Про желудок и ферритин — вопрос №3097242

Question

Про желудок и ферритин — вопрос №3097242

Наталия

118 просмотров

5 апреля 2025

Полтора года назад был эрозивный гастрит. А с лета прошлого года появилась тяга есть мел, начали нравиться запахи краски, стройки, бензина. Недавно сдавала кучу анализов на гормоны и витамины, всё в норме кроме ферритина. Позавчера делала гастроскопию. Понимаю что надо принимать железо, но не понимаю можно ли с таким состоянием желудка, или нужно его еще пока полечить. Результаты гастроскопии, капрологии, и анализа на ферритин прилагаю

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, дцп, варикоз, депрессия (принимаю венлафаксин 4 года)

Вопрос закрыт

эрозивный гастрит

лето прошлого

стройка

1200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович, 11 часов назад

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований уровень ферритина достойно низкий должен быть не менее 40 , это говорит о железодефицитной анемии , препораты железа в таких случаях рекомендуется принимать, железо бывают разный производитель , можно подобрать наиболее безопасный и с высокой биодоступностью.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 часов назад

Терапевт

Здравствуйте, Наталия! ☀️

Я внимательно изучила приложенные анализы, а также результаты гастроскопии.

1) Ферритин - депо железа, снижен. В норме должен быть не менее 40, а лучше равен весу тела. Тяга есть мел, запах краски могут быть проявлением сидеропенического синдрома при дефиците железа.

Обычно в таких случаях рекомендуют к приему препараты железа, НО только в том случае, если желудок сейчас не болит. По ФГДС признаки хронического процесса, следовательно при отсутствии жалоб принимать препараты железа разрешается.

В подобных случаях, с учетом наличия в прошлом эрозивного гастрита, врачи могут порекомендовать к приему жидкое железо, а именно:
▫️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в день в течение 2-3 месяцев, далее - контроль ферритина. Принимать лучше через трубочку вместе с апельсиновым соком , так железо усваивается лучше

🥩🍖 Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)

🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.

Также по поводу исследования копрологии хочется отметить, что данное исследование очень устаревшее. Оно неинформативно, так как кишечная флора очень непостоянна и кал может меняться каждый день

Уточните, есть ли боли в желудке сейчас ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталия, 11 часов назад

Клиент

Сейчас желудок не беспокоит, даже когда кислое кушаю или при мигрени (из-за ДЦП) когда пью Кетонал. Год назад на это изжога была, последние 3 месяца всё хорошо. Месяца полтора назад немного болел желудок один день

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 часов назад

Терапевт

Выполняли ли вы эрадикацию ( уничтожение) хеликобактер пилори во время лечения эрозивного гастрита?

Пожаловаться

Наталия, 11 часов назад

Клиент

В сентябре проходила диагностику на хеликобактер, на обнаружили. При лечении желудка не назначали антибиотики, только ребагит, ганатон, эзомепразол и антациды

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 часов назад

Терапевт

Уточните, пожалуйста, какую диагностику выполняли? Самые точные, это 13С уреазный тест, а также кал на антигены ХП

Пожаловаться

Наталия, 11 часов назад

Клиент

Вроде бы кал сдавала, или кровь из вены, честно не помню 🤦

Пожаловаться

Наталия, 11 часов назад

Клиент

Нашла, ПЦР соскоб колич.

Пожаловаться

Наталия, 11 часов назад

Клиент

Спасибо большое за подробное объяснение

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 11 часов назад

Инфекционист, Терапевт

Здравствуйте, да действительно описанные симптомы обычно связаны с дефицитом железа. Необходимо пролечить желудок, для этого может быть назначена схема: амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2 раза в день, пантопразол (эзомепразол). Для улучшения защиты желудка можно добавить ребагит (он усиливает защиту). Все лечение обычно занимает 10-14 дней. Затем уже начать прием железа (таблетки или в растворе).

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 11 часов назад

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.

По фгдс описаны изменения в желудке, ассоциированные хеликобактер пилори. Нужно обратиться к гастроэнтерологу для назначения эрадикационной терапии.
Вероятно, что причина дефицита запаса железа (снижение ферритина), связана с этой бактерией.

Если показатели гемоглобина и эритроцитов в норме, нет выраженности симптомов (шума в ушах, головокружения, предобморочного состояния), то восполнение дефицита железа возможно после получения курса эрадикации (основное лечение длится около 28 дней). Так как ИПП, антациды и антибиотики, которые будут назначены, препятствуют всасыванию железа.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 11 часов назад

Терапевт

Здравствуйте Наталья, по результатам гастроскопии не исключается ассоциация с хеликобактер пилори, в таком случае рекомендуется сдать уреазный дыхательный тест на наличие данноц бактерии, если бактерия определиться значит нудно будет сначала пройти курс эрадикационной терапии, а затем заняться повышением уровня ферритина в организме
Скажите вас что-то беспокоит?
Есть еще вопросы ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 часов назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 12 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 11 часов назад

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
При ферритине 12.8 нг/мл необходимо начать приём железа, даже без анемии. На фоне хронического гастрита безопаснее использовать щадящие формы: Феррум Лек, Мальтофер (гидроксид полимальтозного комплекса) или глицинат железа (например, Solgar). Начальная дозировка — 100–200 мг элементарного железа в сутки, лучше во время или сразу после еды, чтобы не раздражать слизистую.
Для улучшения всасывания — витамин С 250–500 мг/сутки, отдельно от кальция и молочных продуктов.
Если есть симптомы гастрита (боль, изжога), добавьте ребапразол 20 мг 1 раз в день утром до еды на 2–4 недели.
При подтверждённой инфекции Helicobacter pylori врач назначит эрадикационную терапию (антибиотики + ИПП), лечение железом можно продолжить параллельно или после курса.
Курс приёма — минимум 3 месяца, до достижения ферритина не ниже 50 нг/мл. Контроль анализов — через 8–10 недель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое эффективное лекарство от эрозивного гастритаэро

1 ответ

25 февраля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Контрольное обследование по онкологии

6 ответов

4 марта

Вера, Барнаул

Вопрос закрыт

Ребенок плачет без повода

8 ответов

10 марта

Оксана, Ижевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос