Консультация невролога /

Результаты мрт — вопрос №3100285

51 просмотр

Здравствуйте.
Меньше недели назад свекрови стало плохо, закружилась голова, упала. Вызвали скорую потому что стало неметь лицо, нос, рот. Речь не менялась, движения тоже. Смп приехали сказали сходить к неврологу. Пошли платно, подозрение на тиа или новообразование в голове, отправили на мрт.Мы сделали. Прописали уколы витаминов б6, цитофлавин таблетки и уколы на г.. Что то, просто до свекрови не дозвониться сейчас. Скажите критичное ли состоянии, что по результатам и как быть.
Вообще у нее до этого болела шея и сейчас болит, как напряжения боль. Если назад закидывает голову когда сидит легче становится.

Возраст: 55

Хронические болезни: Фибриляция предсердий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сосудистые очаги и незначительная атрофия вещества головного мозга- это возрастные изменения, которые появляются практически у всех людей. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). К деменции и инсульту никакого отношения не имеют.
Пустое турецкое седло- это врожденная особенность строения.
Если и была ТИА,то по МРТ её не увидеть,т к при этом не будет поражения вещества головного мозга и симптомы полностью обратимы в течение 24 часов.
Профилактика инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
Ноотропы не профилактируют инсульт и не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Клиент
В связи с фибриляцией ад на контроле всегда, так же и анализы недавно сдавала все в идеале, и холестерин и глюкоза.
Ей выписали уколы Глиатилина, они нужны!?
Просто у нее до сих пор переодически кружиться голова, немеет уголки рта и нос, шея и голова сзади болит при хорошем ад.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Узи шеи прикрепила
Клиент
И вообще состояние никак в норму не придет
Невролог
По УЗИ бляшка небольшая,никаких симптомов дать не может. Изгиб сосуда - это индивидуальная особенность строения.
С учётом отсутствия изменений на МРТ и сохранении симптомов, вероятнее они имеют функциональный характер. Есть ли у неё повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость?
Может был стресс?
Клиент
Ну тревожность наверное есть... Я вот думаю, не экстрасистолы она чувствует...
Просто она описывает моменты как резко темнет в глазах, кружиться голова и ноги подкашиваются. Все таки фибриляция..
Но вот то что немеет и болит, она же чувсвует реально.
Просто хочется помочь
Клиент
И что по лекарству,нужно ли колоть
Невролог
Тревогу тоже необходимо лечить. Тревожное расстройство и депрессия повышают риск развития деменции в старшем возрасте. Самым безопасным препаратом при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии является сертралин. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта.
Экстрасистолы тоже могут становиться чаще на фоне тревоги.
Для исключения декомпенсации ФП необходима консультация кардиолога.
При боли в шее можно исправить в таких случаях нпвс и миорелаксанты, например, аэртал 100мг 2 р в день 5 дней и мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней
Невролог
Ноотропы не назначаю. Из убрали практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. Эффект плацебо 30%.
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере. При этом может ухудшаться память.

«Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога

Тиа по МРТ не видно. Так как изменения все проводят в течение суток.
профилактика инсульта включает

Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )

Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия
Клиент
А вот эти ощущение немения часто около рта и нос, как быть? И щея и голова задняя часть болит?
Невролог
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Детский невролог
Здравствуйте, Екатерина! По МРТ головного мозга выявлены возрастные особенности головного мозга, не критично, угрозы здоровью и жизни не несут. По УЗИ сосудов шеи также всё пределах допустимого, нарушения кровотока нет.
По описанию, действительно, похоже на транзиторное ишемические атаки.
Часто причиной может быть тревожность, высокая умственная, психологическая нагрузка.
Рекомендуется чаще отдыхать, высыпаться, подобрать с неврологом противотревожные препараты.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт только возрастные изменения, клинически они никак не проявляются и в лечении не нуждаются.
По результатам узи описывают бляшку, но на гемодинамику она не влияет, влияют только бляшки от 70% и выше.
По описанию больше данных за транзиторную ишемическую атаку.
Обычно рекомендуется из дообследований пройти экг, эхокг, сдать общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, липидный профиль, консультация кардиолога и невролога по результатам обследований.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны