Консультация невролога /

Результаты МРТ — вопрос №3102057

71 просмотр

Здравствуйте, болит голова после стресса, ( до него головные боли не беспокоили) беспокоит слабость икр ног, как ватные, болит голова переодически, и как будто покалывание в голове, аппетит не очень, возможно ли такое состояние от тревоги и стресса? Сделала МРТ, насторожило,что умеренное снижение кровотока, очаги глиоза?? холестирин повышен. Нужно ли лечение?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). По МРА описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Нет аневризм,мальформаций и других патологий. Симптомов не даёт. Об этом вам скажет любой нейрохирург.
Да,стресс может хронизировать головную боль напряжения. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Здравствуйте, приложила в файлы результаты

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По холестерину забыла дополнить. В таких случаях рекомендуется консультация терапевта. Обычно назначается диета и регулярный спорт и контроль липидограммы в динамике.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. В таких случаях можно симптоматически использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь до месяца. Если же симптомы будут сохраняться, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Невролог
Добрый вечер, Надежда!
Ознакомилась с Вашими жалобами и предоставленной медицинской документацией.
Описанная картина более соответствует головной боли напряжения, которая чаще всего и провоцируется стрессом.
По данным МРТ головногом мозга описаны мелкие очаги микроангиопатии, асимметрия диаметров сонных артерий. Все это варианты нормы. Лекарственной терапии не требуется. Переживать не стоит.
На МР-ангиографии также явной неврологической патологии не выявлено - аневризм, мальформаций нет.
Что касается общего холестерина, то необходимо соблюдение гипохолестериновой диеты, затем анализ повторить, если результат ниже не станет, то обратиться к терапевту, он назначит прием статинов курсами, либо на постоянной основе.

По поводу головных болей напряжения - начать можно с противотревожных препаратов - Атаракс 25 мг по 1 таб на ночь - 1 мес. Также важны соблюдение режима труда и отдыха, нормализация сна. Если головные боли не будут сохраняться, то необходимо будет прибегнуть к другой группе препаратов - антидепрессантов.

Желаю скорейшего выздоровления!
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Невролог
Добрый день! По результатам обследования обнаружены сосудистые очаги, вероятно на фоне перепадов артериального давления, часто являются случайной находкой, не растут, не опасны и никак себя клинически не проявляют. Никакого лечения не требуется, причиной головной боли не являются

По описанию у Вас головная боль напряжения.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб. Данный вид головной боли опасности не представляет, сосуды головного мозга, сам головной мозг, шейный отдел Не принимают участие в ее формировании

Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов

Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения

Для купирования приступа головной боли используют не чаще 8 раз в сутки
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки

В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки

Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)

При неэффективности- принимают решение о назначении антидепрессантов: амитриптилин 50-150 мг в сутки ( начинают с 5-10 мг в сутки и каждую неделю повышают на 5-10 мг до достижения клинического эффекта), курсом от 6 до 12 месяцев

Иногда, в качестве стмптоматического лечения для коррекции тревоги используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
Клиент
Спасибо большое за информацию, тералиджен 1 таблетку полностью на ночь?
Невролог
Добрый день! Тералиджен принимают до 20 мг в сутки, начальная дозировка 5мг( 1 таб) перед сном. Можно начать с 1/2 таб
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка 2 дня и необильные выделения
19 марта 2019
Валерия, Смоленск
Вопрос закрыт
Страх,боязнь
1 июня 2021
Адам, Москва
Вопрос закрыт
Не сплю 5 дней, боюсь сойти с ума
11 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Энтеровирус, головная боль, сыпь
18 августа 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Диане35 резкая отмена
5 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан