Что вас беспокоит?
Результаты мрт
Здравствуйте. Меньше недели назад свекрови стало плохо, закружилась голова, упала. Вызвали скорую потому что стало неметь лицо, нос, рот. Речь не менялась, движения тоже. Смп приехали сказали сходить к неврологу. Пошли платно, подозрение на тиа или новообразование в голове, отправили на мрт.Мы сделали. Прописали уколы витаминов б6, цитофлавин таблетки и уколы на г.. Что то, просто до свекрови не дозвониться сейчас. Скажите критичное ли состоянии, что по результатам и как быть. Вообще у нее до этого болела шея и сейчас болит, как напряжения боль. Если назад закидывает голову когда сидит легче становится.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сосудистые очаги и незначительная атрофия вещества головного мозга- это возрастные изменения, которые появляются практически у всех людей. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). К деменции и инсульту никакого отношения не имеют.
Пустое турецкое седло- это врожденная особенность строения.
Если и была ТИА,то по МРТ её не увидеть,т к при этом не будет поражения вещества головного мозга и симптомы полностью обратимы в течение 24 часов.
Профилактика инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Если стеноз более 70%,то проводится хирургическое лечение.
Ноотропы не профилактируют инсульт и не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
В связи с фибриляцией ад на контроле всегда, так же и анализы недавно сдавала все в идеале, и холестерин и глюкоза.
Ей выписали уколы Глиатилина, они нужны!?
Просто у нее до сих пор переодически кружиться голова, немеет уголки рта и нос, шея и голова сзади болит при хорошем ад.
Узи шеи прикрепила
И вообще состояние никак в норму не придет
По УЗИ бляшка небольшая,никаких симптомов дать не может. Изгиб сосуда - это индивидуальная особенность строения.
С учётом отсутствия изменений на МРТ и сохранении симптомов, вероятнее они имеют функциональный характер. Есть ли у неё повышенная тревожность, раздражительность, сниженное настроение, плаксивость?
Может был стресс?
Ну тревожность наверное есть... Я вот думаю, не экстрасистолы она чувствует...
Просто она описывает моменты как резко темнет в глазах, кружиться голова и ноги подкашиваются. Все таки фибриляция..
Но вот то что немеет и болит, она же чувсвует реально.
Просто хочется помочь
И что по лекарству,нужно ли колоть
Тревогу тоже необходимо лечить. Тревожное расстройство и депрессия повышают риск развития деменции в старшем возрасте. Самым безопасным препаратом при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии является сертралин. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для выписки рецепта.
Экстрасистолы тоже могут становиться чаще на фоне тревоги.
Для исключения декомпенсации ФП необходима консультация кардиолога.
При боли в шее можно исправить в таких случаях нпвс и миорелаксанты, например, аэртал 100мг 2 р в день 5 дней и мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней
Ноотропы не назначаю. Из убрали практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. Эффект плацебо 30%.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере. При этом может ухудшаться память.
«Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога
Тиа по МРТ не видно. Так как изменения все проводят в течение суток.
профилактика инсульта включает
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия
А вот эти ощущение немения часто около рта и нос, как быть? И щея и голова задняя часть болит?
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! По МРТ головного мозга выявлены возрастные особенности головного мозга, не критично, угрозы здоровью и жизни не несут. По УЗИ сосудов шеи также всё пределах допустимого, нарушения кровотока нет.
По описанию, действительно, похоже на транзиторное ишемические атаки.
Часто причиной может быть тревожность, высокая умственная, психологическая нагрузка.
Рекомендуется чаще отдыхать, высыпаться, подобрать с неврологом противотревожные препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт только возрастные изменения, клинически они никак не проявляются и в лечении не нуждаются.
По результатам узи описывают бляшку, но на гемодинамику она не влияет, влияют только бляшки от 70% и выше.
По описанию больше данных за транзиторную ишемическую атаку.
Обычно рекомендуется из дообследований пройти экг, эхокг, сдать общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, липидный профиль, консультация кардиолога и невролога по результатам обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202327 ответов
- 16 Ноября 20235 ответов
- 16 Августа 202417 ответов