте.

Дисплазия минимальная, особых поводов для паники нет.

Норма углов для мальчика в 1,7 года 18 +\- 4 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не прерывается. Ядра сформированы достаточно, крыши скошены минимально.

Норма ШДУ в этом возрасте - 1147°.
152 многовато, но не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
- Бассейн 3 раза в нед постоянно.
- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур, ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль раз в 6 мес. Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще.

Здравствуйте!
По т/ б суставам - суставы стабильны, покрытие головок хорошее, ядра окостенения округлой формы, показатели углов вертлужных впадин в пределах нормы. Ножки при рентгенограмме расположены немного с разворотом кнаружи ( контурирует малый вертел с 2 сторон), скорее поэтому имеются такие показатели шеечно-диафизарных углов. Вторая причина возможных увеличений этих углов - расположение головок немного кпереди. В любом случае, это значимой проблемой в таких показателях не является.
Считаю обоснованным: проведение СМТ на подъягодичные складки 10 процедур
Ношение обуви с жестким задником и стелькой-супинатором (лучше индивидуально изготовленной) для коррекции вальгуса голеней
Массаж н/к с акцентом на внутреннюю поверхность голеней и бедер по 10 сеансов 3-4 курса в год
Осмотр педиатра для дообследования причин сниженного гемоглобина и насыщения эритроцитов гемоглобина ( в анализе крови есть отклонения) может быть железодефицит? На показатели со стрелочками в лейкоцитарном ряду обращать внимание не стоит - там стоят нормы для детей старше 5 лет и взрослых. Остальное - норма

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🔵 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🔵 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🔵 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🔵 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🔵 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🔵 Электрофорез с кальцием курсом
🔵 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🔵 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Контроль рентген через 3 месяц