Повышен С-реактивный белок и болят ножки у ребенка — вопрос №3095469

Question

Повышен С-реактивный белок и болят ножки у ребенка — вопрос №3095469

Иван, Таганрог

103 просмотра

4 апреля 2025

Здравствуйте. В воскресенье пятилетний сын проснулся с жалобой на боль в ножке, расходился, но к вечеру болезненность усилилась, температура 37.1,добавились жалобы в плечевых суставах. Ночью забрала скорая. На рентгене исключители травмы. Но предположили, что это осложнение после перенесенного гриппа в конце февраля. Педиатр отрицает осложнение, поскольку прошло много времени.
Назначено лечение: ибупрофен 3 раза в день, мовалис 1/2 табл 2 раза в день, диазолин на ночь.
Ребенок жалуется то на суставную боль, то на мышечную,- болезненные ощущения как будто мигрируют: конечности болят по очереди. Сегодня пропустили один приём ибупрофена - к вечеру стал снова прихрамывать, но боль не такая сильная, как в первые дни

Возраст: 37

Вопрос закрыт

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 4 апреля

Педиатр

Добрый день, судя по описанию ситуации очень напоминает реактивный артрит после перенесенной вирусной инфекции, часто состояние доброкачественное и проходит само по себе
Для лечения используется противовоспалительная терапия: ибупрофен
В общем анализе крови все показатели в пределах нормы, признаков активного воспаления нет
В биохимии повышен срб совсем незначительно, ни о чем не говорит

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 4 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Иван здравствуйте, данная симптоматика характерна для артрита ювенильного, очень часто грипп является провоцирующим фактором. В анализах, прикрепленных повышение соэ-20, тромбоциты выше 400, это уже указывает на артрит.необходимо дополнительное обследование- узи суставов, рентген суставов, сдать кровь на дополнительные анализы- антинуклеарный фактор( называется АНФ на НЕР-2 клетках), АЦЦП, HLA B-27- это чтобы окончательно разобраться с диагнозом.ибупрофен в данном случае немного слабоват, обычно ревматологи назначают нимулид в суспензии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 4 апреля

Клиент

Оксана Алексеевна, наш педиатр в виду отсутствия прививки даже допускает полиомиелит. Но, к сожалению, анализ для обнаружения антител у нас не делают. Есть повод для беспокойства или это очевидный артрит?

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 4 апреля

Педиатр

Здравствуйте

По приложенным анализам:
Общий анализ крови - активного воспалительного процесса нет.
Показатели в норме.

Показатель СРБ повышен незначительно.
Ревма фактор и АСЛО в допустимых значениях.

По описанном симптомам можно предположить поствирусный реактивный артрит или миозит, либо их сочетание может быть.

Для более детального обследования рекомендую с результатами анализа обратиться на очную консультацию к Ревматологу.
Сейчас лечение симптоматическое правильное, Ибупрофен.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 4 апреля

Педиатр

Здравствуйте!

Утренняя скованность и летучесть болей могут быть признаками ревматоидного артрита.

В подобных случаях рекомендуется сдача ревматологических проб с последующей консультацией ревматолога.

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 4 апреля

Педиатр

Иван, здравствуйте!🤝

По анализам и описанию можно предполагать течение реактивного артрита

В подобный случаях обычно показана консультация ревматолога

До этого момента возможно использование жаропонижающих с целью обезболивающего эффекта, физ нагрузку ограничит

Пожаловаться

Иван, 4 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, наш педиатр в виду отсутствия прививки даже допускает полиомиелит. Но, к сожалению, анализ для обнаружения антител у нас не делают. Есть повод для беспокойства или это очевидный артрит?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 4 апреля

Педиатр

При полиомиелите могут также быть боли в конечностях, но часто сопровождается головными болями, болями в шее, но всё же по описанию на реактивный артрит похоже.

А педиатр Вас с подозрением на полиомиелит куда то дальше направил?

Пожаловаться

Иван, 4 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, педиатр направил на консультацию к неврологу. Доктор сказала, что если бы была прививка, вопросов не возникало

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 4 апреля

Педиатр

Интересный ответ)
Всё же больше на реактивный ответ похоже 🙏🏼 но более точно сможет ревматолог сказать

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 4 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
По описанной симптоматике возможно предположить течение постинфекционного реактивного артрита у ребенка.
Общий анализ крови: в пределах возрастной нормы, тромбоцитоза у ребенка нет (норма до 450), показатели белой крови в норме (лейкоциты: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты), анемии нет.
По результатам биохимии крови СРБ незначительно повышен, что может говорить о умеренном воспалительно ответе.
Важно подтвердить диагноз и исключить более серьезные системные заболевания с вовлечением суставов. Для этого могу порекомендовать:
1. УЗИ суставов, которые беспокоят больше всего (исключение синовиита);
2. Протеинограмма (общий белок и белковые фракции);
3. Общий анализ мочи;
4. Титр ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).
Терапия на начальном этапе действительно НПВС (детям назначается ибупрофен). Коррекция терапии по результатам исследований.
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸

Пожаловаться

Иван, 4 апреля

Клиент

Татьяна Юрьевна, наш педиатр в виду отсутствия прививки даже допускает полиомиелит. Но, к сожалению, анализ для обнаружения антител у нас не делают. Есть повод для беспокойства или это очевидный артрит? На рентгене суставы спокойные.

Пожаловаться

Байрамалова Татьяна Юрьевна, 4 апреля

Педиатр

Для полиомиелита характерен вялый паралич в классическом варианте (слабость в конечностях, ограничение активных и пассивных движений). По описанной Вами ситуации, ребенка беспокоит именно болевой синдром, но слабости и выраженного ограничения подвижности нет.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 4 апреля

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию можно предположить что это проявлением постинфекционного реактивного артрита
Если боли сохранятся более 5-7 дней, рекомендуется УЗИ суставов и консультация ревматолога.

Из назначенного лечения: ибупрофен обоснован при болях и субфебрильной температуре - важно давать его регулярно, без пропусков.
Дозировка обычно 10 мг/ кг
Промежуток между приемами 4-5 часов

Мовалис у детей младше 15 лет обычно не рекомендуется к применению

Красные флаги 🚩 :
Если боль усилится до такой степени, что ребенок не сможет наступать на ногу; появится сыпь, возникнет сильная слабость, отказ от еды и питья или сонливость сильная .

Будьте здоровы !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повторный конъюктивит при гриппе сразу после вылеченного конъюктивита при аденовирусной инфекции

6 ответов

7 февраля 2023

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Поперечносуженный таз 1 степени

7 ответов

21 августа 2023

Алина

Вопрос закрыт

Повышен СОЭ и С-реактивный белок

2 ответа

29 октября 2023

Катерина

Вопрос закрыт

Боли справа

5 ответов

22 января 2024

Гузель, Челябинск

Вопрос закрыт

Температура у ребенка

3 ответа

5 февраля 2024

Людмила, Вязники

Вопрос закрыт

Какова причина повышенного с-реактивного белка, в случае таких результатов анализов?

8 ответов

19 августа 2024

Алине, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Оксана Алексеевна, 4 апреля · Accepted Answer · 2025-04-04T21:15:35+03:00

Иван, артрит бывает разный, и повод для беспокойства очень даже есть, все что необходимо дообследовать, я написала, не знаю какое качество узи и рентген по описанию суставов в Таганроге, очень хорошо и узи и рентген суставов делает в Ростове-на-Дону в медицинском университете, на мой взгляд лучше всего и узи и рентген сделать там.и нимулид обязательно курсом на месяц, обычно если реактивный артрит, то месяц нпвс и ситуация в норму придет, но если это ювенильный, мы не знаем как все сложится

Сердитов Александр Александрович, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T11:46:03+03:00

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе на фоне перенесенной инфекции
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола детский Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 С результатами исследований на очный приём к педиатру и детскому ортопеду
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?