Последние пол года боли в спине, так же при движении рук: поднятие вверх, отведение плеч назад появился сильный хруст в области грудного отдела позвоночника, кажется возле лопаток. Так же сильный хруст в шейном отделе при совершении круговых движений го

Ирина Шмойлова6 Апреля 2025

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

93 001 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего, речь идет о проявления остеохондроза.
В подобных ситуациях, рекомендуется проведение МРТ позвоночника.
Из препаратов для снятия мышечного напряжения и болевого синдрома, обычно назначаются:
-мидокалм по 150 мг 2 раза в день-20 дней
-эторикоксиб по 90 мг 1 раз в день-10 дней
-нексиум по 40 мг за 30 минут до еды-10 дней

Александр Сердитов6 Апреля 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

21 249 консультаций

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах позвоночника
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ позвоночника
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставах
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора

Константин Тищенко6 Апреля 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

81 320 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Предположительно имеет место острый миофасциальный болевой синдром.
Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Возможно, имеются грыжи, протрузии, остеофиты и другие проблемы, о которых нужно знать.
После МРТ рекомендуется очная консультация ортопеда и невролога.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после МРТ.