Консультация аллерголог-иммунолога /

Расшифровка анализов — вопрос №3097903

51 просмотр

Здравствуйте. Ребёнок болеет с конца февраля. Выздоравливает, через 1-2 дня всё сначала. Сопли, кашель (начинается как при ларингите) , последние два раза (белезни) была температура 39. Ставили бронхит. Сейчас выздоровел и через два дня опять сопли и кашель.
(По анализам крови) есть алергия на пыльцу берёзы, ольха, лещина, яблоко, персик.
По анализам иммуноглобулин 169 , это много или норма? Где искать причину болезни ? Так же у ребёнка низкий уровень витамина Д - 15. До года была аллергическая или побочная реакция на аквадетрим и вигантол, поэтому ещё до года перестали пить.

Возраст: 3

Хронические болезни: Аллергия на пыльцу, яблоки, персик
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, уровень общего иммуноглобулина Е в этом возрасте выше нормы( 50-60 максимум он обычно в три года), обычно такая картина у детей наблюдается в этом возрасте на фоне воспаления аденоидов, давно ли смотрел ребенка лор-врач( желательно эндоскопом на предмет аденоидов)? Низкий витамин Д очень часто бывает при патологии щитовидной железы, недостатке йода, в данном случае желательно сделать узи щитовидной железы и сдать кровь на гормоны щитовидной железы- ттг, т3 свободный, т4 свободный.
Клиент
Были у Лора в ноябре, направляли на снимок. Эндоскопом не смотрели. Поставили аденоидит 3степени. И отправили ждать трёх лет для удаления. Но по внешним признакам : ребёнок не храпит, дышит носом, при насморке говорит в нос.
Поняла, будем искать Лора и проверим щитовидку.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Елена, обязательно нужно найти своего лор-врача, который будет заниматься этим вопросом.обычно при аленоидах назначается назальный гкс ( золотой стандарт лечения аденоидов)- назонекс/авамис/дитамал/дезринит( разрешены с двух лет), своим пациентам назначаю именно дитамал, от относительно новый на российском фармацевтическом рынке, его мало знают и шанс купить некачественный препарат минимальный, на назонекс и авамис не вижу хорошего эффекта у своих пациентов уже несколько лет. Дитамал назначается обычно курсом на 1-3 месяца.
Клиент
Авамис и назонекс нам назначили, я тоже не заметила эффекта.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Вот и я не вижу эффекта на эти препараты уже давно, дитамал в данном случае работает!
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Само по себе повышения общего иммуноглобулина е не опасно, он просто отражает факт повышенной выработки иммуноглобулина е.
Общий иммуноглобулин е может повышаться на фоне течения вирусной инфекции, на фоне течения атопического дерма (если у ребенка сухая кожа, есть воспаления и зуд), так же показатель отражает склонность организма к повышенной выработке иммуноглобулина е. Контролировать его больше не нужно, препаратов , которые бы его снижали нет.
При таком уровне витамина д обычно рекомендуется назначение лечебных дозировок витамина Д, согласно национальной программе по витамину Д, при таком его уровне лечебная дозировка составляет 3000 МЕ в течение 1 месяца, затем рекомендуется пересдать вновь витамин Д.
Чаще всего реакции у детей могут возникать на аквадетрим, вигантол обычно хорошо переносят. Опишите, пожалуйста, какие симптомы беспокоили ребенка после приема препаратов витамина Д?
По анализам аллергию мы не можем установить , анализы не показывают функциональную активность специфического иммуноглобулина е, аллергией это становиться только тогда, когда положительному результату анализа соответствует определенная клиника.
В период цветения березы беспокоили ли ребенка симптомы : зуд в полости носа, заложенность носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым, зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз, кашель , удушье, высыпания?
Если да, то мы можем подтвердить реакцию на березу, если нет , то в анализах бессимптомная сенсибилизация, которая требует наблюдения.
Точно так же с яблоком и персиком, это перекрестные с березой продукты , у них есть схожие белки. Но не всегда перекрестная реакция может возникать. Если у ребенка нет симптомов при употреблении яблока и персика в виде першения, зуда в горле, отека языка, губ, появления симптомов со стороны носа /глаз , то есть данные продукты можно и нужно. Реакции должны возникать в момент употребления пищи или максимум спустя 2 часа.
Клиент
На витамин д была сыпь в области паха и низ живота, плохой сон и при засыпании ребёнка трясло.
Перед сном давали антигистаминные, утром сипи небыло, были на грудном вскармливании, кроме витамина ни чего не принимали, после обеда сыпь снова появлялась. После прекращения приёма витамина всё симптомы прошли.

На яблоко внешне не было реакции, только сопли, но может они и по другой причине. Была реакция на грушу ( покрывался красными пятнами), сейчас нет такой реакции. На персик - краснеют щеки. На пыльцу не замечала. Сейчас у него сопли, чихает и кашель. Зуда нет, глаза в обычном состоянии , иногда моргает будто сохнут.
Что с ним не понятно мне уже. Проверим аденоиды и щитовидку ещё.
В данный момент мне не понятно что
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если уже по снимку выставили 3 степень , хоть это не самый точный метод диагностики , то при таком состоянии рекомендуется использовать противовоспалительные назальные спреи по типу назонекса (нозефрин/дезринит/риалтрис/дитамал) длительным курсом для уменьшения воспаления.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Частые вирусные инфекции с затяжным течением может давать гипертрофия аденоидов, для ее исключения рекомендуется осмотр оториноларинголога эндоскопом и риноцитограмма (за сутки до исследования не пользоваться каплями и спреями)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить панкреатит и холецистит?
11 января 2021
Оксана, Тюмень
Вопрос закрыт
Какое обследование пройти на сах. диабет
12 февраля 2022
Надежда, Казань
Вопрос закрыт
Маленький вес ребёнка
6 сентября 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Частые ОРЗ
19 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ крови
14 февраля
Зоя
Вопрос закрыт
ЭКГ у ребенка после скарлатины
28 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград