Консультация гинеколога /

Подозрение на маловесный плод в 22нед. Гиперэхогенный фокус в сердце — вопрос №3096410

184 просмотра

Здравствуйте!
Делала 2 скрининг на сроке 22.4 недели, по всем параметрам малыш соответствует на 20-21 неделю, вес примерно 390 гр, делала повторное узи в ПЦ, там ещё увидели гиперэхогенный фокус в сердце, сделали перерасчет крови на риски с результатами 1 скрининга, риски насколько я поняла низкие. Насколько это все опасно? И может ли маловесный плод быть симптомом каких то отклонений? И ещё очень смущает этот фокус в сердце, хоть и говорят что переживать не о чем.
У меня железодефицитная анемия, низкий гемоглобин выявили пару недели назад, начала принимать железо и через пару недель на повторное обследование.
Я родилась весом 2800, муж 2600, мой рост 155, мужа 170.
Стоит ли вообще переживать, может сдать какие то дополнительные анализы, или принимать какие то лекарства, потому что кроме железа ничего не назначили, очень переживаю, сможем ли набрать вес и догнать отставание. Переболели ветрянкой на сроке 20 недели в легкой форме, это могло как то сказаться?

Возраст: 24

Хронические болезни: Железоднфицитная анемия, низкий гемоглобин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна.
Гиперэхогенный фокус в сердце — это некая особенность, часто выявляемая на 2 скрининге у здоровых малышей. Это не является маркером хромосомной или иной аномалии, более того, к третьему скринингу уже все обычно нормализуется и ничего не обнаруживается.
Что касается веса малыша.
МГВ — маловесный к сроку гестации плод — это все же принципиально отличное от ЗРП (задержки роста плода) состояние. И отличие, в первую очередь, в рисках для малыша. У малыша с МГВ нет каких-то доказанно более высоких рисков в отношении возможных осложнений.
Он может быть просто конституционно небольшим, особенно учитывая вес родителей при рождении.
Единственное, в чем особенность наблюдения за МГВ — это в более частом контроле за ним с помощью УЗИ. Теоретически существует риск, что в какой-то момент на контроле мы найдем нарушение кровотока или отставание в росте не физиологическое, как сейчас, а более выраженное, и МГВ будет тогда переквалифицировано в ЗРП, и контроль за малышом и Вами будет ещё более пристальный и частый, чтобы предупредить любые возможные осложнения. Но это — только риск. Он далеко не всегда реализуется. Более того, чаще на контролях малыш «догоняет» среднестатистически нормальные показатели и все в итоге хорошо. Просто акушерство — это «предупрежден — значит вооружен».
Пока что малыш в порядке и ничем не отличается от других здоровых детей.
И да, надо сказать, что не существует, к сожалению, в мире в настоящий момент каких-то препаратов, способных помочь в случае как с ЗРП, так и с МГВ. Это — пройденный этап, пытались лечить много чем в попытках помочь, но увы, только лишь доказали, что все это — не работает. Как и других способов дообследования, способных как-то поменять тактику. Только узи-контроль и коррекция анемии здесь играют значимую роль.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо за такой подробный ответ, очень успокаивает знать что все хорошо, просто некоторые медицинские термины иногда очень пугают, особенно в первую и желанную беременность 🫶🏻🥹

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Прекрасно Вас понимаю.
Надеюсь, все будет хорошо 🩷
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! Я Боташева Кристина Эдуардовна я специалист сервиса « СпросиВрача» Наличие гиперэхогенного фокуса в сердце на УЗИ может быть связано с различными факторами и чаще всего рассматриваетсякак вариант нормы на 20-й неделе беременности. Гиперэхогенные участки отражают ультразвуковые волны сильнее, чем окружающие ткани, и могут указывать на различные изменения в сердечной ткани. Это может быть, например, связано с отложениями кальция, которые могут возникать даже у здоровых плодов, или с другими типами тканей, содержащими повышенное количество белка. Важным моментом является то, что наличие одного гиперэхогенного фокуса, особенно без других сопутствующих признаков или изменений, обычно не является причиной для беспокойства относительно здоровья плода.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, а если подтвердится маловесный плод, в комплексе с гэф это несет какую то опасность?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Ничего страшного в маловесном плоде нет, ребенок может все догнать. А гиперэхогенный фокус может быть, как вариант физиологической нормы и не более. Просто динамическое наблюдение за весом плода раз в 2-3 недели
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Так как вы сами родились не большие, то, вероятно, и ребеночек такой же будет, потому что чаще всего вес ребенка зависит от того какие родились родители и какие они сейчас.
Самое важное смотреть в динамике через 3-4 недели и важно отсутствие нарушений кровотока.
Гиперэхогенный фокус - это всего лишь один из симптомов, не диагноз, поэтому, требует только наблюдения
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Важно понимать, что небольшая разница (~ 1–2 недель) не всегда признак проблемы. Возможно, просто некрупный малыш, особенно учитывая, что вы и ваш муж родились с весом ниже среднего (2800 и 2600 – это норма, но ближе к нижней границе). Кроме того, УЗИ не абсолютно точный метод, и погрешность в пару недель вполне допустима.
Однако обнаруженная анемия может ухудшать доставку кислорода и питательных веществ к плоду. Это могло немного замедлить его рост. Хорошая новость в том, что начата терапия железом – через несколько недель терапии ситуация должна улучшиться.
Но чтобы убедиться, что отставание не прогрессирует, важно сделать контрольное УЗИ через 2–3 недели. Если малыш продолжает расти в том же темпе (т.е. отставание не увеличивается), значит это его индивидуальная особенность. Если же разрыв начнёт расти, потребуется более детальное обследование.
Гиперэхогенный фокус в сердце– звучит пугающе, но на самом деле это довольно частая находка на УЗИ. Он не означает порок сердца и сам по себе не влияет на работу органа. Обычно это небольшое отложение кальция в мышце, которое не мешает нормальному функционированию сердца. Комбинированный скрининг показал низкие риски, а других тревожных признаков нет – значит это просто индивидуальная особенность вашего малыша. В большинстве случаев этот фокус исчезает к третьему триместру.
Ветрянка на 20 неделе– здесь тоже можно немного успокоиться. Самый опасные периоды для ветрянки – это первый триместр (когда идёт закладка органов) и последние дни перед родами (когда ребёнок может заразиться). Во втором триместре, особенно если болезнь протекала легко, риск осложнений для плода минимален.
Сейчас важно наблюдать за динамикой, но без лишнего стресса.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, просто огромное вам спасибо за такой подробный и грамотный ответ! ❤️
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Была рада помочь🫂🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь