Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Ребенок 1,7 мес. Во вторник началась рвота с утра, частые позывы. Пришел фельдшер, поставила укол церукала, рвота прекратилась в 16 вечера, больше не было. К вечеру среды температура поднялась до 39, начался понос. Температуру сбивала чередуя нурофен/парацетомол. В четверг утром температура была 37,5, больше не поднималась. К вечеру была 36,6. Сегодня 4й день ребенок вялый, часто спит. Температуры нет, но беспокоит сильный понос. На 2-3 день понос был зеленоватого цвета, показалось что начал превращаться в кашицу. Сегодня ходит очень часто и очень жидко, буквально водой. Аппетит хороший, ест суп на куриной грудке с овощами, рисовую, гречневую кашу. Из препаратов принимаем: первый и второй день пили полисорб, затем начала давать смекту (1 саше за весь день, очень плохо пьет его), регидрон, вода, немного ромашки, все чередую. Воду и регидрон пьет очень хорошо. Опасен ли такой понос? Можно ли его остановить доп.препаратом? Нужно ли сдать какие-то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анжела.
Я врач-педиатр, консультант платформы "Спроси врача".
Уточните, пожалуйста, сколько раз в сутки жидкий стул?
Сколько по объему выпивает жидкости за сутки?
Для дообследования в таких случаях необходимо смотреть ОАК, ОАМ, копрограмму, бакпосев кала.
При терапии основными моментами являются:
1.Питание. Из питания необходимо исключить яблоки, капусту, огурцы, виноград, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия. То есть продукты, которые будут сохранять и поддерживать диарею и газообразование, боли в животе. Можно каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
2.Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
3. Смекту не рекомендуется давать до 2 лет. В качестве сорбента лучше использовать Энтеросгель по ½ ч.л. 3-4 раза в день 2-4 дня.
4.Пробиотики – длительно (Бак сет беби, Аципол малыш, Максилак беби) до 3-4 недель.
Вялость, слабость являются симптомами интоксикации и характерны для кишечных инфекций.
При достаточном питьевом режиме симптомы интоксикации уменьшаются и исчезают быстрее. Для хорошей работы почек жидкость необходима.
Светлана Геннадьевна, жидкости выпивает не менее 1 литра в сутки, вес ребенка 10700. Ходит каждые 20 минут по чуть-чуть. Бывает интервал 2-3 часа. Как сдать кал если из нее выходит вода практически? Ждать закрепления стула? Что можно дать при болях в животе, сильно плачет
Принятый ответ
Сдавать можно в любой консистенции. Учитывая возраст малыша, назначит обезболивающие препараты рано, они идут с 3 лет. Если только сухое тепло (например, теплую пеленку, гретую утюгом).
Анжела, здравствуйте!🤝
В подобных случаях обычно рекомендуют :
- диета щадящая, исключить овощи и фрукты свежие, молочные продукты ,яйца и сладости
- энтерол по 1 капсуле (пакетику) 2 р/сут на 5 дней (можно вместо смекты, более эффективен)
- адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды, выпаивать маленькими глотками
После рвоты 20 минут не давать воду/еды, можно прополоскать рот
Пот отсутствии положительной динамики, отказе от еды/питья, отсутствии мочеиспускания, сильной вялости, неукротимой рвоте - обычно рекомендуют повторный осмотр врача
Дарья Евгеньевна, забыла написать что из пробиотиков даю бак-сет. Заменить на энтерол или совместно?
Энтерол можно на активный период диареи, затем заменить на Баксет
Дарья Евгеньевна, какой препарат можно от боли в животе? Сильно плачет
Принятый ответ
По возрасту можно добавить Эспумизан бэби, он от повышенного газообразования помогает при кишечных инфекциях
Принятый ответ
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Здравствуйте. При кишечной инфекции самое главное не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами, Энтерол курсом до 7-10 дней обычно эффективно снижает длительность диареи, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще.
В таких случаях еще рекомендуется ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 5-7 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Лина Сафудиновна, энтерол в инструкции написано детям от 3х лет? Можно давать?
Принятый ответ
В виде капсул с 3 лет. Есть еще в форме саше с 1 года.
Добрый день, для более детальной диагностики , рекомендую сдать бак посев кала на ЭПКФ, чтобы исключить бактериальную кишечную инфекцию.
Сейчас самое главное придерживаться диеты номер 4 , энтерол по 1 Саше 2 раза в день - 7 дней , дробно отпаивать ребенка например адиарин регидро дробно.
Здравствуйте!
По клинике вероятнее всего это кишечная инфекция .
По лечению в данный момент рекомендуется
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .
2.рекомендовано ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .
3. Рекомендуется отпаивание электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )
4.К лечению обычно в таких случаях рекомендуется сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .
Рекомендуется соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .
Рекомендуют обычно Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре рекомендуют выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа
Дома рекомендовано соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .
Будьте здоровы !🌸❤️
Мария Алексеевна, энтерол в инструкции написано от 3х лет, можно давать?
Принятый ответ
С года разрешен в порошочках
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 201821 ответ
- 30 Марта 20191 ответ
- 3 Апреля 20191 ответ
- 28 Августа 20192 ответа