Разрыв мениска — вопрос №3099633

Question

Разрыв мениска — вопрос №3099633

Вадим

37 просмотров

6 апреля 2025

Полный разрыв мениска медиальный горизонтальный дельта сзадии
горизонтальный и вертикальный медиальный мениск дельКуэрподеля
Умеренная кондромаляция диффузной большеберцовой кости, медиальная бедренная кость с дефектом Тотальный контактный зажим в области апойо-дель-плато большеберцовой кости с отеком субкондральный 7 мм.
Тотальный дефект мениска бедренной кости в области мыщелка бедренной кости боковой 6мм.
Общая точка зрения в центральной части надколенника • отек под кожный.

раньше давно была проблема с мениском (юнешеский спорт) но в целом жил и давал щадящие нагрузки на колени, тренировал на велосипеде

сейчас на тренировке, плохо были разогреты коленка и получил травму на изгиб при маленькой нагрузке защелкнуло колено, сильная боль и не работающее колено где то неделю.

одну неделю не получалось разогнать колено, использовал первые 3-4 костыли тк было очень больно.

Сейчас могу разогнуть, глубокий присяд не могу сделать
Травма 2 недели назад
При пальпированные внутренняя часть колена где мениск очень больно
В спокойном состоянии боли нет
Без наколенника хожу на немного согнутой ноге, хорошенько хромаю.
С наколенником с боковыми вставками пластика, хожу с легка прихрамываю
Лежать на животе не могу больно колено

Нужна консультация
Можно ли обойтись без операции? И что делать как восстановить работоспособность колена?
Или операция необходима? Можно ли обойтись щадящей операцией для быстрой реабилитации? Куда лучше обратится в офлане для лечения колена?
Можно ли сейчас давать легкие нагрузки как велосипед или йога?
Я готов прилететь в ближайшие дни в Россию для лечения колена

Результат МРТ
https://apps.evacenter.com/pacs/report-detail/88510426-4e6e-4388-a8f2-3bb10e2577bf/?ac=dXNlcj1jZW50cm8tbWVkaWNvLWxhLWFzdW5jaW9uQHZpc2l0YW50LmNvbSZwYXNzd29yZD1jMzYzMTVkMS1mZGM0LTRmNTEtODc4Ny1lMWM4ZmIzMjZjNTQmZXh0cmFfdmFsaWRhdGlvbj1hMDc0MmQ2YS0wZjZkLTQ2MmItOTU3ZS03M2I2ZDk2ZmI1M2M===&mv=1&md=1

рентген колена
https://drive.google.com/drive/folders/1_deImbxvfoyYlounz9jfPoQKciqwkXCT?usp=sharing

заключение МРТ перевод на русский язык. Машиный перевод
https://drive.google.com/drive/folders/1_deImbxvfoyYlounz9jfPoQKciqwkXCT?usp=sharing

заключение МРТ на испанском языке
https://drive.google.com/drive/folders/1_deImbxvfoyYlounz9jfPoQKciqwkXCT?usp=sharing

мой телеграмм
@ Happyloving

Ватсап
+506 8331 0719

Возраст: 55

Хронические болезни: нет

ортопед

колена. миниск

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезнь Шпренгеля

2 ответа

2 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Хромает ребёнок

3 ответа

16 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

МРТ тазобедренных суставов

5 ответов

14 октября 2024

Карина

Вопрос закрыт

Двусторонняя дисплазии ТБС

4 ответа

19 марта

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, вчера, 06:37 · Answer 1 · 2025-04-06T06:37:17+03:00

Здравствуйте, Вадим. Всё посмотрел.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии и обойтись без операции. Потом обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции рекомендуют:
Пункция сустава для эвакуации жидкости.
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Георгиев Василий, вчера, 09:44 · Answer 2 · 2025-04-06T09:44:16+03:00

Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.

Гелимов Расул Маденядович, вчера, 10:00 · Answer 3 · 2025-04-06T10:00:16+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Answer 4 · 2025-04-06T12:42:54+03:00

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🔵 Магнитотерапия на сустав курсом
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?

Зарубин Валентин Ильич, вчера, 13:48 · Answer 5 · 2025-04-06T13:48:58+03:00

Добрый день, однакомился с вашей ситацией , описание МРТ соответствует повреждение медиального мениска 3b степени, остеоатрозу коленого сустава 1-2 ст, воспалительному отеку сустава на фоне травмы. Данный тип повреждения мениска является показанием для атросокрической операции в объеме -резекции пораженного фрагмента ,а так же диагностики скрытых поврежерие связочного аппарата. При активных физических нагрузках оперативное лечение является оптимальным вариантом, так как консервативная терапия имеет высокий риск рецидива жалоб