Консультация гематолога /

Гемоглобин 70 как повысить — вопрос №2577370

475 просмотров

Здравствуйте! Маме 65 лет, железодефицитная анемия неуточненного генеза, гемоглобин 70 , в больницу ложиться отказалась, ждёт прием у гематолога, запись на 7 ноября. Сейчас сильная одышка, слабость и сонливость. Пропила тотема 10 дней. Кожа немного желтушная, добавили Карсил. Сейчас пьет второй день тайские таблетки Himorin , лучше не становится, нужно ли ещё продолжить тотема или добавить Феррум Лек в/м?

Возраст: 65

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, можете ли вы предоставить анализы? Желтушность кожи более характерна для В12 дефицитной анемии,а не железодефицита.
Клиент
Анастасия Сергеевна, анализ прикрепила. Сегодня ещё переслали, но готов будет только послезавтра

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В этом анализе повышение эритроцитарных индексов может указывать на дефицит В12 . Планово сдайте биохимию и уже сейчас без лечения витамины В12 и В9.
Клиент
Анастасия Сергеевна, В 12 проставили 15 дней, сейчас раз в неделю, фолиевую кислоту пьет. Но гемоглобин все равно понижается, переболела неделю простудным заболеванием - температура, кашель, насморк - ставили в/м Цефтриаксон. Температура сейчас держится 37, 2 - 37,4 , кашель немного ещё есть, рентген делали - пневмонии нет, НК 2 ст, кардиомегалия . Одышка всегда при движении
Гематолог, Терапевт
Дополнительно проверяются ЛДГ, биохимия,УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, пункция костного мозга при неясной макроцитарной анемии тоже показана.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответы. Все понятно про обследования, но к врачу , который назначит их мы попадем только через неделю, можно ли сейчас пить тотема по 1 * 2 раза в день вместе с Himorin по 2т ?
Гематолог, Терапевт
Если анемия не железодефицитная, то эффекта от железа не будет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, вы правы, эффекта нет, сегодня забрали анализы, гемоглобин 44. Положили в больницу, взяли анализ там ,уже 39. Подозревают онкологию.. Благодарю за ответы?
Гематолог, Терапевт
Мужайтесь, на связи!
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Любовь
Жля уточнения характера анемии необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9 и в12, ретикулоциты, лдг, прямая проба Кумбса (так как анемии могут быть не только железодефицитными).
Внутримышечное введение препаратов железа противопоказано из-за малой эффективности и риска развития абсцессов.
Гемоглобин ниже 70 г/л является показанием для госпитализации.
Обследования при анемии: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия, узи малого таза, гормоны щитовидной железы, маммография.

Если есть анализы, то приложите
Клиент
Анна Павловна, обследования все проходили, назначал гематолог. Все , кроме колоноскопии. . Мой вопрос в том, как поддержать организм и повысить гемоглобин до приема врача, который только через неделю. Очень переживаю за маму, она пока категорически отказывается лечь в больницу . Последний анализ приложила
Гематолог, Терапевт
По оак похоже на дефицит витаминов группы В.
При снижении в12 назначается цианокобаламин. При снижении фолиевой кислоты- фолиевая кислота. При дефиците железа - препараты железа.
В начале надо определиться с характерно анемии. Без анализов препараты не назначаются
Клиент
Анна Павловна, врач назначил цианокобаламин , проставили 15 дней , теперь 1 раз в неделю согласно назначению, и пьет фолиевую кислоту. Но гемоглобин все равно понижается
Гематолог, Терапевт
В таких случаях проводят переливание крови. Неэффективность терапии говорит, что нужно дообследование для поиска причины. Пока причина не найдена и не устранена, эффекта может не быть
Клиент
Анна Павловна, спасибо. Сегодня увезли маму в больницу, вчера гемоглобин был 44, сегодня уже 39 , будут капать кровь.После лечения будем дообследоваться у гематолога.
Гематолог, Терапевт
Ситуация, однозначно, стационарная.
Сил вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Гемоглобин 70 - является показанием для госпитализации и переливания эритроцитарной массы.
В стационаре проведут комплексное обследование по поиску причину анемии. Туда входит:
посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Внутримышечные инъекции сейчас не делают,во избежании постинъекционных осложнений.
Клиент
Александра Игоревна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте!.
Гемоглобин ниже 70 является показанием для госпитализации
Необходимо искать причину
В стационаре проведут насколько это возможно полное обследование
Необходимо выполнить УЗИ малого таза и обп, почек, сдать кал на скрытую кровь(далее при необходимости колоноскопия), выполнить ФГДС.
Клиент
Александра Алексеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные прыщики у головки члена
15 марта 2021
Андрей
Вопрос закрыт
У кошки пятно
20 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Реакция манту
6 октября 2022
Елена, Уфа
Вопрос закрыт
Уплотнение на лбу
17 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Корочка над веком, выступающая над кожей
1 марта 2024
Гленова, Майкоп
Вопрос закрыт
Слазит кожа с одного пальца на ноге
21 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Высыпание на ноге
4 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна