СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рвота и диарея

Добрый день! У мамы 77 лет, в ночь началась сильная рвота и диарея, ломота в теле. Три дня назад у меня было похожее состояние, правда без диареи, но с температурой 38. Возможно, что это ротовирус. У мамы есть заболевания истинная полицитемия + заболевание щитовидной железы и гипертония второй степени. Препараты, которые она пьет: Гидроксикарбамид , Эутирокс, Тромбоасс, Бисопролол, Розувастатин , Эналаприл. Подскажите, пожалуйста, что делать на данном этапе, скорую помощь она вызывать не хочет.

48 лет
5 Апреля 2025·Просмотров: 216·Ст, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы — рвота, диарея, ломота — действительно могут быть проявлением острой кишечной вирусной инфекции, особенно учитывая, что вы болели недавно. Однако у пожилых людей инфекция может протекать тяжелее, с быстрым обезвоживанием и нарушением электролитного баланса.
В подобных случаях обычно рекомендуют обильное дробное питьё с использованием растворов для регидратации. Чаще всего применяют регидрон или его аналоги — по 50–100 мл небольшими порциями каждые 15–20 минут. Если рвота сохраняется, жидкость можно давать по чайной ложке каждые 3–5 минут.При выраженной тошноте и рвоте часто используют препараты на основе метоклопрамида (например, церукал). Обычно его дают по 5–10 мг (½–1 табл.) 2–3 раза в сутки, но с осторожностью при повышенном артериальном давлении.При поносе применяют сорбенты (например, смекту или энтеросгель) по инструкции. После прекращения рвоты и снижения температуры обычно рекомендуют пробиотики (энтерол, линекс и др.) на 5–7 дней для восстановления микрофлоры.Пока сохраняется рвота, питание временно исключают. После улучшения начинают с рисового отвара, подсушенного хлеба, бананов, нежирного супа.
С учётом принимаемых препаратов при тяжёлом состоянии иногда требуется временная коррекция терапии, особенно при выраженном снижении артериального давления и обезвоживании, но такие решения принимаются индивидуально после очной оценки.Если в течение суток состояние не улучшится или появятся новые симптомы желательно обеспечить хотя бы очную консультацию терапевта или врача общей практики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ст
Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Действительно такие симптомы характерны для кишечной инфекции.
Если диарея частая и частая рвота, то конечно вызов бсмп, тем более учитывая возраст.
Как правило, при таких симптомах важен питьевой режим, рекомендуется принимать солевые растворы( регидрон, адиарин), в течении дня чередуя с водой, если произошла рвота, то в течении 30 мин ничего не даем, далее снова продолжаем отпаивать.
Ситуационно так же назначаются сорбенты( смекта, полисорб) , ферменты( креон, мезим форте), энтерол для закрепление стула, так же можно рассмотреть мотилиум, церукал от рвоты. Лечение должно быть соглосованно с доктором очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ст
Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса " спроси врача"
У мамы с большей долей вероятности можно предположить вирусную инфекцию с кишечными проявлениями.
Сейчас необходимо рассмотреть симптоматическое лечение.. В таких случаях прежде всего назначаются
Тримедат форте 300 мг два раза до еды(10 дней) он нормализует моторику кишечника, уменьшает или купирует рвоту.
Энтерол 250 мг 2-3 раза в день до 10 дней это единственный препарат с доказанной эффективностью , который формирует стул и восстанавливает флору кишечную.
Фосфалюгель 1 пак на ночь семь дней- в качестве мягкого кишечного адсорбента.
Организуйте адекватный питьевой режим, можно сейчас подключить Регидрон на несколько лет, чтоб восстановить водно электролитный баланс крови.
Сейчас из рациона строго исключить молочные продукты, фрукты и сырые овощи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ст
Клиент

Елена Николаевна, добрый день! Спасибо за ответ! Сейчас смерили АД 100/58 пульс 102, температура тела 36,2 (обычно у нее пониженная температура 35,7), сохраняется диарея, общая слабость и ломота в теле и болит в области почек, рвоты и тошноты нет. Аппетита нет, есть она ничего не будет. При таком низком АД можно ли принимать все эти препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ст
Клиент

Елена Николаевна, рабочее давление 145/90 пульс всегда разный. Последнее время давление скачет в понижение.


Здравствуйте. Скорее это ОКИ(острая кишечная инфекция). Для ее лечения обычно применяется:
Обильное питье, щадящая диета, регидрон 1пак на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса. Обычно в таком случае рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.
Смекта до 6 пор в сутки
Церукал вм при рвоте
Тримедат (необутин) 300мг 1т 2р в день до еды
Креон 25 000МЕ в каждый прием пищи
Энтерол 2к 2р в день
Ибуклин при лихорадке

При нарастании симптомов можно реокмендовать- ОАК,СРБ, кал на кальпротектин,УЗИ ОБП, осмотр врача очно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ст
Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо за ответ !

Здравствуйте.
Возможно использование смекты 3раза в день (пить мелкими глотками), регидрон для восстановления баланса воды, обильный питьевой режим, однократное применение лоперамид 2 капс.
При сохранении симптомов более суток с обильной рвотой рекомендуется вызвать скорую помощь для в/мышечно введения препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ст
Клиент

Татьяна, спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.