Консультация гинеколога /

Расшифровка анализоа — вопрос №3098806

50 просмотров

Добрый день.

Мне 34г. Не рожала, прерванных беременностей не было. Не планирую беременность ближайшие 2г.
Принимала на протяжение 2лет Джесс, перед началом приема не было проведено УЗИ, сданы анализы. Менструация очень болезненная, за день могла принять 2-4 таблетки обезболивающего. Цикл был ровный, постоянный.

В октябре начала наблюдать мазню в начале менструации (темно коричневого цвета), на Джесс болезненность по 10бальной шкале стала 0-2, о приеме НПВС забыла. Пошла на УЗИ, нашли аденомиоз, кисты.

Обратилась к двум разным гинекологам. В первом случае без анализов, прописали диеногест (визана,зофрилла, алвовизан) 6 мес. Затем срочно уходить в беременность.
Второй врач, сказала отменить на месяц Джесс, сдать анализы в 1-3 дня в первый месяц цикла (после того, как пройдет месяц, как отменю джесс : ФСГ, ЛГ, этрадиол, ТТГ,Т3, Т4, тестотерон, пролактик. На вопрос, что именно мы хотим увидеть в этих анализах ответ не получила ( или не поняла).
Кок отменила, наступила менструация, анализы сдала. Подскажите, на сколько они информативны? Что можно сказать по анализам сейчас?

Возраст: 34

Хронические болезни: Астма
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По уровню гормонов можно предполагать, что отклонений никаких нет. Но определяющего значения для дальнейшей тактики они, конечно, не имеют. Учитывая то, что планируете беременность, конечно, целесообразно рассмотреть приём препаратов Диеногеста на полгода, а потом уже начинать планирование, все верно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Анна, здравствуйте!

представленные анализы информативны. Показатели в пределах нормы, кроме тестостерона - он незначительно повышен. В случае, если цикл регулярный - ничего критичного. ФСГ - верхняя граница нормы - пересдать в динамике через 3 месяца, поскольку данный гормон может реагировать повышением на снижение овариального резерва.
Нет информации, какими были кисты до приема КОК, поэтому не можем говорить о динамике.
В подобной ситуации рекомендуется прием препаратов диеногеста, с УЗИ-контролем через 3 и 6 месяцев. Далее - по ситуации.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По предоставленным результатам анализов крови - все в пределах допустимых значений, несколько повышен тестостерон, но не клинически значимо
По результатам УЗИ - есть эндометриоидные кисты, которые действительно начинают лечить с препаратов диеногеста, чтобы они уменьшились в размерах, через 6 месяцев контроль УЗИ и дальше смотреть по ситуации
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Согласна с мнением первого гинеколога. По УЗИ эндометриоз тела матки, эндометриоз яичников.
Эндометриоз опасен распространением по тазу, образование спаек, поглощением овариального резерва. Поэтому если у вас есть репродуктивные планы на будущее, есть возможности их осуществить в течение шести – 12 месяцев, рекомендую не оттягивать. До момента планирования беременности принимать препараты с диеногест : Визанна, Зафрила.
Кровь на гормоны без особенностей .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Анализы на гормоны рекомендуется сдавать не ранее чем через 3-4 месяцев после отмены гормональных препаратов.
Болезненные менструации с большей вероятностью происходят на фоне эндометриоза.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма головы
3 июня 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Тахикардия
25 января 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать
3 февраля 2024
Зоя
Вопрос закрыт
Крапивница или сыпь неясного генеза
5 февраля 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Анализы повышен АЛТ
2 июля 2024
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Результат анализов
2 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доходчиво ответила на вопрос Доступным языком все объяснила На мой взгляд компетентный врач
— Рита, г. Воронеж
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Вежливый, грамотный, компетентный Всё четко и ясно, по существу дал разъяснения Обязательно...
— Елена