Головная боль — вопрос №3098501

Question

Головная боль — вопрос №3098501

Элиза

69 просмотров

5 апреля 2025

Здравствуйте! Мне 28 лет. Не знаю важно ли, но сообщу: при моем рождении была гипоксия, делали укол в голову (это со слов мамы. что за укол не знаю).
Мучают головные боли со школьного возраста. Во время беременности (3 года назад) еще более обострялись.
Сейчас продолжаются с регулярностью в среднем 3 дня в неделю.
Пробовала всесозможные обезбаливающие препараты : темпалгин, найз, спазмалгон, миг, аскофен, парацетамол и аспирин. Помогают с разной эффективностью. Спазмалгон по ощущениям лучше всего, но он мощный, поэтому не злоупотребляла. Аскофен тоже неплохо.
В последнее время боль в лобной части, в висках. Как будто сдавливает с обеих сторон, как будто сверло вкручивают туда, плюс небольшая тошнота. Просто выбиваюсь из колеи. Не могу ни думать, ни работать, ни тем более за компьютером сидеть.
Прошла МРТ впервые. К неврологу очно ещё не ходила. Прикладываю фото. Хотелось бы пояснения заключения. Что это значит, что делать, и возможно ли сократить частоту наступления головных болей? Какие препараты лучше помогут?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

мигрень

головная боль

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 18:28

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите фотографию с мрт.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Элиза, вчера, 18:47

Клиент

Марина Алексеевна, с обеих сторон давит. Тоншота присоединяется, звуки громкие напрягают. Перенапряжение влияет, да. Раз в неделю это стабильно, обычно чаще. Фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 18:30

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

Пожаловаться

Элиза, вчера, 18:34

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Легче лежать. Боли давящие. Да есть тошнота, но не каждый раз. В последние дни интенсивность болей 10. Фото прикрепила

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, вчера, 18:40

Невролог, Терапевт

Добрый день!
У вас бывают предвестники головной боли?
Ранее принимали сосудистую терапию?
Головные боли сопровождаются тошнотой или рвотой?
АД какое при головной боли?
Ранее вели дневник головной боли?

Пожаловаться

Элиза, вчера, 18:44

Клиент

Офелия Игнатовна, бывает при умственном напряжении, за компьютером. Бывает без причины, просыпаюсь уже с болью. Иногда с тошнотой, когда сильная боль как правило.
АД в норме. Дневник боли не вела. Сосудистая терапия это что? Детралекс пила

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, вчера, 18:48

Невролог, Терапевт

Аномалия Арнольда-Киари I—-является врожденным изменением, чаще всего является случайной находкой на МРТ, клинически не проявляется, лечение не требуется
Косвенный МР-признак внутричерепной гипертензии—необходима консультация офтальмолога, с осмотром глазного дна

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, вчера, 19:04

Невролог, Терапевт

у вас вероятнее всего мигрень, обычно назначается данная терапия
принимайте суматриптан 50мг при головной боли
с целью профилактики головной боли
амитриптилин 25 мг на ночь 3 месяца
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 18:47

Невролог

Здравствуйте
По описанию больше данных за мигрень
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозировки
Из профилактической терапии- можно рассмотреть к приему антидепрессант- венлафаксин ( не менее 6 мес длительность приема)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная заложенность носа головные юоли отдающие в лицо и температура 37.6. Беременность 13 недель

3 ответа

22 декабря 2022

Александра

Вопрос закрыт

Киста, хронический гайморит

4 ответа

28 февраля 2023

Павел

Вопрос закрыт

Головная боль при приеме таблето валвир

5 ответов

28 июня 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Венлафаксин доза от хронической головной боли

1 ответ

10 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Приступ мерцания в глазах и головная боль

3 ответа

25 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

ОАК повышены незрелые гранулоциты

1 ответ

9 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 19:04 · Accepted Answer · 2025-04-05T19:04:42+03:00

Аномалия арнольда-киари врожденная анатомическая особенность строения, клинически обычно не проявляется.
По поводу внутричерепной гипертензии обычно рекомендуется консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
По описанию больше данных за мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 18:39 · Accepted Answer · 2025-04-05T18:39:14+03:00

Аномалия Киари 1ст врожденная, она не даёт никаких симптомов. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии связаны с расширением ликворных пространств. В таких случаях необходима консультация офтальмолога для исключения отека диска зрительного нерва, как признака повышения внутричерепного давления. Если офтальмолог исключить отек диска, то вероятнее всего это мигрень. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Для купирования приступа, если нпвс не помогают, используют триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или суматриптан 50-100мг или капориза 10мг.
Если приступы частые, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др).

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 19:02 · Accepted Answer · 2025-04-05T19:02:17+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).

Есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии - рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления.