Что вас беспокоит?
Гемоглобин 70 как повысить
Здравствуйте! Маме 65 лет, железодефицитная анемия неуточненного генеза, гемоглобин 70 , в больницу ложиться отказалась, ждёт прием у гематолога, запись на 7 ноября. Сейчас сильная одышка, слабость и сонливость. Пропила тотема 10 дней. Кожа немного желтушная, добавили Карсил. Сейчас пьет второй день тайские таблетки Himorin , лучше не становится, нужно ли ещё продолжить тотема или добавить Феррум Лек в/м?
Здравствуйте, можете ли вы предоставить анализы? Желтушность кожи более характерна для В12 дефицитной анемии,а не железодефицита.
Анастасия Сергеевна, анализ прикрепила. Сегодня ещё переслали, но готов будет только послезавтра
В этом анализе повышение эритроцитарных индексов может указывать на дефицит В12 . Планово сдайте биохимию и уже сейчас без лечения витамины В12 и В9.
Анастасия Сергеевна, В 12 проставили 15 дней, сейчас раз в неделю, фолиевую кислоту пьет. Но гемоглобин все равно понижается, переболела неделю простудным заболеванием - температура, кашель, насморк - ставили в/м Цефтриаксон. Температура сейчас держится 37, 2 - 37,4 , кашель немного ещё есть, рентген делали - пневмонии нет, НК 2 ст, кардиомегалия . Одышка всегда при движении
Дополнительно проверяются ЛДГ, биохимия,УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, пункция костного мозга при неясной макроцитарной анемии тоже показана.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответы. Все понятно про обследования, но к врачу , который назначит их мы попадем только через неделю, можно ли сейчас пить тотема по 1 * 2 раза в день вместе с Himorin по 2т ?
Если анемия не железодефицитная, то эффекта от железа не будет.
Анастасия Сергеевна, вы правы, эффекта нет, сегодня забрали анализы, гемоглобин 44. Положили в больницу, взяли анализ там ,уже 39. Подозревают онкологию.. Благодарю за ответы?
Принятый ответ
Мужайтесь, на связи!
Здравствуйте, Любовь
Жля уточнения характера анемии необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9 и в12, ретикулоциты, лдг, прямая проба Кумбса (так как анемии могут быть не только железодефицитными).
Внутримышечное введение препаратов железа противопоказано из-за малой эффективности и риска развития абсцессов.
Гемоглобин ниже 70 г/л является показанием для госпитализации.
Обследования при анемии: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия, узи малого таза, гормоны щитовидной железы, маммография.
Если есть анализы, то приложите
Анна Павловна, обследования все проходили, назначал гематолог. Все , кроме колоноскопии. . Мой вопрос в том, как поддержать организм и повысить гемоглобин до приема врача, который только через неделю. Очень переживаю за маму, она пока категорически отказывается лечь в больницу . Последний анализ приложила
По оак похоже на дефицит витаминов группы В.
При снижении в12 назначается цианокобаламин. При снижении фолиевой кислоты- фолиевая кислота. При дефиците железа - препараты железа.
В начале надо определиться с характерно анемии. Без анализов препараты не назначаются
Анна Павловна, врач назначил цианокобаламин , проставили 15 дней , теперь 1 раз в неделю согласно назначению, и пьет фолиевую кислоту. Но гемоглобин все равно понижается
В таких случаях проводят переливание крови. Неэффективность терапии говорит, что нужно дообследование для поиска причины. Пока причина не найдена и не устранена, эффекта может не быть
Анна Павловна, спасибо. Сегодня увезли маму в больницу, вчера гемоглобин был 44, сегодня уже 39 , будут капать кровь.После лечения будем дообследоваться у гематолога.
Принятый ответ
Ситуация, однозначно, стационарная.
Сил вам!
Здравствуйте
Гемоглобин 70 - является показанием для госпитализации и переливания эритроцитарной массы.
В стационаре проведут комплексное обследование по поиску причину анемии. Туда входит:
посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Внутримышечные инъекции сейчас не делают,во избежании постинъекционных осложнений.
Александра Игоревна, спасибо
Здравствуйте!.
Гемоглобин ниже 70 является показанием для госпитализации
Необходимо искать причину
В стационаре проведут насколько это возможно полное обследование
Необходимо выполнить УЗИ малого таза и обп, почек, сдать кал на скрытую кровь(далее при необходимости колоноскопия), выполнить ФГДС.
Александра Алексеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202024 ответа
- 8 Февраля 202012 ответов
- 19 Октября 20201 ответ