Консультация хирург-стоматолога /

Прошу расшифровать КТ , волнуют верхние и нижние слева по 2 крайних. Особенно крайний верхний, воспаление много месяцев — вопрос №3100946

105 просмотров

Зубы обточены по паре сверху и снизу слева. Коронки сняла, так как появились боли , особенно сверху, коронки давили на десны. И сейчас без коронок. Парадонотоз или нет? Что с корнями?
Спасибо!
https://yadi.sk/d/gmD0ktUn9LxNLg

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте! А вы пришлете , пожалуйста, ссылку на кт ? Я попробую открыть и посмотреть! И расскажите, пожалуйста, какие есть у вас на данный момент жалобы в области этих зубов? Какая боль? При накусывании или в спокойном состоянии? Острая или ноющая?
Клиент
Здравствуйте!
Ноющая, когда поем, раздражение, ирригатор, полоскания, холисал..затихает на время
https://yadi.sk/d/gmD0ktUn9LxNLg

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сама открыть не могу эту программу даже для просмотра, есть только ссылка
Клиент
Что-то вообще открывается?
Клиент
https://yadi.sk/d/WGsaOoE2PC11VQ
Стоматолог, Хирург-стоматолог
О, вот последнее вроде открывается. Загружаю
Клиент
Могу скинуть на вотсап ссылку полную
Клиент
https://yadi.sk/d/WGsaOoE2PC11VQ
Клиент
Ну что, ничего?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Спасибо большое за ожидание! Параллельно просто прием веду, сегодня операционный день. Подскажите сверху я так понимаю смещали зубы?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Сверху 4 ка (предпоследняя) не до конца запломбирована. НО! воспаления в области корня нет. Поэтому в принципе боли она давать не должна. 6 ка (последний зуб) хорошо запломбирована тоже , нет воспалений . Также хочу заметить , что есть незначительное утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи. То есть небольшой отек есть. У лора наблюдались?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
6 зуб снизу мне не нравится как запломбирован, не до конца , только наполовину один корень. Может болеть при накусывании
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Плюс у верхних зубов огромная нагрузка из-за того, что отсутствуют зубы и парадонт работает сверх своей возможности!
Клиент
У задней стенки верхней шестерки все время ноет десна, пища , может, попадает, гигиенист на днях прошлась там Вектором, порекомендовала Президент полоскание, холисал, ирригатор, не знаю, пройдет ли.. как с коронками тогда быть, если не пройдет? Не ставить что ли(( Один доктор предложил зачем то удались верхние, типа их не спасти, и ставить импланты и три коронки))
Клиент
У Лора не наблюдалась
Клиент
Жую, на другой стороне уже много месяцев, нагрузки на больную сторону нет
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Не соглашайтесь пока на удаление. Я к сожалению, коронки не видела ваши, но не исключаю, что они были плохие по качеству, и под них забивалась пища и соответственно инфицировалась и воспалялась! Как десна вообще в этой области? Отечная? Воспаленная ? Вектор хорошая вещь, очень крутые результаты дает
Клиент
Коронки давили на десны, кровавые следы после снятия
Клиент
А может, пока я без коронок ходила, пища забивалась, да я плохо вычищала(
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Смотрите какая тактика рекомендована обычно в таких случаях. Коронки сняли, вектором обработали , теперь соблюдайте отличную гигиену. Я сейчас распишу рекомендации, которые обычно нужны. И если боли пройдут, вам станет легче . Значит мы понимаем, что дело не в зубах! А в плохих коронках, которые воспаляли десну. Соответственно можно просто сделать новые хорошие циркониевые (самые лучшие) коронки
Стоматолог, Хирург-стоматолог
1. Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
2. Полоскать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 7 дней);
3. На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь;
4. Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка).
Обычно в течение 7-10 дней все заживает! 🙏🏼
Стоматолог, Хирург-стоматолог
И хорошая гигиена повторюсь
Клиент
Да, так и буду делать, спасибо большое!!!
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Пожалуйста! Выздоравливайте🌺🙏🏼
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте. Снимок посмотрела. Скажите, пожалуйста, как давно лечились каналы в зубах? Снизу 7й зуб- каналы запломбированы качественно. Пока никаких патологических процессов не наблюдаю. 6й зуб- один канал запломбирован до конца, все хорошо. Один корень, где 2 канала, запломбирован наполовину. На верхушке отмечается незначительно расширение периодонтального пространства. По данному снимку внизу не вижу каких-либо пародонтологические карманов.
Верх: последний зуб (это 7ка или 6ка смещенная)- каналы запломбированы до конца, гомогенно. Периапикальных изменений не наблюдаю. Предпоследний зуб (4ка или 5ка смещенная и развернутая)- 1 канал запломбирован на 1-2 мм не до верхушки. Второй канал по всей видимости склерозирован. Внутри канальных штифта 2 стоит. Периапикальных изменений также не наблюдаю. Но между этими двумя зубами отмечается убыль костной ткани (костный пародонтальный карман), довольно таки глубокий. Скорее всего связано с длительным отсутствием зуба между ними.
Клиент
Здравствуйте, пятерка сверху была удалена, она росла не в ряду, так и ходила Без нее, а на 4 и 6 были недавно поставлены коронки, сейчас без них
Клиент
6 -ка сверху крайняя ноет десна всё время у задней стенки
Стоматолог
А фото прикрепить сможете? На КТ мягкие ткани не показываются.
Стоматолог
Коронки давно сняли?
Клиент
В июле сняла
Стоматолог
До сих пор десна ноет?
Стоматолог
На КТ вижу незначительную убыль костной ткани у задней стенки зуба
Клиент
Мне один тут сказал вообще верхние удалять и ставить импланты
Я говорю, зачем? Он говорит, их не спасти)), 2 импланта и 3 коронки
Стоматолог
Ничего криминального в той области не наблюдаю. Возможно там камушек под десной засел. Доктор не смотрел? Может стоит ультразвуком вокруг зуба пройтись. Зуб сам при накусывании никак не беспокоит, подвижности нет? Именно десна дискомфорт вызывает?
Клиент
Ноет да каждый день, то ли потому что без коронок, и пища забивается, но рисковать ставить коронки, вдруг будет ныть под ними
Стоматолог
А зубы когда лечили? Именно каналы? Я просто воочию зубы не видела, конечно, но по снимку пока не вижу причин удалять. По крайней мере верхние и нижнюю 7ку. Есть только вопрос к нижней 6ке.
Клиент
Зуб сам не беспокоит, на днях прочистили вокруг эти 2 верхних зуба и вектором прошлись вокруг
Клиент
Верхнюю четверку года четыре назад, шестерку полтора
Клиент
Семёрка нижняя не помню, шестерка нижняя 4 года назад
Стоматолог
Если пища туда попадает, то конечно десна может поднывать. К гигиенисту не обращались? Чтоб посмотрел, порекомендовал уход за десной в Вашем случае.
Клиент
А то, что ткань убывает между четверкой и шестеркой к чему приведет?
Стоматолог
После чистки Вам дали рекомендации для восстановления десны?
Клиент
Вот кака раз гигиенист на днях и чистила, порекомендовала холисал, Президент полоскание
Клиент
Ирригатор, ромашка
Стоматолог
Здесь сложно прогнозировать. Возможно это максимум, что могло произойти. Но если нагрузки на зубы не будет, скорее всего она продолжит потихоньку дальше убывать. Поэтому нагрузка должны быть.
Стоматолог
Все правильно Вам порекомендовали. Пока выполняйте рекомендации неделю как минимум. Десна может восстанавливаться до 2 недель.
Клиент
Лиана, спасибо большое! А в какой программе Вы открывали файлы? Мне клиника отослала на почту, не сказали, как открывать)
Стоматолог
Там в папке есть ярлык с самой программой. Просто нужно ее включить, снимок автоматом туда прогружается.
Клиент
А все остальные зубы в принципе в порядке?)
Стоматолог
По остальным, честно не посмотрела. Время было ограничено, поэтому только смотрела по запросу.
Стоматолог
Чуть позже, если хотите могу посмотреть.
Клиент
Спасибо!
А не подскажете название этой папки? Всё по открывала, ничего не устанавливается, никакая программа
Клиент
Фото тех зубов прикрепила, Вы просили
Стоматолог
Да, вижу на фото небольшой отек есть на слизистой. Пока рекомендациям врача следуйте. Через неделю-две можно будет уже смотреть, как она заживает.
Клиент
Спасибо!!!🌷🌷🌷
Стоматолог
Ярлык называется SimleViewerLauncher
Клиент
Спасибо, на него тоже нажимала и в выборе программ для открытия ничего, что открыло бы, не было((
Стоматолог
Возможно нужна именно программа для открытия таких снимков. У нас на компьютере просто уже установленно несколько программ, поэтому и открывается.
Клиент
Да, видимо,
Клиент
Я попыталась найти с одноименным названием программу в гугл плэй, не нашла
Стоматолог
Вы на компьютере пытаетесь открыть? На телефоне просто тоже не у всех открывает.
Стоматолог
Рядом с этим ярлыком написано, "приложение". Когда нажимаете, вылетает иконка, где надо выбрать "да" или "нет". Нажимаете "да" и снимок должен загрузиться.
Клиент
На компьютере не даёт открыть, так как отсутствует что- то, что с расширением dll
Стоматолог
Тогда с этим не смогу помочь, к сожалению.
Клиент
Да, увы, но спасибо Вам за всё остальное!!!
Стоматолог
На здоровье)
Клиент
Лиана, а нижняя шестерка , если не беспокоит, можно её коронкой закрыть? Или перепломбировывать? чего, конечно, не хочется..
Стоматолог
Есть риск того, что перелечивание будет неудачным. Судя по снимку, там то ли ступенька, которую будет сложно обойти, можно случайно сделать перфорацию. Либо там отломок инструмента в середине корня. Так не сказать. Можно не трогать каналы, поставить коронку, но есть риск того, что начнет расти воспаление на корне, может начать беспокоить. Но если не закрывать, а сверху будет коронка, то нижняя шестерка быстрее разрушится скорее всего.
Принятый ответ
Клиент
Ясно, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На десне какая то припухлость
9 августа 2023
Анжелика
Вопрос закрыт
Гной из десны
18 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Коронка, штифт, кариес, потеря корня зуба
25 апреля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Образование у края десны
12 ноября 2024
Алла
Вопрос закрыт
Реставрация, коронки
24 декабря 2024
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Изабела Ваховна Зурабова
9 отзывов
Хирург-стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Юрий Александрович Шетогубов
12 отзывов
Хирург-стоматолог
2005-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Денис Александрович Спиридонов
7 отзывов
Хирург-стоматолог
2007-2012гг. ТГМА, факуль
Опыт работы: 12 лет
Людмила Петровна Дегтярева
0 отзывов
Хирург-стоматолог
Белорусский государственн
Опыт работы: 43 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Спасибо за подробную консультацию по зубу! Врач подробно расписал все ответы на мои вопросы и...
— Сергей, г. Москва