Тяжесть в желудке, газообразование. Отравление? — вопрос №3098736

Question

Тяжесть в желудке, газообразование. Отравление? — вопрос №3098736

Виктория, Москва

137 просмотров

5 апреля 2025

На протяжении нескольких месяцев чтобы не съела болит живот, желудок и сильное газообразование (пукаю все ночь).

Вчера достаточно плотно поела поздно вечером: мясо и бекон жареные, салат из различных овощей. Муж нормально. А мне всю ночь плохо: газообразование, адские боли, резь, прям периодически то адски болело о отпускало. Выпила таблетку Мотилегаз, чуть отпустила и уснула.

Утром опять разболелся живот, температура 37,9, прям очень сильно болело, поэтому выпила обезболвающее.

Потом попыталась встать, так как нужно на работу и решила выпить активированный уголь. Моментально вырвало, но как то странно: вышли таблетки, и рыгания и рвота как воздухом, только слюни сплевывала. Такие приступы в течении дня, ничего не ела, пила только немного воды чистой.

Хочу поесть жидкой разваренной каши овсяной чуть забеленной (без сахара и без масла).

Посоветуйте что делать, что это может быть и что сдать из анализов и обследований?

Что делать сейчас, чтобы снять боль и стало лучше? Что можно кушать?

Комментарий: ещё очень чешется периодически задний проход, неприятные ощущения (несколько месяцев).

Возраст: 39

Хронические болезни: Диабет 2 типа (диагноз год), вес 115 кг, аллергик, высокое давление.

Вопрос закрыт

месяц

адская боль

различный овощ

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 5 апреля

Терапевт

Добрый вечер.

По описанным Вами симптомам, такое может быть при паразитарных инфекциях, СРК, лактозной непереносимости, глютеновая энтеропатия, недостаточностью ферментов, дисбактериозе, при гастрите, панкреатите.

Эффективным будет сдать анализы:
ОАК с СОЭ+СРБ
Копрограмма
Кал на скрытую кровь
Тест на СИБР
Тест на лактазную непереносимость
Кал на я/г методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня.
Соскоб на энтеробиоз
Биохимический анализ крови +липидный профиль
УЗИ брюшной полости
Кал на панкреатическую эластазу
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на дисбактериоз с чувствительностью к АБ

На данный момент, рекомендуется придерживаться диеты.
Регидрон по 1 пак- 1 раз в день-2-3 дня-для восполнения электролитов после рвоты.
Но-Шпа-для снятия болей
Смекта по 1 пак 3 раза в день-5 дней.
При метеоризме-Эспумизан
При изжоге-Фосфалюгель
Не принимайте НПВС-как Ибупрофен-сможет раздражать еще больше желудок.

Коррекция терапии по результатам анализов.
Пока что пользуйтесь мягкой туалетной бумагой или специальными салфетками гигиеническими.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Лактозная непереносимость подтверждена (выпишу как в документе):

MCM6: c.13910 C>T
RS: 4988235
Генотип: T/C

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Паразитарный анализ кала сдавала два раза методом ПЦР ничего не обнаружили.

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 5 апреля

Терапевт

С учетом уже подтвержденной лактозной непереносимости, такое могло произойти если Вы употребяли накануне маолочные продукты или другие.
На данный момент, рекомендуется полностью исключить молочные продукты, жирную и жареную пищу.
+Лактазар перед едой
Смекта 3 раза в день-5 дней
Энетросгель 2 раза в день-2 дня
Эспумизан
Но-Шпа при болях.
Дополнитнльно, все-таки обследовать тест на СИБР, анализы крови.
Исключить дисбактериоз важно.
+низколактозная диета.

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 5 апреля

Терапевт

Если анализ на паразиты отрицательны, то такие проявления ввиде зуда могут быть на фоне дисбактериоза.
Так как нарушается микрофлора, оттуда возникает раздражение слизистой и вызывается зуд.
+дополнительно на 10-14 дней пробиотики Линекс.

Если есть белый налет -то важно исключить кандидоз.

+консультация проктолога-для исключения геморроя или анальной трещины, так как даже самое маленькое повреждение может вызывать зуд и неприятные ощущения.
Если зуд не прозодит-мазь с гидрокортизоном 1% коротким курсом 3-5 дней.
Если через 5 дней зуд не сойдет-то консультация проктолога

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Кандидоз подтвержден. Причем периодически лечу, но проходит немного времени и снова.

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 5 апреля

Терапевт

Если кандидоз периодически возвращается, то такое может быть на фоне неполного лечения, слабого иммунитета (если есть дефицит витамина Д, цинка, железа). +дисбактериоз кишеченика.
+скрытой лактозной непереносимости.
При анальном кандидозе обычно используется крем Пимафуцин 4 раза в день-2 недели.
Системно (если есть грибок в кишечнике)-Флуконазол 150мг 1 раз в неделю-2 недедли.
+пробиотики Линекс, Бифиформ, Энтерол.
Сахаромицеты Буларди-подавляют рост кандиды.
Исключить мучное, сахар, молочку.

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Дефицит Д был подтверждён более полугода назад, пью в повышенных дозах вигантол + к2, иммунитет слабый это точно, так как работаю с детьми, любой чих и пых со стороны детей - я в лежку. Что можно пропить и сколько длиться курс чтобы повысить иммунитет. Нужен ли повтор курса?

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 5 апреля

Терапевт

Учитывая дефицит, слабый иммунитет и работу в условиях повышенного риска инфекций, рекомендуется обычно в таких случаях:
Продолжать прием Вигантола 4000МЕ-через 3 месяца пересдать витамин Д , целевой уровень от 50 до 80.
Если вы принимали хотя бы 2-3 месяца его в таких дозах, то можно перейти на профилактическую 2.000МЕ.
К2-100-мкг в сутки .
Цинк 25мг в день -в форме Пиколината или Цитрата.
1 месяц
Селен 100мкг в сутки 1 месяц
Линекс 2-3 недели
Также, проверить Ферритин

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Ферритин в норме.
Спасибо за консультацию. Все понятно.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 5 апреля

Терапевт

Здравствуйте, Виктория!

Повышенное газообразование и боли в животе, повышение температуры, тошнота после приема пищи могут быть связаны с функциональным расстройством оттока желчи.
То есть желчь выделяется либо не на пищевой комок, а просто между приемами пищи либо выделяется очень мало.
Так как желчь имеет бактерицидное свойство, то при ее отсутствии размножается большое количество бактерий и они образуют газы. Ук следствие метеоризм.

Уточните, стул не нарушен?

Обычно оптимальным обследованием в подобных случаях является общий и биохимический анализ крови (в том числе АСТ, АЛТ, панкреатическая амилаза, билирубин и его фракции), УЗИ ОБП для исключения конкрементов желчного пузыря, так как в этом случае отличается тактика лечения.

Из препаратов обычно рекомендуют препараты на основе Симетикона, в комплексе с Алверином будет оказано обезболивающее действие и устранение газов - Метеоспазмил.

После обследования проводится коррекция терапии.

Если стул жидкий, то слизистая анального отверстия может раздражаться. Если стул в норме, то важно обследование на паразитарные инвазии, например кал на яйца гельминтов трехкратно🙏

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Стул обычный и количество раз посещения обычное.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 5 апреля

Терапевт

В некоторых случаях при внутренних геморроидальных изменениях или маленьких трещинах может возникать зуд периодически.

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Сдавала на паразиты методом ПЦР два раза, ни разу ничего не обнаружили.

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Если есть трещины для обнаружения это к какому врачу нужно обращаться?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 5 апреля

Терапевт

Поняла вас, наиболее часто именно геморроидальные изменения или мелкие трещины вызывают зуд в области заднего прохода.

Нет связи с определенным бельем или косметическими средствами?

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Не должно. Я пользуюсь последние полгода для интим гигиены только Эпиген гелем, белье 90 процентов хлопок абсолютно новое белье купила.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
Данная сииптоматика может встречаться при СИБР.
В таких случаях рекомендуют сдать водородный тест с лактулозой.
Глистной инвазией в таких случаях рекомендуют сдать анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3.
Дополнительно Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп) и УЗИ органов брюшной полости, панкреатическую эластазу с целью исключения панкреатита.
Фекальный протектин, тест на лактазную недостаточность
Принимаете ли какие-то препараты в настоящий момент?

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Сдавала два раза на паразитов методом ПЦР, ничего не обнаружено.

Лекарств сейчас не принимаю, но после жёсткой болезни ОРВИ, до сих пор сохраняется кашель.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 апреля

Терапевт

Лактазную недостаточность так же рекомендуют исключить.
Выполнить тест на СИБР
Геморрой исключен? Кандидоз исключен?

Кашель после ОРВИ может сохраняться длительное время, это остаточные явления после перенесенного заболевания

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Геморрой исключен.

У меня подтвержденная лактозная непереносимость (выпишу как в документе):

MCM6: c.13910 C>T
RS: 4988235
Генотип: T/C

Кандидоз периодически лечу, возвращается.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 апреля

Терапевт

Вероятнее всего зуд связан с обострением в тау случаях рекомендуют флуконазол 1 таб в неделю.
Накануне не было в рационе молочных продуктов?

Пожаловаться

Виктория, 5 апреля

Клиент

Нет, полочки в рационе не было

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 апреля

Терапевт

В настоящий момент придерживаются диеты: с ограничением жирного, жареного, острого, бобовые, капуста ( ограничиваются продукты вызывающие Избыточное газообразование.
При спазмах разрешен приём но-шпы.
Для нормализация микробиома кишечника рекомендуют энтерол 2капс 2раза в день, 10 дней.

Пожаловаться

Виктория, вчера, 12:56

Клиент

Спасибо большое за консультацию.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 5 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
Ваши симптомы, включая боли в животе, сильное газообразование, рвоту, температуру и зуд в области заднего прохода, могут указывать на несколько возможных заболеваний. С учетом того, что эти симптомы длятся уже несколько месяцев, а в последние дни усилились, важно разобраться в их причинах. Это могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как гастрит, язва, панкреатит, нарушения пищеварения, воспаление кишечника или дисбиоз. Также не исключены инфекционные заболевания или паразитарные инфекции, которые могут вызывать схожие симптомы. Зуд в области заднего прохода может быть связан с такими проблемами, как геморрой, анальные трещины или паразиты (например, острицы).

Для точного установления причины ваших симптомов стоит сдать несколько анализов и пройти обследования. Рекомендуется сдать общий анализ крови и анализ на воспаление (С-реактивный белок, общий анализ на лейкоциты), чтобы выявить возможную инфекцию или воспаление. Также стоит провести анализ кала на скрытую кровь, чтобы исключить язву или воспаление кишечника, посев кала на патогенные микроорганизмы, если есть подозрение на инфекцию, и УЗИ органов брюшной полости для исключения заболеваний желчного пузыря, поджелудочной железы или кишечника.
Для того чтобы облегчить ваше состояние в данный момент, можно применить спазмолитики, например, Но-шпу или Дротаверин, по 1-2 таблетки (40-80 мг) 2-3 раза в день для снятия спазмов в животе. Важным моментом является соблюдение диеты: в первые дни лучше ограничиться легкоусвояемыми продуктами, такими как овсяная каша, вареная на воде (без сахара и масла), отварной картофель, рис, бананы и яблочное пюре. Также необходимо пить достаточное количество жидкости, лучше воды или нежирных бульонов, чтобы избежать обезвоживания.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 5 апреля

Терапевт

Здравствуйте.
Ваши симптомы могут быть следствием панкреатита, холецистита, гастроэнтерита, сибр, следствием нарушений диеты, побочными эффектами лекарств..
Для уточнения диагноза рекомендуется пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога, сдать в первую очередь общий анализ крови, биохимический анализ крови (белок, глюкоза, аст, алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой, амилаза, липаза, с- реактивный белок), сдать копрограмму, кал на эластазу, сделать водородный дыхательный тест на сибр, выполнить узи органов брюшной полости.
С учетом наличия зуда в заднем проходе рекомендуется сдать анализ на энтеробиоз, кал на яица гельминтов.
Если беспокоит тошнота и рвота, рекомендуется поголодать пару дней, но пить обязательно.
Можно пить небольшими глотками регидрон в течение дня. По мере появления аппетита и прекращения рвоты можно постепенно пробовать вводить овсяную кашу на воде, рисовую кашу, сухари, паровые омлеты.
Исключите жирное, жареное, острое, сырые овощи и фрукты, молоко и молочные продукты, кофе, шоколад, газированные напитки.
При болях в животе допустим прием спазмолитиков (но-шпа 40 мг симптоматически иди 3 р/д).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бросила девушка

2 ответа

24 ноября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Запор у ребёнка

2 ответа

25 февраля 2024

Леонид

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Желнина Мария Александровна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T20:27:34+03:00

Пожаловаться

Желнина Мария Александровна, 5 апреля

Терапевт

Отлично!
Очень рада была Вам помочь!
Желаю Вам крепкого здоровья и всех благ

Принятый ответ

Перфилова Юлия Валерьевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T19:35:46+03:00

Здравствуйте, Виктория!

Вздутие живота связано с избыточным накоплением газов из-за их усиленного образования или плохого отхождения. Врачи выделяют следующие причины:

1. Употребление большого количества продуктов, вызывающих газообразование ( простых углеводов, бобовых, капусты)

2. Заглатывание воздуха с пищей вследствие ускоренного приема пищи
3. Воспалительные заболевания кишечника. При различных воспалительных заболеваниях нарушается структура толстой кишки, вследствие чего может возникать вздутие. Для исключения ВЗК врачи рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин. При результате более 100-150 мкг/г рекомендуют консультацию гастроэнтеролога с возможным проведением колоноскопии

4. Синдром раздраженного кишечника. Зачастую он возникает вследствие стрессов и других психологических факторов.

5. Одной из самых частых причин возникновения вздутия является СИБР - синдром избыточного бактериального роста. При данном заболевании возникает заселение тонкой кишки микрофлорой из толстой кишки. Зачастую причиной СИБР служат использование антибиотиков, расстройства полостного пищеварения вследствие атрофического гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Для диагностики СИБР применяется дыхательный тест с лактулозой.

❗️ Симптоматически при сильном газообразовании до получения анализов врачи рекомендуют использовать ветрогонные препараты:
✔️ Мотилегаз 120 мг х 3р/д после еды
Также придерживаться диеты FODMAP. Важно исключить ( а после можно смотреть на Вашу переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит.

Из продуктов разрешается к приему курица, индейка, безлактозные сыры, йогурт, молоко, омлеты на пару.