Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3100956

Что вас беспокоит?

Непонятно что с ребёнком

Здравствуйте! 28 марта моего сына, ему 3 года, началась рвота. Со слов мужа и свекрови 5 раз. Меня рядом на тот момент не было, вечером мы вместе поехали в приёмный покой рвота остановилась. Ребенок через сутки пришел в норму, ел, появился стул. 1 апреля повторная рвота вечером, отпаивали всю ночь регидроном и глюкозой. Рвота прекратилась, осталась сильная слабость, сонливость, отказ от еды. 4 апреля поступили в стационар без особых жалоб. Была температура 37.5. У младшего сына подозрение на пневмонию и бронхит. 4 апреля поднялась температура и до сих пор сохраняется. Поднялась до 39 градусов. У ребёнка сильная слабость, насморк, небольшой кашель, потливость, капризность, отказ от еды, от игр. Хочет только лежать и пить. В стационаре лечение пока только капельницы. Что с ребёнком? Анализы прилагаю. Какое возможно лечение?

Да
33 года
6 Апреля 2025·Просмотров: 115·Лиля

Принятый ответ

Здравствуйте Лиля, посмотрела приложенные вами файлы ,в общем анализе крови отмечается сдвиг в бактериальную сторону, поэтому необходимо искать очаг инфекции -смотреть уши у лор-врача, рентген органов грудной клетки, общий анализ мочи и анализ мочи по нечипоренко.также такая вялость у детей возникает на фоне вирусных инфекций при повышении уровня ацетона в моче.есть тест-полоски на кетоны ,они продаются в аптеках ,ими легко пользоваться и оценить результат.при высоком уровне ацетона действительно назначаются капельницы деткам.

Оксана Алексеевна, из-за чего у нас снижены тромбоциты и лимфоциты? Не опасно ли это? У нас аденоиды и увеличены миндалины. Почему возникла рвота?

Лиля, лимфоциты снизились из-за того, что повышение нейтрофилов идёт, все клетки пошли в сторону нейтрофилов, поэтому такая ситуация. Тромбоциты часто на фоне вирусных инфекций снижаются, потом приходят в норму.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам у ребенка должно быть ткк, что лимфоцитов больше чем нейтрофилов. У вас наоборот, значит у ребенка бактериальная инфекция.
В стационаре антибиотик не назначают?
Капельницы действительно нужны, чтоб восполнить водный баланс

Юлия Антоновна, что такое ткк?

Юлия Антоновна, антибиотик к сожалению не дают.

Прошу прощения, это т9 исправил,
Должно быть так, что лимфоцитов больше чем нейтрофилов
Вы вправе попросить антибиотик для лечения

Принятый ответ

Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)

Принятый ответ

Рвота ранее и подьемы температуры сейчас скорее всего не связаны. Сейчас судя по описанию похоже на грипп. По анализам никаких явных отклонений нет. Лечение симптоматическое - отпаивание, жаропонижающее , промывание носа. Капельницы - по сути тоже отпаивание (восполнение жидкости) только через инфузию (вену).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови от 04.04:
- Лейкоциты- 7,50 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15 *10^9/л ), нейтрофилы -55% преобладают над лимфоцитами-33% в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
- СОЭ- 3 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Яркие бактериальный воспаления в анализе крови нет ( лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях в норме-4,1 (норма до 8)), есть изменение только стороны перекреста формулы. Тут необходимо отталкиваться от самочувствие ребенка.
Подскажите, пожалуйста, после приема жаропонижающих средств ребенку не становится легче? Ребенок потеет во время снижения температуры? Или все время?
- Гемоглобин- 112 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены (MCV,MCH снижен)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Если показатели будут изменены через 2-3 недели , необходимо исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
-тромбоциты- - 322 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )

Дарья Вячеславовна, потеет во время сна

Подскажите, пожалуйста, а после приема жаропонижающего средства ребенок становится активнее?
Одышки, хрипов, свистов нет при дыхании?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.