Консультация педиатра /

Продолжительность приёма мальтофера — вопрос №3102377

81 просмотр

Здравствуйте.
Сдали в ноябре общий анализ крови, выявили гемоглобин 99. Педиатр прописала "ну попейте какой-нибудь сироп"
Выбрала капли мальтофер, так как прочитала, что эта форма легче переносится, по рекомендации педиатра принимали по 20 капель раз в день в гранатовом соке.

В январе пересдали анализы, гемоглобин 101. По рекомендации с этого сайта перешли на 38 капель мальтофера.
6 апреля сдали анализы, гемоглобин 109. Распечатки прикрепляю.

Что порекомендуете: продолжать пить мальтофер в той же дозе, снизить дозу до 20 капель, сделать перерыв и продолжить пить в той же дозе?

Ребёнок родился недоношенным, 33 полных недели, рост и вес по нижней границе нормы, но это наследственное, в семье никого нет выше 170 см. В питании также есть каша на молоке вечером, бутерброды с сыром, яблоки, бананы, сырки, сухие завтраки, огурцы, куриный бульон, макароны с сыром, мандарины понемногу, блины, творожки. Летом черешня, персики, голубика.
Ребёнок плохо ест мясо, раньше ел курицу, после анализов перешли на говядину, но упирается за каждый грамм, варёное, тушёное, котлеты, паштеты, ему разницы нет.
Воду пьёт около полутора литров. Активный, прыгает, скачет, щёки порозовели, когда начали пить железо. Любопытный, упрямый, настойчивый, не вяленький, в общем, ттт.

Возраст: 7

Хронические болезни: Миопия ср.ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам не вижу ферритин, это депо железа, он должен быть не ниже 25, может быть понижен и при нормальном гемоглобине, на гемоглобин смотрим только в комплексе. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое простые углеводы – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего. Препараты железа принимаем до заполнения депо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо! Есть перегиб в области дна желчного пузыря, узи приложу.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при перегибе Желательно принимать препарат Хофитол, разрешен с рождения на 2 недели раз в 3-4 месяца.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализам есть положительная динамика.
Препарат работает и эффективен
Не рекомендуется менять, потому что могут возникнуть побочные явления. На другой препарат

Пожалуйста, уточните, какой вес ребёнка?

При анемии препараты железа в лечебной дозе должна быть не менее 3 месяцев
потому что на первом этапе идёт восполнения уровня гемоглобина и периферические запасы железа, это занимает примерно 1-1,5 месяца.
На втором этапе восстанавливаются тканевые запасы железа.
На третьем этапе профилактика
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, большое спасибо! 19 кг
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте,
Просмотрела все результаты, могу сказать, что динамика положительная,
Менять сам препарат не стоит, если нет побочных эффектов, а по описанию их нет,
Дозировка рассчитывается из расчета 2 кап на кг веса, и такая дозировка до нормализации гемоглобина ( получения результата норм гемоглобина и плюс месяц) для восполнения депо, также важно смотреть ферритин, так как это белок в котором ( хранится) в запасе железо,
Принятый ответ
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, большое спасибо!
Педиатр
Здравствуйте

Здравствуйте!
Я рассмотрела предоставленную вами информацию о состоянии ребенка и динамике показателей гемоглобина.

Наблюдается положительная динамика, но уровень гемоглобина все еще ниже нормы (для детей норма обычно 110-140 г/л).

В данном случае рекомендуется :
1. Продолжить прием Мальтофера в текущей дозе (38 капель) еще 1-2 месяца, так как наблюдается хорошая динамика.

2. Пересдать общий анализ крови через 1-2 месяца для контроля эффективности терапии.

3. Рекомендуется так же :
- Увеличить потребление продуктов, богатых железом (печень, красное мясо)
- Добавить продукты, улучшающие усвоение железа (цитрусовые, киви, помидоры - источники витамина C)
- Продолжать давать гранатовый сок с препаратом железа
- Попробовать разные формы приготовления мяса (фрикадельки, тефтели, мясное пюре)
После достижения нормального уровня гемоглобина (можно снизить дозу до поддерживающей (20 капель) и принимать еще 1-2 месяца для пополнения запасов железа в организме.

Учитывая положительную динамику и выбранная тактика лечения эффективна
Препарат менять не рекомендуется

Будьте здоровы !🙏
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, большое спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
По анализам положительная динамика есть ,но все еще низкий показатель
Продолжайте прием препарата железа
Дозировку и препарат не менять

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Клиент
Эльнура Назимовна, большое спасибо!
Педиатр
Пожалуйста
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
15 января 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
8 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у ребёнка 7 лет
9 января
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга