Консультация педиатра /

Непонятно что с ребёнком — вопрос №3100956

97 просмотров

Здравствуйте! 28 марта моего сына, ему 3 года, началась рвота. Со слов мужа и свекрови 5 раз. Меня рядом на тот момент не было, вечером мы вместе поехали в приёмный покой рвота остановилась. Ребенок через сутки пришел в норму, ел, появился стул. 1 апреля повторная рвота вечером, отпаивали всю ночь регидроном и глюкозой. Рвота прекратилась, осталась сильная слабость, сонливость, отказ от еды. 4 апреля поступили в стационар без особых жалоб. Была температура 37.5. У младшего сына подозрение на пневмонию и бронхит. 4 апреля поднялась температура и до сих пор сохраняется. Поднялась до 39 градусов. У ребёнка сильная слабость, насморк, небольшой кашель, потливость, капризность, отказ от еды, от игр. Хочет только лежать и пить. В стационаре лечение пока только капельницы. Что с ребёнком? Анализы прилагаю. Какое возможно лечение?

Возраст: 33

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте Лиля, посмотрела приложенные вами файлы ,в общем анализе крови отмечается сдвиг в бактериальную сторону, поэтому необходимо искать очаг инфекции -смотреть уши у лор-врача, рентген органов грудной клетки, общий анализ мочи и анализ мочи по нечипоренко.также такая вялость у детей возникает на фоне вирусных инфекций при повышении уровня ацетона в моче.есть тест-полоски на кетоны ,они продаются в аптеках ,ими легко пользоваться и оценить результат.при высоком уровне ацетона действительно назначаются капельницы деткам.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, из-за чего у нас снижены тромбоциты и лимфоциты? Не опасно ли это? У нас аденоиды и увеличены миндалины. Почему возникла рвота?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Лиля, лимфоциты снизились из-за того, что повышение нейтрофилов идёт, все клетки пошли в сторону нейтрофилов, поэтому такая ситуация. Тромбоциты часто на фоне вирусных инфекций снижаются, потом приходят в норму.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам у ребенка должно быть ткк, что лимфоцитов больше чем нейтрофилов. У вас наоборот, значит у ребенка бактериальная инфекция.
В стационаре антибиотик не назначают?
Капельницы действительно нужны, чтоб восполнить водный баланс
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, что такое ткк?
Клиент
Юлия Антоновна, антибиотик к сожалению не дают.
Педиатр
Прошу прощения, это т9 исправил,
Должно быть так, что лимфоцитов больше чем нейтрофилов
Вы вправе попросить антибиотик для лечения
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Принятый ответ
Педиатр
Рвота ранее и подьемы температуры сейчас скорее всего не связаны. Сейчас судя по описанию похоже на грипп. По анализам никаких явных отклонений нет. Лечение симптоматическое - отпаивание, жаропонижающее , промывание носа. Капельницы - по сути тоже отпаивание (восполнение жидкости) только через инфузию (вену).

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови от 04.04:
- Лейкоциты- 7,50 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15 *10^9/л ), нейтрофилы -55% преобладают над лимфоцитами-33% в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
- СОЭ- 3 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Яркие бактериальный воспаления в анализе крови нет ( лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях в норме-4,1 (норма до 8)), есть изменение только стороны перекреста формулы. Тут необходимо отталкиваться от самочувствие ребенка.
Подскажите, пожалуйста, после приема жаропонижающих средств ребенку не становится легче? Ребенок потеет во время снижения температуры? Или все время?
- Гемоглобин- 112 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены (MCV,MCH снижен)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Если показатели будут изменены через 2-3 недели , необходимо исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
-тромбоциты- - 322 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, потеет во время сна
Педиатр
Подскажите, пожалуйста, а после приема жаропонижающего средства ребенок становится активнее?
Одышки, хрипов, свистов нет при дыхании?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная потливость
13 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Слабость, депресия, апатия
12 сентября 2022
Евгения, Тюмень
Вопрос закрыт
Потливость, температура
22 июня 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка узи ЩЖ и анализов
28 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отек глаз у ребенка
8 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Елена Романовна  Гончарова
20 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся