Консультация педиатра /

Непонятно что с ребёнком — вопрос №3100956

66 просмотров

Здравствуйте! 28 марта моего сына, ему 3 года, началась рвота. Со слов мужа и свекрови 5 раз. Меня рядом на тот момент не было, вечером мы вместе поехали в приёмный покой рвота остановилась. Ребенок через сутки пришел в норму, ел, появился стул. 1 апреля повторная рвота вечером, отпаивали всю ночь регидроном и глюкозой. Рвота прекратилась, осталась сильная слабость, сонливость, отказ от еды. 4 апреля поступили в стационар без особых жалоб. Была температура 37.5. У младшего сына подозрение на пневмонию и бронхит. 4 апреля поднялась температура и до сих пор сохраняется. Поднялась до 39 градусов. У ребёнка сильная слабость, насморк, небольшой кашель, потливость, капризность, отказ от еды, от игр. Хочет только лежать и пить. В стационаре лечение пока только капельницы. Что с ребёнком? Анализы прилагаю. Какое возможно лечение?

Возраст: 33

Хронические болезни: Да

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте Лиля, посмотрела приложенные вами файлы ,в общем анализе крови отмечается сдвиг в бактериальную сторону, поэтому необходимо искать очаг инфекции -смотреть уши у лор-врача, рентген органов грудной клетки, общий анализ мочи и анализ мочи по нечипоренко.также такая вялость у детей возникает на фоне вирусных инфекций при повышении уровня ацетона в моче.есть тест-полоски на кетоны ,они продаются в аптеках ,ими легко пользоваться и оценить результат.при высоком уровне ацетона действительно назначаются капельницы деткам.
Клиент
Оксана Алексеевна, из-за чего у нас снижены тромбоциты и лимфоциты? Не опасно ли это? У нас аденоиды и увеличены миндалины. Почему возникла рвота?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Лиля, лимфоциты снизились из-за того, что повышение нейтрофилов идёт, все клетки пошли в сторону нейтрофилов, поэтому такая ситуация. Тромбоциты часто на фоне вирусных инфекций снижаются, потом приходят в норму.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам у ребенка должно быть ткк, что лимфоцитов больше чем нейтрофилов. У вас наоборот, значит у ребенка бактериальная инфекция.
В стационаре антибиотик не назначают?
Капельницы действительно нужны, чтоб восполнить водный баланс
Клиент
Юлия Антоновна, что такое ткк?
Клиент
Юлия Антоновна, антибиотик к сожалению не дают.
Педиатр
Прошу прощения, это т9 исправил,
Должно быть так, что лимфоцитов больше чем нейтрофилов
Вы вправе попросить антибиотик для лечения
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Педиатр
Рвота ранее и подьемы температуры сейчас скорее всего не связаны. Сейчас судя по описанию похоже на грипп. По анализам никаких явных отклонений нет. Лечение симптоматическое - отпаивание, жаропонижающее , промывание носа. Капельницы - по сути тоже отпаивание (восполнение жидкости) только через инфузию (вену).

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови от 04.04:
- Лейкоциты- 7,50 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15 *10^9/л ), нейтрофилы -55% преобладают над лимфоцитами-33% в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
- СОЭ- 3 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Яркие бактериальный воспаления в анализе крови нет ( лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях в норме-4,1 (норма до 8)), есть изменение только стороны перекреста формулы. Тут необходимо отталкиваться от самочувствие ребенка.
Подскажите, пожалуйста, после приема жаропонижающих средств ребенку не становится легче? Ребенок потеет во время снижения температуры? Или все время?
- Гемоглобин- 112 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены (MCV,MCH снижен)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Если показатели будут изменены через 2-3 недели , необходимо исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
-тромбоциты- - 322 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Клиент
Дарья Вячеславовна, потеет во время сна
Педиатр
Подскажите, пожалуйста, а после приема жаропонижающего средства ребенок становится активнее?
Одышки, хрипов, свистов нет при дыхании?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать ,если морозит,чувствуется упадок сил
27 марта 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Лимфаденит или лимфома? Болит шея
17 сентября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Предменопауза?
2 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга