Перелом пятки — вопрос №3097214

🔵 Можно ли делать операцию при фликтенах? ➡️ ➡️ ➡️ Нет
🔵 Моно ли обойтись без операции? ➡️ ➡️ ➡️ Модно
🔵 Сколько времени займёт процедура? ➡️ ➡️ ➡️ Операция? Около 1 часа
🔵 Что мне именно будут делать при операции? ➡️ ➡️ ➡️ Зависит от лечащего врача
🔵 Сколько времени пробуду в стационаре? ➡️ ➡️ ➡️ Всё зависит от стационара

Посмотрел. На рентгенограммах оскольчатый перелом пяточной кости с выходом лдинии перелома на подтаранный сустав. В идеале для лучшего планирования операции лучше бы КТ пятки.
В любом случае, по Вашему снимку смещение видно, что значительное, необходимо восстанавливать угол Бёлера (загуглите или посмотрите в файле клинических рекомендаций в моем предыдущем ответе. Мое мнение, что можно пробовать стараться сделать остеосинтез винтами из минидоступа.

давайте пробуем классифицировать Вас по шкале ABCDEF:
А - возраст 2 балла
B - фликтены если прозрачные 2 балла, если с кровянистым содержимым - 3 б
C - сопутствующие заболевания Нет сопутствующих заболеваний – 1
балл. Есть сопутствующие заболевания (сосудистые заболевания, сахарный диабет, иммунодефицит), но данные заболевания хорошо компенсированы и не требуют постоянного приема препаратов – 2 балла. Есть сопутствующие заболевания (сосудистые заболевания, сахарный диабет, иммунодефицит), требующие постоянной медикаментозной терапии – 3 балла. Есть трофические нарушения вследствие тяжелого течения сопутствующих заболеваний – 4 балла. Надеюсь, у Вас ничего нет - 1 балл
D (Detrimental health habits) – вредные привычки, разрушающие здоровье. Нет вредных привычек – 1 балл. Эпизодическое табакокурение или стаж менее 5 лет – 2 балла. Табакокурение со стажем от 5 до 20 лет – 3 балла. Табакокурение со стажем 20 лет и больше, наркомания – 4 балла. Тут считайте сами. надеюсь, что у Вас 1 балл)
E (Energy of the injury) – энергия травмы. Низкоэнергетическая травма – 1 балл. Высокоэнергетическая травма – 2 балла (падение с высоты) . Высокоэнергетическая политравма (ДТП, наличие сопутствующих повреждений) или двусторонние переломы пяточных костей – 3 балла. Я похозреваю, что у Вас 2 балла
6. F (Fragments) – количество внутрисуставных фрагментов в соответствии с классификацией Sanders. Два фрагмента – 1 балл. Три внутрисуставных фрагмента – 2 балла. Четыре и более фрагментов – 3 балла. Это смотрят на КТ. По рентгену я вижу 3 фрагмента - 2 балла.

Итого: 10-13 баллов в зависимости от сопутствующих заболеваний и вредных привычек.
Ключ (интерпретация):
“Зеленая” зона (от 6 до 12 баллов) – открытая репозиция и внутренняя фиксация пластиной возможны.
“Желтая” зона (от 13 до 15 баллов) – открытая репозиция и внутренняя фиксация пластиной возможны, но сопряжены с высоким хирургическим риском развития послеоперационных осложнений.
“Красная” зона (от 15 баллов и выше) – риск развития осложнений неприемлемый. Миниинвазивная фиксация винтами, наружная фиксация аппаратом или консервативное
лечение предпочтительней.

Я по-прежнему за малоинвазивный остеосинтез из минидоступа. Уточнить рекомендации смогу, когда будет КТ