Консультация невролога /

Онемение. — вопрос №3101736

143 просмотра

Здравствуйте м27
Прикладываю кт обп 1 фото
Прикладываю мрт пояснично кристцового отдела 2 фото
И заключение по консультации невролога 3 фото

Примерно 2 месяца как начал ходить в фитнес заниматься с тренером (пошёл из-за сутулости, все упражнения так или иначе связаны с спиной) . В какой то момент после этого начались неприятные ощущения в области копчика и правой ягодицы. Зуд внутри ягодицы, пульсация копчика. Обычно сидя за рулём. Поначалу думал на холодное кресло сел, немного зудит, может простудное. Также дома лёжа пару раз было лёгкое онемение. И на этом все. Вообще не придавал значения этому.

На мрт пошёл из-за кт которое показало сами видите что, какой-то очаг остеоклероза образование. Консультацию невролога даже особо не хотел, самое главное было чтобы сказали что это не что-то плохое. Успокоили сказали что мрт бы показало в случае чего, и все нормально в этом плане.

Далее приём все таки провели, все зафиксировали сказал только что есть не приятные ощущения в ягодице недавно начались, но сам мысленно думал все таки что дело в желудке а не в невролгии (по желудку скользящая грыжа и эрозии в 3 части нижней пешевода).

После этого недельку взял перерыв от упражнений, рассчитывая что пройдет все, но нет. Вчера сев в машину опять сразу почувствовал это ощущение, покатались, пересел в следующее кресло и опять тоже самое, далее стоя просто на ногах несколько часов (были на концерте) проблем никаких не было, но придя домой вечером лег на кровать и ощущения не прошли. Впервые за все время ощущения сохранились и даже увеличились не смотря на то что лег.

Сами ощущения сложно передать. Не больно, но из-за постоянного их ощущения вот уже сутки это выматывает.
Это пульсация в копчике, ощущение его. Сдавливание напряжение ощущение распирания и так же пульсация в правой ягодице сверху. Иногда может и слева чувствоваться. Онемение произошло буквально час назад впервые за сутки захватило и копчик и правую ягодицу.

Ничего не прощупывается при всем при этом. Надавливание никаких ощущений не вызывает.

Легче становится сидя, просите, на унитазе или лёжа в позе эмбриона (просто поджав ноги).

Выпил обезбол нурофен, ничего не прошло.

Так же был укол в правую ягодицу очень больнючий, не как все другие, если это важно. Но вряд-ли столько времени может сохраняться и усиливаться от него боль.

Что это может быть и что провоцирует? Что делать с этим. И как снять симптоматику в короткое время, очень бесит, голова тяжёлая из-за посттянно неприятных ощущений.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог
Здравствуйте! По МРТ пояснично- крестцового отдела ничего критичного- не обнаружено.
Имеется обизвествленная гемангиома пятого поясничного позвонка( врождённое образование), умеренно выраженный остеохондроз и протрузия небольших размеров, не вызывающая сдавления корешков.
При такой картине возможен мышечно- тонический синдром в мышцах тазового дна, поясничного отдела и ягодичных мышцах, который спровоцирован неудобной позой, переохлаждением, неравномерной нагрузкой на мышцы.
Лечение состоит в приеме препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка.
И миорелаксантов, например Мидокалм по 150 мг три раза в день курс 10 дней.
Так же показаны лечебная гимнастика и кинезиотерапия
Массажа- с осторожностью, не затрагивать поясничный отдел из - за гемангиомы.
При длительном болевом синдроме и неэффективности препаратов группы НПВС и миорелаксантов назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптиллин.
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер, Иван!
Ознакомилась с описанными жалобами и с предоставленной медицинской документацией.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется доброкачественное образование - гемангиома. Лечения это образование не требует, переживать не стоит.
Ваше описание более характерно для миофасциального синдрома. Есть спазм мышцы, который поддерживает эти неприятные ощущения.
Важна лечебная физкультура и упражнения на растяжку.
Лечение можно начать с такой схемы:
1. Целебрекс 100 мг по 1 таб 2 раза/сут - 7-10 дней (нестероидный противовоспалительный препарат для снятия боли и воспаления) -
2. Мидокалм 150 мг по 1 таб 3 раза/сут (миорелаксант для снятия мышечного напряжения и скованности) до 14 дней;
3. Гель (Найз/Диклофенак/Кетопрофен) 2 раза в день -10 дней (местно на место максимальной болезненности);
4. Если после данной схемы лечения боли будут еще сохраняться, то добавить:
Габапентин по схеме:
300 мг вечером - 3 дня, затем 300 мг по 1 таб 2 раза/сут - обед и вечер - 3 дня, затем по 300 мг по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес.
Очень полезны будут регулярные занятия лечебной физкультурой для мышц спины (сслыку прикрепляю)https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be и плавание в бассейне.

Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ протрузии совсем небольшие , ни на что не давят. Гемангиома это доброкачественное образование, в данном случае обызвествленная, опасности никакой не несёт. По симптомам больше характерно для мышечного спазма , в результате которого модет поддавливаться седалищный нерв. В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС.
Вне боли массаж, йога, плаванье, ЛФК, гимнастика.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Иван.
По МРТ смследованию пояснично- крестцового отдела имеется доброкачественное образование - гемангиома - лечения не требует.
Жалобы более характерны для миофасциального синдрома, лечится с помощью приема НПВС и миорелаксантов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В животе слева как будто что-то болтается
5 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
13 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Лапароскопия
10 октября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Яна Игоревна Потехина
782 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна