КТ-признаки поствоспалительных фиброзных изменений лёгких. — вопрос №310109

Question

КТ-признаки поствоспалительных фиброзных изменений лёгких. — вопрос №310109

Юлия, Краснодар

18502 просмотра

24 сентября 2020

Болела короновирусом. После болезни остался сухой кашель,который не проходит уже 3 недели. Сначала врач назначал Ренгалин,принимала 5 дней, потом Амброксол 4 дня. После рекомендаций врачей с этого сайта начала принимать Бронхоиммунал и грудной сбор 4 + был куплен небулайзер и делалась ингаляция с Беродуалом 5 дней. Кашель так и остался сухой. Вчера сделала КТ лёгких и поставили вот такой диагноз :
КТ признаков объемного и/или воспалительного поражения органов грудной клетки не выявлено. КТ признаки поствоспалительных фиброзных изменений лёгких.
Терапевт сказала делать дыхательную гимнастику.
Вопрос вам,уважаемые врачи, чем это мне грозит и что делать? Может надо обратиться к пульманологу или он скажет тоже самое,что надо делать дыхательную гимнастику? Могла ли короновирусная инфекция спровоцировать такое заболевание или может это началось гораздо раньше, так как 3 года назад в беременность был подобный кашель и никакие препараты не помогали, КТ делать было нельзя из за беременности. Тогда пульманолог поставил диагноз по анализам крови бронхиальная астма под вопросом. Кашель сам по себе потом через время прошел. Пол года назад опять появился сухой кашель,был где-то неделю и так же внезапно прошел. И вот со второго дня, как появились симптомы ковида снова возник кашель и не проходит.

Вопрос закрыт

кашель

дыхательная гимнастика

подобный кашель

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 сентября 2020

Клиент

Ирина, Здравсвуйте. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 24 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Объем фиброза не большой, не переживайте. После просмотра КТ рекомендации оставляю прежние (в предыдущем сообщении).

+ 2

Пожаловаться

Юлия, 24 сентября 2020

Клиент

Маргуба, спасибо. Тоже об этом думала.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 сентября 2020

Педиатр

На здоровье!). заодно мойка воздуха и пыли поменьше обеспечит в атмосфере :)

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 24 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Сам по себе поствоспалительный фиброз небольшого объема не представляет опасность, это как шрам на коже после операции или пореза, только в лёгких этот шрам в виде фиброза. Так как у вас были сомнения в диагнозе несколько лет назад астма или нет, то стоит сейчас сделать 2 вещи - измерить на приеме у врача сатурацию кислорода (при показателе выше 95% норма и значит фиброз не оказывает влияния на организм), второй момент - сделать ФВД (СПИРОМЕТРИЮ) именно с бронхолитиком (бронходилатационная проба) чтобы решить вопрос есть ли гиперреактивность бронхов и может быть астма. Так как на фоне астмы после ОРВИ присутствует длительный кашель.
И так же еще другой момент , независимо от того есть астма или нет, после воспаления лёгких острый кашель может быть до 3х месЯцев, и это вариант нормального лечения поствоспалительного процесса и если он не мешает, то лечения не требует.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 сентября 2020

Клиент

Ирина, сатурацию мне делали 2 недели назад,была 100%

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 24 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Это абсолютная норма.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 сентября 2020

Клиент

Ирина, а где я могу спирометрию? Это в лаборатории в любой делают или мне надо обращаться в клинику,к пульманологу чтоб он меня направил?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 24 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Это не анализ, это процедура неинвазивная, делается натощак, и без приёма каких-либо препаратов утром до процедуры. Обычно это не проблема, есть во всех частных центрах,где делают экг,узи. Не обязательно направление от пульмонолога. Если там будут после процедуры изменения, вот тогда на приём к пульмонологу нужно будет обратиться.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 сентября 2020

Клиент

Ирина, спасибо большое за ответ,я вас поняла.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! После перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость. Тем более, если ранее ваши легкие и бронхи были скомпроментированы. Есть такое понятие как гиперреакиивность бронхов, конда они реагируют кашлем на внешние раздражители, например пыль, холод, сухой воздух и прочее. После перенесённой инфекции это всегда обостряется.
Для исключения бронхообструкции в таком случае нужно сделать спирометрию, оценить функцию внешнего дыхания.
По лечению то тут нужно делать дыхательную гимнастику, увлажнять воздух, можно щелочные ингаляции, пить грудной сбор.

Пожаловаться

Юлия, 24 сентября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ. Пневмонии не было. Был подтвержденный короновирус,который сопровождался насморком,сухим кашлем, мышечной болью и потерей обоняния. Температура все время была в норме. Все симптомы прошли,кроме кашля.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 24 сентября 2020

Невролог, Терапевт

я поняла. Все рекоменндации я вам уже написала выше. Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 сентября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое ?

Пожаловаться

Юлия, 24 сентября 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое за ответ. Да,я уже поняла,что мне надо сделать спирометрию.

- 1

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 24 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Но даже нормальная спирометрия не исключает диагноз бронхиальной астмы. Если все таки это она, то нужно пробно провести курс терапии в течение минимум месяца и понаблюдать, сделать если что спирограмму в динамике. А может быть и просто гиперреактивность бронхов после перенесенной вирусной инфекции, что так же потребует противовоспалительный терапии, но это будет видно по спирограмме

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 сентября 2020

Клиент

Наталья, благодарю за ответ ?Я поняла вас.

Пожаловаться

Юлия, 24 сентября 2020

Клиент

Екатерина, аллергия была на коже, на материалы для ногтей. Но я ими уже не работаю 3 года после того,как первый раз появился сухой кашель и пульмонолог по анализам крови предположил бронхиальную астму,я сразу отказалась от контакта с этими материалами. Больше никаких проявлений аллергии не было. Я поняла вас. Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте бронхомунал пьете?

Пожаловаться

Юлия, 24 сентября 2020

Клиент

Елена, Здравсвуйте. Нет,не пила,использовала его с физраствором в небулайзере.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 сентября 2020

Педиатр

Бронхомунал это иммунитет поднимает после пневмонии

Пожаловаться

Юлия, 24 сентября 2020

Клиент

Елена, перепутала. Бронхоиммунал пью уже 9 дней и Беродуал с физраствором в небулайзере 5 дней.

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2020

Клиент

Екатерина, Здравсвуйте. Благодарю за ответ. Пульмикорт+физраствор в небулайзере я так поняла?

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 25 сентября 2020

Педиатр

Да, если дозировка "0,25 в 1 мл ", то берете оттуда 1 мл +2 мл физ раствора. Остальное в холодильник на вечер.

Пожаловаться

Юлия, 25 сентября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо, поняла

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 25 сентября 2020

Педиатр

При необходимости дозу можно увеличить (если кашель усиливается), можно подышать 0,5 мг (тогда капсулу с дозой "0,25 мг в 1 мл" выливаете всю, можно лишь добавить 1 мл физ раствора).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид или простуда

6 ответов

5 ноября 2021

Карина

Вопрос закрыт

Что делать с кашлем курильщика?

7 ответов

15 марта 2022

Алина

Вопрос закрыт

Долгий кашель и насморк

5 ответов

4 декабря 2022

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Постназальный затёк

1 ответ

14 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализ.

4 ответа

26 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Не проходит сухой кашель

2 ответа

8 ноября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Высокая температура 5ый день

5 ответов

15 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 24 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-24T10:36:20+03:00

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 24 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите протокол КТ ПОЖАЛУЙСТА

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-09-24T10:36:46+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Попрорбуйте поросто нормализовать влажность воздуха дома - не ниже и60 процентов

Принятый ответ

Кузнецова Наталья Сергеевна, 24 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-24T11:30:19+03:00

В целом по кт ничего страшного нет, фиброз не большой, это результат перенесенного ранее воспалительного процесса в легких лечения не требует и кашля не даст. А вот если ставили раньше астму, сейчас требует уточниться по ней, необходимо сделать спирограмму с пробой 400 мкг сальбутамола и оценить функцию дыхания, увидеть, есть ли улучшения после пробы с сальбутамолом. В целом остаточный кашель до 8 недель,это абсолютная норма и не требует лечения при исключении других причин кашля, в вашем случае это бронхиальная астма

Accepted Answer · 2020-09-24T12:27:59+03:00

Здравствуйте. Раньше аллергии не было? Сдайте кровь на хламилии, микоплазмы пневмони , ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА. Пропейте Димефосфон в р-ре 3 р в легь, 7 дней, Кетотифен 0,5 т на ночь, 10 дней. Про спирометрию- это нужно с пробой, вам уже написали.

Accepted Answer · 2020-09-25T07:35:17+03:00

Здравствуйте. Если затрудненного дыхания нет, то и смысла в Беродуале тоже нет. Лучше подышите Пульмикортом по 0,25 мг +2 мл физ раствора 2 раза в день в течение недели, оцените эффект (перед спирометрией отменить, чтобы не исказить картину), так как у меня создаётся впечатление, что это аллергический процесс. В связи с этим, необходимо, также сдать анализ крови на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин, чтобы подтвердить наличие аллергической реакции.