Что вас беспокоит?
Повышен СОЭ и С-реактивный белок
Ребенок 11 лет, сдавали анализы, в связи с резким высыпанием крапивницы. Питание не меняли, новых продуктов не вводили. Накануне высыпания, поднялась температура 37,6 , через несколько часов, без жаропонижающих, опустилась до 35,8. Сыпь была очень сильная, в течении 3-х дней. Когда сыпь сошла, сдали анализы (прикрепляю) . До этого, ретенок ни на что не жаловалась, признаков ОРВИ не было. Врач назначила Эспа-бастин 10 (1 раз в день) и Энтерол 1 раз в день на 5 дней. С чем может быть связано? Врач склоняется к кишечной инфекции. После крапивницы, был жидкий стул без пены и резкого запаха.
Здравствуйте. Общий анализ крови в норме, нет признаков воспаления. СОЭ неспецифический показатель, повышающийся и при вирусе, и при бактериальном процессе.
Имеется дефицит витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 3000 МЕ (6 капель) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Крапивница во многих случаях возникает не на фоне какого-то аллергена, а на фоне вирусного процесса, то есть является вирусиндуцированной, и высыпания проходят после элиминации вируса из организма.
Алина Александровна, а С-реактивный белок? Меня смущает именно такая связка с СОЭ. При этом, резкая крапивница. Хотелось бы понять, куда смотреть. Вит.Д принимать начали.
СРБ в норме до 5, такое отклонение незначительно и может быть на фоне вирусного процесса. Учитывая, что был подъем температуры, изменение стула, это действительно могла быть кишечная инфекция в легкой форме, которая и послужила триггером для возникновения крапивницы.
Алина Александровна, при вирусной инфекции ,могут только 2 показателя выбиваться из общей картины? Мне просто кажется, что и другие показатели бы сильно отличались. Жидкий стул, был уже после высыпания.
Да, могут, иногда анализы достаточно быстро приходят в норму. СОЭ неспецифческий показатель, и приходит в нормальное значение в течение месяца.
Алина Александровна, поняла. Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Крапивница у ребёнка выраженная. На фоне такой яркой аллергической реакции возможен и подъем температуры, и жидкий стул.
Сначала хотела предложить сдать анализ на гельминты, но, учитывая нормальный уровень эозинофилов в крови - сомнительно, что они тут причастны.
Вспомните, что ребёнок мог скушать или выпить накануне, что организм так отреагировал.
Екатерина Александровна, здравствуйте! Питание не меняли, новых продуктов не было. Это и смутило. В целом, был только краткосрочный подъем температуры (1 день) и больше ничего. Сейчас дополнительно ввели свечи Галавит, но уже после крапивницы и анализов
Сейчас нужно вообще убрать все лекарства, кроме антигистаминного и держать строгую диету.
Екатерина Александровна, зачем диета? Тем более строгая?
У ребёнка аллергическая реакция, скорее всего на пищевой продукт, поэтому терапия аллергических дерматитов строится на гипоаллергенном быте, гипоаллергенной диете (искл. сладкое, цитрусы, мёд, орехи, печенье и пр.) и приёме антигистаминного средства курсом 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201819 ответов
- 27 Ноября 20191 ответ
- 3 Февраля 20201 ответ
- 28 Апреля 202020 ответов