Что вас беспокоит?
Температура и кашель у ребенка 2г7мес
Добрый день! Такая ситуация ребенок пришел с сада с кашлем день вторник (когда кашляет слышно что булькает), остались дома, пили геделикс, в горло тантум Верде, температура была один раз в день чаще ближе к вечеру. С пятницу утром пошли за справкой в сад, послушали горло посмотрели, сказали ринофарингит, но справку в сад дали. Но в четверг вечером кашель усилился, кашляет часто, слышно что булькает, когда спрашиваешь больно грудь показываешь, говорит больно. В пятницу стало днем хуже, вечером температура 39. Решили на геделикс пошла обратная реакция ( аллергия, так как уже был опыт приема сиропов с травами). Врач разрешил попить карбоцистеин (купила флюдитек). Сегодня ночью очень часто кашляла и кашель уже кажется был сухим. Но утром опять кашель жестковат и слышно, что булькает. До этого при похожей болезни назначали амоксиклав 125. Решила снова начать давать его, карбоцестеин убрала, заменила на реглисам. Какое все такие лечение оставить при таком кашле. Голос немного подсел. Недели две назад пили ингавирин, поэтому в этот раз ничего не давала. На прием только в понедельник, там заново послушают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В первую очередь необходим очный осмотр врача для проведения аускультации легких , при необходимости провести ренген легких.
Также следует сдать общий анализ крови, для исключения бактериального процесса. После этого можно определиться с тактикой лечения
Осмотр был в пятницу, врач слушал, но ничего не сказал, видимо было нормально. Теперь ждать только до понедельника
Здравствуйте!
Препараты от кашля детям до 5 лет не назначаются, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту,что может привести к "заболачиванию".
Учитывая,что кашель усилия и присоединилось повышение температуры тела необходимо сдать общий анализ крови и мочи, а также осмотреться очно педиатром с проведением аускультации лёгких. Возможно понадобится выполнить рентген органов грудной клетки.
Пока продолжайте симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-при осиплости голоса можно использовать ингаляции через небулайзер с Пульмикортом 2мл (500мкг)+ 2 мл физ.раствора 2раза в день
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-при повышение температуры использовать ибупрофен 5-10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов.
Подскажите, а что можете сказать про препарат реглисам в гранулах, в каких случаях он применяется и какая эффективность
Принятый ответ
Реглисан оказывает противовоспалительное, умеренное отхаркивающее действие. Применяется при заболеваниях дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой. По информации можно использовать с 5 месяцев.
Вопрос о его применении нужно решать после аускультации лёгких.
Сам препарат довольно не плохой,хороший эффект при увеличенных аденоидах.
Здравствуйте. В подобных ситуациях, которые вы описываете чаще всего рекомендуют сдать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции и далее решение вопроса о необходимости антибиотикотерапии. В понедельник конечно желательно попасть к доктору на осмотр, возможно провести рентгенографию органов грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте! 🤝
Геделикс, Флюдитек и другие муколитики обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции, которая подтверждается по анализу крови (Оак+СОЭ). Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа от приема первой дозы
Ингаверин и многие другие противовирусные ставятся некоторыми врача под сомнение.
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,надо сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Провести аускультацию лёгких ,так как сильный кашель ,если будет подозрение на воспаление ,то сделать рентген ОГК
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Добрый день!
В данной ситуации в первую очередь нужно:
1) сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой СРБ
2) срочно убрать все препараты от кашля
3) ещё раз послушаться у педиатра
Лечение пока нужно соблюдать симптоматическое ( до получения результатов анализа крови):
1) обильное питьё
2) при хорошем самочувствии нужно выходить гулять на улицу. Пусть ребёнок активничает, так быстрее выйдет вся мокрота. Если на улице ребёнок начинает закашливаться - это хорошо.
3) туалет носа морской водой
4) массаж спины разогревающий и вибрационный - посмотрите в интернете как делать ( можно делать несколько раз в день), и после массажа заставляем хорошо покашлять
5) дома должно быть влажно и прохладно
Препараты от кашля/для кашля не даём. До 5 лет они не показаны совсем. После 5 тоже под большим вопросом. Потому что такие препараты могут быть опасны для ребёнка. Если, например, давать ребёнку геделикс/флюдитек (препараты муколитики) то они начинают образовывать очень большое количество мокроты. А ребёнок в этом возрасте не умеет кашлять как взрослый ( у него нет на это столько сил) и вся образовавшаяся мокрота остаётся в лёгких, к ней присоединяются микробы и начинается воспаление.
В груди болит, потому что ребёнок много кашляет и у него напрягаются мышцы. Это пройдёт, когда наступит выздоровление.
Антибиотик можно давать только при доказанной бактериальной инфекции ( по анализу крови). Сейчас антибиотик нужно отменить если что продолжите после получения результатов анализа, либо начнёте пить другой.
После получения результатов анализа и осмотра нужно решить вопрос о рентгене органов грудной клетки.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20175 ответов
- 12 Июля 20174 ответа
- 15 Апреля 20191 ответ
- 21 Октября 20195 ответов