Что вас беспокоит?
Результаты МРТ
Здравствуйте, болит голова после стресса, ( до него головные боли не беспокоили) беспокоит слабость икр ног, как ватные, болит голова переодически, и как будто покалывание в голове, аппетит не очень, возможно ли такое состояние от тревоги и стресса? Сделала МРТ, насторожило,что умеренное снижение кровотока, очаги глиоза?? холестирин повышен. Нужно ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). По МРА описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Нет аневризм,мальформаций и других патологий. Симптомов не даёт. Об этом вам скажет любой нейрохирург.
Да,стресс может хронизировать головную боль напряжения. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте, приложила в файлы результаты
Принятый ответ
По холестерину забыла дополнить. В таких случаях рекомендуется консультация терапевта. Обычно назначается диета и регулярный спорт и контроль липидограммы в динамике.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. В таких случаях можно симптоматически использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца. Если же симптомы будут сохраняться, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Принятый ответ
Добрый вечер, Надежда!
Ознакомилась с Вашими жалобами и предоставленной медицинской документацией.
Описанная картина более соответствует головной боли напряжения, которая чаще всего и провоцируется стрессом.
По данным МРТ головногом мозга описаны мелкие очаги микроангиопатии, асимметрия диаметров сонных артерий. Все это варианты нормы. Лекарственной терапии не требуется. Переживать не стоит.
На МР-ангиографии также явной неврологической патологии не выявлено - аневризм, мальформаций нет.
Что касается общего холестерина, то необходимо соблюдение гипохолестериновой диеты, затем анализ повторить, если результат ниже не станет, то обратиться к терапевту, он назначит прием статинов курсами, либо на постоянной основе.
По поводу головных болей напряжения - начать можно с противотревожных препаратов - Атаракс 25 мг по 1 таб на ночь - 1 мес. Также важны соблюдение режима труда и отдыха, нормализация сна. Если головные боли не будут сохраняться, то необходимо будет прибегнуть к другой группе препаратов - антидепрессантов.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Добрый день! По результатам обследования обнаружены сосудистые очаги, вероятно на фоне перепадов артериального давления, часто являются случайной находкой, не растут, не опасны и никак себя клинически не проявляют. Никакого лечения не требуется, причиной головной боли не являются
По описанию у Вас головная боль напряжения.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб. Данный вид головной боли опасности не представляет, сосуды головного мозга, сам головной мозг, шейный отдел Не принимают участие в ее формировании
Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов
Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения
Для купирования приступа головной боли используют не чаще 8 раз в сутки
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки
В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки
Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)
При неэффективности- принимают решение о назначении антидепрессантов: амитриптилин 50-150 мг в сутки ( начинают с 5-10 мг в сутки и каждую неделю повышают на 5-10 мг до достижения клинического эффекта), курсом от 6 до 12 месяцев
Иногда, в качестве стмптоматического лечения для коррекции тревоги используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
Спасибо большое за информацию, тералиджен 1 таблетку полностью на ночь?
Принятый ответ
Добрый день! Тералиджен принимают до 20 мг в сутки, начальная дозировка 5мг( 1 таб) перед сном. Можно начать с 1/2 таб
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20183 ответа
- 6 Июля 20207 ответов
- 9 Июля 202121 ответ
- 17 Августа 202113 ответов