Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3095912

Что вас беспокоит?

Сильный кашель, невысокая температура

Здравствуйте. Ребёнку 2,9 лет. В понедельник забрала вечером из сада с зелёными соплями, на следующий день тоже немного зеленоватые были, дальше стали прозрачные жидкие. В четверг появился сильный сухой кашель, хриплый, ночью постоянно просыпается,не даёт ей спать, температура появилась 37-37,4. Сегодня пятница ездили на осмотр к педиатру и сдали ОАК, врач сказал немного жёсткое дыхание, но в верхней части пока, назначила ингаляции с беродуалом 6-7 капель, ренгалин раствор по 1ч.л. 3 р /д. Я ещё даю ей Синекод от кашля.Пришли результаты анализа, прикрепляю документ. Подскажите верное ли лечение и есть ли по анализу бактериальная инфекция? Кашель периодами сильный приступами, не откашливается.

4 Апреля 2025·Просмотров: 152·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите пожалуйста прививки по календарю ?

В представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет то рекомендую повторный осмотр педиатра с учетом отклонений в анализе и оценки общего самочувствие ребёнка решать вопрос о назначение антибиотика

Синекод и Ренгалин
, по описанию,сейчас не показаны ребёнку

Если есть хрипы то можно делать ингаляции с Беродуалом

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ренгалин - не поддерживаю назначение. Синекод можно один - два раза в день перед сном если кашель мешает спать. Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, при свистящих хрипах. Если этого нет, то не нужен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови - воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме.

Повышены моноциты, что говорит о вирусной этиологии заболевания.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами - есть незначительный сдвиг в бактериальную сторону
Обычно, в таком случае, при положительной динамике выбирается тактика наблюдения.
Если есть ухудшения в состоянии ребенка, тогда, после повторного осмотра педиатра решается вопрос о назначении антибиотика


Деткам до 5 лет не рекомендуется назначение препаратов от кашля, муколитиков, таких как Ренгалин. Они могут усиливать и затягивать течение кашля.

Рекомендуется промывать носик раствором морской воды, если есть хрипы - ингаляция с Беродуалом оправдана.
Если хрипов (бронхообструкции нет), тогда можно делать ингаляции с физ раствором

Синекод - противокашлевое средство центрального действия. В данном случае, по описанному выше, показаний к его назначению нет

Принятый ответ

Татьяна здравствуйте, просмотрела общий анализ крови, обращает на себя внимание нейтрофилез ( повышение количества нейтрофилов), повышение тромбоцитов, то есть тенденция идет сдвига крови в бактериальную сторону уже , поэтому в данном случае разрешается обойтись без антибиотиков, но только если доктор будет постоянно наблюдать и контролировать ситуацию. По описанию жалоб в отношении ребенка, на фоне инфекции, очень вероятно что произошло воспаление аденоидов, очень похожая картина и из-за постоянного затека постназального , начался такой кашель. Синекод лучше убрать, оставить ренгалин и желательно показать ребенка лор-врачу, чтобы откорректировать ситуацию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
По ОАК изменения характерные для вирусной инфекции, но так же есть сдвиг в бактериальную сторону ( при таком анализе ориентироваться на динамику температуры и самочувствие ребёнка )
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.