Консультация гематолога /

Анализ крови — вопрос №2934460

72 просмотра

Здравствуйте. Прошу посмотреть мой анализы крови за декабрь,январь и февраль. Меня беспокоят боли в спине,пояснице, зуд под правой лопаткой, а со вчерашнего дня не могу вдохнуть полной грудью. Периодически опоясывающие боли в животе, Тогда диета,ферменты и но шпа. Колоноскопия без патологий,делала в октябре. Узи брюшной полости вроде ничего особенного.Раз в 10 дней прописан укол В12. Флюрографию делала в январе, все хорошо.НО почему тяжело дышать и боли?

Возраст: 63

Хронические болезни: паркинсон
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! По анализам крови:
Декабрь 1. Дефицит витамина В12, лечение вы уже проходите. 2. Недостаток витамина Д, по российским клиническим рекомендациям назначается прием препаратов Витамина Д (Вигантол, Аквадетрим) в дозе 7000МЕ (14капель) в день - 4 недели, далее перейти на поддерживающую (профилактическую) дозу 2000МЕ (4 капли) в день длительно. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, во время или после завтрака. Для лучшего усвоения витамина Д необходимо принимать его с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. 3. Снижение уровня тромбоцитов и повышение гранулоцитов, возможно вы болели, такие изменения могут быть при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, ОРЗ, грипп).
Январь 1. Анемия легкой степени тяжести, об этом свидетельствует снижение уровня гемоглобина и гематокрита, вероятнее всего на фоне дефицита железа.
Февраль 1. Снижение лейкоцитов, лимфоцитов, возможно такие изменения связаны с инфекционными заболеваниями, приемом лекарственных препаратов (НПВП, глюкокортикостероиды). 2. Повышение эозинофилов, базофилов может быть на фоне аллергических процессов в организме, либо глистной инвазии, необходимо для уточнения сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом "PARASEP" (или по Като) 3-кратно с интервалом 3-5 дней. По биохимическому анализу крови все показатели в пределах допустимых значений.
Клиент
Иман Умаровна, спасибо за детальный и быстрый ответ. Я ни орви ни гриппом не болела. Но вот кишечник беспокоит, из-за паркинсона у меня запоры и живот часто как баскетбольный мяч. Стараюсь пить воды побольше и подбирать соответствующую еду. Не подскажите,что может помочь дышать полной грудью, а то я как рыба на суше. Возможно это из-за железа или чего о другого,но это сейчас меня беспокоит больше.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А подскажите, пожалуйста, вы не можете сделать глубокий вдох, потому что появляется боль? При поворотах туловища боль усиливается? Было ли переохлаждение, физическая нагрузка?
Клиент
Иман Умаровна, боли нет, просто вдохнуть полностью не могу. Приходится наклоняться и делать вдох и иногда помогает
Клиент
Иман Умаровна, это в спокойном положении без нагрузок
Терапевт
А как давно появилось это, с чем-нибудь можете связать? Был ли какой-то сильный стресс, психоэмоциональное перенапряжение? Вас беспокоит одышка, боли в области сердца, давление не поднимается? Чтобы вам помочь необходимо понять с чем это связано, с сердцем, легкими или же на фоне невроза появилось.
Клиент
Иман Умаровна, это началось два дня назад. Все как обычно. Легкие в норме по снимкам, не нервничала. Может от лекарств? Много пила но шпы и свой препарат мирапекс,но его я пью 13 лет
Терапевт
Попробуйте в таком случае принять Мидокалм 150мг 1 раз в день 7дней и Корвалол 15-20 капель, необходимо пройти ЭКГ и консультация невролога.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализам подтверждён дефицит В12.
Необходимо рассмотреть с терапевтом начало лечения внутримышечными введениями витамина в12 500 мг 1 раз в день на 14 дней.
Далее В12 подкладывать регулярно пару раз в неделю, потом раз в месяц пожизненно.

Необходим регулярный контроль цианокобаламина. Обязательно обследования ЖКТ , сдать антитела к гастромукопротеину/внутреннему фактору Кастла, кал на яйца глистов методом PARASEP трижды, иммуноглобулин Е.

По жалобам пройти осмотр гастроэнтеролога, исключить дисбиозы, дискинезии.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. По анализам января железо 8.7 ,а гемоглобин 116 надо ли пить препараты железа и какие лучше? или достаточно проставить В12?
Гематолог, Терапевт
Для исключения скрытого железодефицита стоит сдать коэффициент НТЖ, если он ниже 19%, то препараты железа показаны ( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб на выбор врача).
Клиент
Анастасия Сергеевна, да,действительно у меня дискенизия жвп,холецистит. УЗИ показало небольшую взвесь в желчном (он неправильной формы ,с перегибом) Наверное он и причиняет боль при разгибании спины, но я не думала,что это влияет на анализы крови.
Гематолог, Терапевт
Это влияет опосредованно. Нарушается отток желчи, может развиться патогенная флора, может быть местное воспаление.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен.
В связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов снижен. Норма от 4,0 до 11,0
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приема некоторых препаратов
Отмечается дефицит витамина В12. В подобных ситуациях назначаются инъекции витамина В12 500 мкг в/м 14 дней под контролем ОАК.
Для восполнения дефицита витамина Д рассмотрите прием с терапевтом прием витамина Д 2000 МЕ длительно.
По жалобам необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. неврологом.
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
По результатам анализов:
- есть анемия, потому что снижен гемоглобин.
- обнаружен дефицит витамина В12. В таких ситуациях можно пройти курс инъекций витамина В12.
- есть дефицит витамина Д. Желательно обсудить с терапевтом состав и схему лечения.
- чтобы исключить дефицит железа, нужно сдать кровь на ферритин.
Желаю вам крепкого здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль справа в боку
16 ноября 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Пульсация в солнечном сплетении
2 июля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте Подскажите коли 10 в 5 степени что делать
19 августа 2023
kozlovanatalia00@mail.ru, Мытищи
Вопрос закрыт
Боль в спине
1 декабря 2024
Анна мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна