Консультация невролога /

Синдром неясной головы, покачивание, затуманенный рассудок. — вопрос №3096034

76 просмотров

Добрый день! Все началось с прошлого года, но значению не придавалось, пролечила желудок, походила на массаж, ровно через год ситуация с головой повторилась. Походила по врачам, серьезного ничего не нашли. Приложу все фото обследований и диагнозы. Сейчас самое важное, что беспокоит-это покалывание в руках и ногах. Хожу на массаж снова и пью Милдронат, Селен-актив, витамины группы Б, билобил, и было 5 уколов артрозана. Анализы не прикладываю, они с января, там все в норме, гемоглобин, Ферритин, железо. УЗИ щитовидной тоже в норме. Помогите разобраться, почему покалывание, и что со мной происходит. По узи сосудов какой-то пережатие, чего не помню, сильно ли оно может влиять на мое состояние? Ставят тревожное расстройство, пила в январе грандаксин месяц. Две недели назад опять началось в голове, сейчас еще покалывание и также сильные боли в области шеи и чуть ниже до лопаток.

Возраст: 32

Хронические болезни: Была крапивница.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
Вероятно здесь проявления функционального расстройства, как эквивалент тревожного расстройства.
Необходим подбор антидепрессантов, предпочтительно сиозс, допустима мануальная терапия, занятия гимнастикой, психотерапия.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Указанные симптомы не связаны с шейным остеохондрозом и сосудами шейного отдела позвоночника
С учетом того, что исключили дефицитные состояния и по анализам норма, наиболее вероятная причина - тревожное расстройство.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Грандаксин не используется для лечения тревожного расстройства

Есть ли ещё какие-то симптомы:
1. Напряженное ожидание плохого
2. Вечная спешка
3. Потливость и холодные руки
4. Приливы жара или холода
5. Чувство неполного вдоха
6. Тремор и подергивания
7. Спазм или ком в горле
8. Переедание в тревоге
9. Пульсации, сердцебиение
10. Головокружение или ощущение неустойчивости
11. Ощущение онемение или покалывания
12. Туман, тяжесть в голове, дурнота

Наличие более 4 симптомов- говорит о наличие тревожного расстройства и требует лечения антидепрессантами
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Сергеевна, здравствуйте. Да, из 10 перечисленных, 5-6 присутствуют, плохие мысли переодически возникают, что я чем-то больна, когда начинается неустойчивость, пошатывание, головокружение не сильное; еще глаз дергался какое-то время, сейчас покалывание в руках. Началось всё опять после ссоры сильной с мужем. Но сейчас в семье все хорошо уже 3 недели прошло после всего. Я работаю учителем уже 11 лет, стресс постоянный, постоянная спешка; что я не сделаю, меня ругать будут.
Невролог
Причиной тревоги может быть любой стресс, переживания за себя, за своих родных, неудачи на работе, ощущение неудовлетворения от быта, мало позитивных эмоций, малоподвижный образ жизни, переедание, злоупотребление сладким и еще очень много всего. Это проекция нашего внутреннего дисбаланса

Согласно клиническим рекомендациям- лечение тревожного расстройства должно включать использование антидепрессантов.
Это препараты высокой степени безопасности и доказанной эффективности. Люди без тревожного расстройства не получат никаких плохих эффектов от приема антидепрессантов- это миф, а вот пациенты с тревожным расстройством-
получат улучшение.
Курс терапии около года. Очень хорошо сочетать с когнитивно-поведенческой терапией.

Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг или Атараксом 25 мг -в течении первого месяца приема антидепрессанта, на ночь для прикрытия побочных эффектов ввиде усиления тревожности, которые часто возникают на старте терапии антидепрессантами

можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги», использовать дыхательные практики по Бутейко.
Иногда, в качестве стмптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По МРТ шейного и грудного отдела начальные проявления остеохондроза, осложненные протрузиями дисков . Сколиоз грудного отдела .
При такой картине может наблюдаться мышечно- тонический синдром и боли в позвоночнике.
По УЗИ сосудов шеи отмечают некоторую извитость и уменьшение диаметра правой позвоночной артерии- это врождённые особенности строения сосудов и клиники они не дают.
Имеется сдавление позвоночной артерии напряжёнными мышцами.
Но описанные изменения не дают покалывания в руках и ногах.
Такие покалывания может давать полинейропатия конечностей, поэтому желательно проведение ЭНМГ конечностей.
Более частая причина таких покалываний- тревожное расстройство.
В пользу тревожного расстройства говорит факт уменьшения покалывания после грандаксина.
Но одного грандаксина обычно бывает недостаточно, необходим подбор препаратов антидепрессантов из группы СИОЗС.
Для подтверждения диагноза тревожного расстройства пройдите тест Hads по шкале Тревога/Депрессия.
Принятый ответ
Психолог
Добрый день.
Нельзя исключить психосоматику тревожного расстройства.
Дело в том, что тревога - это не момент стресса, а симптом уже пережитого стресса, потрясения, напряжения. Т.е. обстановка спокойная, но дисбаланс нейромедиаторов никуда не делся.
Необходима очная консультация психотерапевта.
Важно также понимать, что медикаментозное лечение - это помощь здесь и сейчас. Медикаменты действуют на уровне биохимии.
А тревога - это мыслительный процесс.
Важно приводить своё психологическое состояние в порядок. Иначе состояние может возвращаться вновь и вновь.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги", "лекарство от нервов"
Работа со стрессом - это не уйти от него и забыть, это научиться правильно на него реагировать.

Рекомендую освоить техники расслабления, релаксации. Например, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Т.к. нервное напряжение важно снимать.

Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".

В настоящее время можно воспользоваться следующими советами:
Обязательно прогулки на свежем воздухе - кислород+активность будет стимулировать выработку эндорфинов для поднятия настроения
Тепловые процедуры - ванна, сауна - помогут нормализовать сон, расслабиться
Контрастный душ - для того, чтобы взбодриться.
Соблюдение гигиены сна для восстановления сил.
Достаточное количество чистой воды.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Если ставили тревожное расстройство, то симптомы могут быть такие в рамках данного расстройства. А у вас стоит подтвержденное ВСД (такого диагноза нет, но его ставят всегда при тревожном расстройстве врачи старой школы)

Только грандаксином это не лечится. Это симптоматический препарат.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭКГ или тревожное расстройство
12 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Вопросы по применению Эсциталопрама
17 июня 2022
Николай, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Головная боль
24 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Образование справа в верхнечелюстном синусе
14 июня 2024
Александр, Ухта
Вопрос закрыт
Печет переднюю часть языка и сушит губы
3 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга