Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3095075

Что вас беспокоит?

Симфизит 6,1мм на 29 неделе

Добрый день! На 28 неделе беременности начались выраженные боли в тазобедренном суставе при движении, поднятии по лестнице, переворачивании с боку на бок. Ноги в положении лежа поднимаются, но с очень сильным болевым синдромом. Отмечаются боли в копчике после длительного сидения, боли в пояснице. На 29 неделе появились не ярко выраженные боли в области лонного сочленения при ходьбе. Очень больно вставать утром, боль также усиливается и достигает пика под вечер, ночью при резкой смене положения ощущается щелчок в области таза. УЗИ лонного сочленения на 29 неделе показало эхографические признаки симфизиопатии с изменениями в лонных связках с расхождением диастаза I ст., диастаз 6,1 мм. Подскажите, какое будет предпочтительнее в таком случае родоразрешения - ПКС или ЕР? И чем можно купировать выраженный болевым синдром? Спасибо!

-
23 года
4 Апреля 2025·Просмотров: 1764·Людмила, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила. Диастаз первой степени не влияет на выбор метода родоразрешения. Родоразрешение по акушерским показаниям. Если сильные, нетерпимые боли, то при беременности возможно применение парацетамола.

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила. Способ родоразрешения определяется ближе к сроку родов.
Роды через естественные родовые пути возможны при 1 степени( если расхождение 5-8 мм) и 2 степени(если расхождение 8-10 мм).
При расхождение более 10 мм, это уже 3 степень рекомендуется родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Вера Владимировна, спасибо за ответ!
Подскажите, пожалуйста, с течением беременности диастаз как правило увеличивается, или же расхождение остается таким же?

Ближе к сроку родов вам нужно будет выполнить ультразвуковое исследование для оценки расстояния между костями лонного сочленения, чаще всего к моменту родов оно увеличивается.

Принятый ответ

Добрый день.
При таком состоянии вам будет рекомендовано кесарево сечение.
Сейчас можно принимать индометацин, по 25 мг х 3 раза в день курсом до 12 дней. И постараться ограничить физическую активность - меньше ходить.

Принятый ответ

Здравствуйте. Метод родоразрешения будет решаться ближе к родам, повторят узи лонного сочленения, бывает, что ближе к родам более проходит, пациентки рожают сами. На данном этапе, по показателям узи, показания для проведения Кесарева сечения нет. При выраженном болевом синдроме можете принимать парацетамол, можно попробовать траумель гель.

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте!
Ваши симптомы в сочетании с данными УЗИ соответствуют симфизиопатии 1 степени. Это состояние связано с физиологическим размягчением связок под действием гормонов беременности, требует контроля для предотвращения прогрессирования.
Рекомендую избегать длительной ходьбы, подъёма по лестнице, ношения тяжестей, резких движений.
Носите бандаж для беременных поддерживающий таз.
Поза «лягушки» во время сна (подушка между ног, слегка согнутые колени). В качестве обезболивания можно принимать Парацетамол (до 3 г/сутки). Мониторинг диастаза каждые 4–6 недель (УЗИ). После родов — ношение бандажа, реабилитация (ЛФК, массаж).
Окончательное решение о родах принимается ближе к сроку, учитывая динамику состояния.
При 1 степени симфизиопатии (диастаз до 10 мм) возможны естественные роды с условием повторного УЗИ перед родами. Плановое кесарево сечение показано при увеличении диастаза > 10 мм. Легкой вам беременности и здоровья!Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.