Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. Ребёнок болеет с конца февраля. Выздоравливает, через 1-2 дня всё сначала. Сопли, кашель (начинается как при ларингите) , последние два раза (белезни) была температура 39. Ставили бронхит. Сейчас выздоровел и через два дня опять сопли и кашель. (По анализам крови) есть алергия на пыльцу берёзы, ольха, лещина, яблоко, персик. По анализам иммуноглобулин 169 , это много или норма? Где искать причину болезни ? Так же у ребёнка низкий уровень витамина Д - 15. До года была аллергическая или побочная реакция на аквадетрим и вигантол, поэтому ещё до года перестали пить.
Елена здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, уровень общего иммуноглобулина Е в этом возрасте выше нормы( 50-60 максимум он обычно в три года), обычно такая картина у детей наблюдается в этом возрасте на фоне воспаления аденоидов, давно ли смотрел ребенка лор-врач( желательно эндоскопом на предмет аденоидов)? Низкий витамин Д очень часто бывает при патологии щитовидной железы, недостатке йода, в данном случае желательно сделать узи щитовидной железы и сдать кровь на гормоны щитовидной железы- ттг, т3 свободный, т4 свободный.
Были у Лора в ноябре, направляли на снимок. Эндоскопом не смотрели. Поставили аденоидит 3степени. И отправили ждать трёх лет для удаления. Но по внешним признакам : ребёнок не храпит, дышит носом, при насморке говорит в нос.
Поняла, будем искать Лора и проверим щитовидку.
Елена, обязательно нужно найти своего лор-врача, который будет заниматься этим вопросом.обычно при аленоидах назначается назальный гкс ( золотой стандарт лечения аденоидов)- назонекс/авамис/дитамал/дезринит( разрешены с двух лет), своим пациентам назначаю именно дитамал, от относительно новый на российском фармацевтическом рынке, его мало знают и шанс купить некачественный препарат минимальный, на назонекс и авамис не вижу хорошего эффекта у своих пациентов уже несколько лет. Дитамал назначается обычно курсом на 1-3 месяца.
Авамис и назонекс нам назначили, я тоже не заметила эффекта.
Принятый ответ
Вот и я не вижу эффекта на эти препараты уже давно, дитамал в данном случае работает!
Здравствуйте.
Само по себе повышения общего иммуноглобулина е не опасно, он просто отражает факт повышенной выработки иммуноглобулина е.
Общий иммуноглобулин е может повышаться на фоне течения вирусной инфекции, на фоне течения атопического дерма (если у ребенка сухая кожа, есть воспаления и зуд), так же показатель отражает склонность организма к повышенной выработке иммуноглобулина е. Контролировать его больше не нужно, препаратов , которые бы его снижали нет.
При таком уровне витамина д обычно рекомендуется назначение лечебных дозировок витамина Д, согласно национальной программе по витамину Д, при таком его уровне лечебная дозировка составляет 3000 МЕ в течение 1 месяца, затем рекомендуется пересдать вновь витамин Д.
Чаще всего реакции у детей могут возникать на аквадетрим, вигантол обычно хорошо переносят. Опишите, пожалуйста, какие симптомы беспокоили ребенка после приема препаратов витамина Д?
По анализам аллергию мы не можем установить , анализы не показывают функциональную активность специфического иммуноглобулина е, аллергией это становиться только тогда, когда положительному результату анализа соответствует определенная клиника.
В период цветения березы беспокоили ли ребенка симптомы : зуд в полости носа, заложенность носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз, кашель , удушье, высыпания?
Если да, то мы можем подтвердить реакцию на березу, если нет , то в анализах бессимптомная сенсибилизация, которая требует наблюдения.
Точно так же с яблоком и персиком, это перекрестные с березой продукты , у них есть схожие белки. Но не всегда перекрестная реакция может возникать. Если у ребенка нет симптомов при употреблении яблока и персика в виде першения, зуда в горле, отека языка, губ, появления симптомов со стороны носа /глаз , то есть данные продукты можно и нужно. Реакции должны возникать в момент употребления пищи или максимум спустя 2 часа.
На витамин д была сыпь в области паха и низ живота, плохой сон и при засыпании ребёнка трясло.
Перед сном давали антигистаминные, утром сипи небыло, были на грудном вскармливании, кроме витамина ни чего не принимали, после обеда сыпь снова появлялась. После прекращения приёма витамина всё симптомы прошли.
На яблоко внешне не было реакции, только сопли, но может они и по другой причине. Была реакция на грушу ( покрывался красными пятнами), сейчас нет такой реакции. На персик - краснеют щеки. На пыльцу не замечала. Сейчас у него сопли, чихает и кашель. Зуда нет, глаза в обычном состоянии , иногда моргает будто сохнут.
Что с ним не понятно мне уже. Проверим аденоиды и щитовидку ещё.
В данный момент мне не понятно что
Принятый ответ
Если уже по снимку выставили 3 степень , хоть это не самый точный метод диагностики , то при таком состоянии рекомендуется использовать противовоспалительные назальные спреи по типу назонекса (нозефрин/дезринит/риалтрис/дитамал) длительным курсом для уменьшения воспаления.
Частые вирусные инфекции с затяжным течением может давать гипертрофия аденоидов, для ее исключения рекомендуется осмотр оториноларинголога эндоскопом и риноцитограмма (за сутки до исследования не пользоваться каплями и спреями)
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20208 ответов
- 5 Февраля 20212 ответа
- 8 Февраля 20227 ответов
- 20 Февраля 20224 ответа