Что вас беспокоит?
Отек глаз у ребенка
Добрый день. У ребенка несколько недель назад началось чихание, насморк, заложенность носа, зуд в носу. Давали антигистаминное и вроде бы полегче. Последнюю неделю сильная заложенность по ночам, и небольшой кашель, утром лучше, почти ничего не беспокоит. Два дня назад были у педиатра - аллергический ринит- 2 р/день Зодак, сказала наблюдать неделю - если не пройдет и будет хуже - мометазон в нос и в глаз Кромицил. Пока были на Зодак. Вчера вечером опух глаз, ничего там не вижу, кроме красноты, слез и отека. К аллергологу почти через 2 недели записали. В больницах сегодня только дежурный врач. Помогите, пожалуйста, как помочь ребенку?
Здравствуйте, с учетом ситуации, в данном случае вероятнее всего проявления поллиноза, так как и глаза и нос реагируют, а сейчас активное цветение деревьев. Тактику лечения немного откорректируйте: при аллергическом рините назначают в первую очередь лечебный спрей в нос ( дитамал-лучше всего сейчас работает, еще аналоги авамис, назонекс, мометазон), перед выходом на улицу- защитный ( барьерный ) спрей- назаваль, он создает защитную пленочку из целлюлозы на слизистой носа и таким образом меньше аллергена оседает, в глаза рекомендуется капать лекролин ( 3-4 раза в день) или опатанол (2 раза в день).антигистаминные, которые хорошо контролируют и поллиноз и кашель- монтелар ( сингуляр).
Опатанол как раз муж принес из аптеки) фармацевт дала. Сейчас начнем. Зодак я утром уже дала, тот препарат, который вы написали - это когда лучше начать тогда?
Зодак тоже можно давать, сразу все и начинайте, нужно максимально помочь организму, иначе ситуация пойдет дальше.
Подскажите, почему именно перед сном начинаются активные симптомы? Меня это и сбивало, думала может пыль, стиральный порошок и т.д
Дома ничего не поменяли? Нужно этот фактор тоже исключить, порошок стиральный, гель для купания ребенка , ремонт дома не делаете?
Все по-прежнему вроде бы…
Вообще вечером чаще всего симптоматика усиливается, так как вечером нервус вагус контролирует все( это особенности иннервации организма), поэтому к вечеру всегда и аллергические реакции усиливаются и температура растет обычно.
Оксана, сингуляр без обследований можно давать? Я так понимаю какой-то препарат длительного применения?
Принятый ответ
Можно, это антигистаминное средство, но его направление именно поллинозы, здесь он сработает лучше чем зиртек/зодак.
Здравствуйте.
При выраженном отеке со стороны глаз рекомендуется обычно добавить коротким курсом (3-5 дней) местные гормоны, например, флоас моно, согласно инструкции к препарату по 1 капле до 4 раз в день.
Кромицил глазные капли, которые не будут убирать такие симптомы, обычно их рекомендуется использовать при не выраженных симптомах со стороны глаз.
Так же, если не начали использовать мометазон спрей, то его рекомендуется так же начать использовать по 1 впр 1 раз в день, на чистую слизистую, предварительно промыв полость носа солевым раствором (долфин / линаква / аквалор) , кончик спрея направлять к наружному углу глаза. За счёт анатомического сообщения назальный спрей будет действовать и на симптомы со стороны глаз.
Если ребёнок носит линзы - на период обострения не рекомендуется их использование.
Продолжить приём антигистаминного препарата.
При использовании мометазона и сохранении выраженной заложенности, пока подействует мометазон рекомендуется коротким курсом использование комбинированных препаратов, например, виброцил по 1 капле до 3 раз в день курсом не более 7 дней.
При сохранении симптомов со стороны глаз в таких случаях рекомендуется очный осмотр офтальмолога.
В сезон цветения так же рекомендуется соблюдать профилактические меры:
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-рекомендуется использовать маски/ респираторы/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов
Огромное спасибо за развернутый ответ. У нас сейчас есть дезринит. Могу я сейчас его впрыснуть? Или это на ночь нужно?
Принятый ответ
Можно и сейчас, просто потом будете в одно и тоже время его использовать.
Дезринит будет хорошо убирать заложенность носа, снимать отёк и будет влиять и на симптомы со стороны глаз
Дома:
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором:Аквалор/ Долфин / Линаква (очищается слизистая от пыльцы, увлажняется, улучшается работа ресничек)
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро), установить сетки антипыльца
-ежедневно проводить влажную уборку
-рассмотреть приобретение техники в помощь: воздухоочистители, мойки, кондиционеры, пылесосы с хепа-фильтром
Проветривать нельзя? 14 этаж.
Можно, но ночью лучше спать с закрытыми окнами
Обязательно после прогулки душ и мыть голову.
Лариса, а почему именно ночью очень активно течет, закладывает нос и глаз тоже опух уже ближе к ночи? Я сначала думала, что видимо аллерген где-то в спальне
Ребёнок может в течение дня гулять на улице остаётся пыльца на одежде, на волосах, налетает пыльца в квартиру в течение дня.
Если ребёнку, например, лучше становится на улице, в таком случае дополнительно помимо пыльцы деревьев в план диагностики обычно включаются бытовые аллергены : специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли, к эпителию и перхоти домашних животных, если проживают с ребёнком. Тактика по лечению не поменяется.
Большое спасибо. Будем лечить
При выявлении аллергии к пыльце берёзы с 5 лет рекомендуется рассмотреть инициацию асит терапии - единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени, переучивает иммунную систему обычно реагировать на пыльцу. На территории РФ есть препараты сталораль аллерген берёзы (подъязычная терапия) и инъекционные препараты отечественные аллергены.
При аллергии на клещей домашней пыли так же есть асит терапия - сталораль аллерген клещей дом пыли
Хорошо, что есть решение. А куда обращаться , чтобы выявить точные аллергены? Это педиатр должен направить?
Принятый ответ
Данные анализы можно сдать в любой сетевой лаборатории
Поняла вас
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20207 ответов
- 14 Августа 202017 ответов
- 19 Октября 20211 ответ
- 10 Декабря 20211 ответ