Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭХОКГ
Здравствуйте! Мужчина,70лет , сахарный диабет 2 типа По ЭКГ поставили подозрение на инфаркт. Симптомов не было. Сделали УЗИ . Просьба помочь в расшифровке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, выявлена гипертрофия левого желудочка (вероятнее всего давление частенько повышается) и нельзя исключить участки гипокинеза(участки сердца, которые хуже остальных сокращаются - такое обычно бывает при ишемической болезни сердца, перенесённом инфаркте)
Сравниваю результаты ЭХО и ЭКГ, то вероятнее всего был инфаркт по нижней стенке , но он небольшой, в целом на сократимость сердца не сказалось
Сейчас что беспокоит , какие жалобы есть?
Ахмед Шахбанович, здравствуйте!
Говорит что сейчас ничего не беспокоит.
Около года назад были боли , но не критичные и терапевт не поставила, что могут быть проблемы с сердцем.
От давление пьет таблетки
В данном случае рекомендуется контроль давления, прием антиагрегантов(аспирин) , контроль ЛПНП(плохой холестерин, цель менее 1.4 ммоль/л) - приём статинов
Плюс рекомендовал бы выполнение нагрузочной пробы (стресс-сцинтиграфия или стресс ЭХО кг) и решение вопроса о необходимости выполнения коронарографии с последующим стентированием
Ахмед Шахбанович, есть вероятность сужения сосудов ?
Холестерин каждый год сдает по диспансеризации . Показатель в норме был
Ну инфакт обычно предполагает, что коронарная артерия критически сужена бляшкой или полностью закрыта
Ахмед Шахбанович, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ и по ВЗИ сердца описывают рубцовые изменения миокарда. Однако глобальная сократительная функция миокарда сохранена. Клапанных пороков нет.
При Сахарном диабете иногда клиника инфаркта миокарда
отсутствует.
В таких случаях обычно рекомендуют выполнение МСКТ коронарных артерий или коронароангиографию.
Обращайтесь, рада помочь.
Анаит Манвеловна, здравствуйте!
Это обязательная процедура ?
Желательно сделать посмотреть в каком там состоянии сосуды сердца, чтобы при необходимости защититься от повторного инфаркта.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным ЭКГ и эхо кг даннные за перенесенный инфаркт нижней стенки левого желудочка а признаки Гипертонии- наверняка у пациента длительное повышение давления. К сожалению у пациентов в сахарный диабет из за нарушения нервной иннервации часто происходят безболевые формы инфарктна « на ногах». Из хорошего что на работе сердца наличие рубца сильно не сказалось и оно выполняет свою работу как положено . Нужна консультация кардиолога очно для дообследования и подбора лечения. А пока принимать кардиомагнил или тромбоАсс, статины обязательно и препараты от давления. Что то уже понимает из препаратов?
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте! Кардиомагнил и от давления пьет таблетки. Статины пил, но перестал т к на ноги они повлияли .
Эндокринолог опять назначил .
Вы какие порекомендуете?
Статины чем качественный тем и безопаснее и эффективнее- европейского качества - Роксера, Розукард 20 мг, розулип-плюс 20/10? Мертенил 20 мг с контролем анализов на холестерин и АСТ АЛТ для оценка эффекта
Также учитывая необходимость длительного приема кардиомагнила показано проведение ФГДС что нет язв и эрозий которые у пациентов с диабетом тоже могут не болеть
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо, передам рекомендации.
А если в общем говорить , на сколько серьезная патология, влияет на продолжительность жизни?
При правильном лечении все можно компенсировать и качество жизни не страдает . Но на учет к кардиологу обязательно
Джахбат Нажиюллаевна, а вы бы рекомендовали проверить сосуды сердца ?
В данной ситуации если пациент может выполнить то проводится стрессЭхокг где нужно крутить педали аппарата вроде велосипеда. Если же нет то вопрос решается индивидуально- если ничего не беспокоит и хорошее узи то не всегда мы это проводим - потому что доказано что пациенты которым проводили стентирование или шунтирование и кому не проводили живут одинаково- а цель проверить сосуды сердца это выяснить есть показания для операций указанных или нет .
Джахбат Нажиюллаевна, Наше УЗИ на сколько хорошее /плохое ? Если нам кардиолог это не назначит, нужно требовать ?
УЗИ вполне нормальное с учетом инфаркта. Думаю этот вопрос нужно обсудить на приеме и как я писала выше не всегда это обосновано и от этого качество жизни не поменяется
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое за ответ!
Рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, что по УЗИ, что по экг есть рубцовые изменения по нижней стенке. Однако из хорошего то, что общая сократимость сердца не пострадало!
Для оценки необходимой терапии обычно назначаются общий анализ крови и биохимию с развёрнутой липидограммой, а также УЗИ сосудов шеи.
Скажите пожалуйста, боли, одышка беспокоят?
Алена Германовна, здравствуйте!
Говорит ,что ничего не беспокоит.
Боли были около года назад , терпаев не поставил что есть проблемы с сердцем
Для оценки состояния кровотока миокарда возможно проведение стресс ЭхоКГ или кт. Определять возможность его выполнения пациентом должен лечащий врач. И уже исходя из результатов обследований принимается решение, нужна ли коронарография
Алена Германовна, а на сколько все критично или в пределах нормы наше УЗИ ?
Возможно был инфаркт на ногах. Поэтому для дальнейшей тактики ведения необходим очный осмотр и до обследований, что профилактировать развитие сердечной недостаточности и повторных инфарктов
Алена Германовна, а могли бы подробнее написать что должно входить в анализ биохимии ?
общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Алена Германовна, спасибо!
Крепкого здоровья!
Алена Германовна, здравствуйте!
А не подскажите, что нужно сдать /сделать когда ощущение трепетания сердца ?
У меня такое бывает
ЭКГ в норме сказали , УЗи делала года три назад и тоже в норме.
А также у меня появилось года 4 назад
Общий анализ крови, ферритин, ттг, т4 свободный
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, не переживайте, да ,судя по узи сердца В сочетании с данными ЭКГ можно предположить о перенесённом инфаркте миокарда. Кроме того, по узи сердца признаки гипертонической болезни. Лечение в данном случае будет зависеть от симптоматики. Ну, кроме этого, обязателен приём разжижающих препаратов и статинов.
Гульнара Рафиковна, здравствуйте!
Как таковых жалоб с сердцем у него нет . От давления , Кардиомагнил пьет. Статины перестал , ТК с ногами проблемы начались . Но как понимаем , нужно опять начать ... Нужно подобрать какие то другие.
Бывало жаловался на шум в ушах , это может быть из за давления ?
Шум в ушах может быть связан с сужениями в сосудах шеи за счёта атеросклероза.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202110 ответов
- 22 Февраля 20229 ответов
- 26 Июня 20231 ответ
- 10 Августа 202356 ответов