Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у ребёнка 7 лет
Сдали в ноябре общий анализ крови, выявили гемоглобин 99. Педиатр прописала "ну попейте какой-нибудь сироп". Выбрала капли мальтофер, так как прочитала, что эта форма легче переносится, по рекомендации педиатра принимали по 20 капель раз в день в гранатовом соке. Ребёнок плохо ест мясо, раньше ел курицу, после анализов перешли на говядину, но упирается за каждый грамм, варёное, тушёное, котлеты, паштеты, ему разницы нет. В него каждый день попадает примерно с его ладошку нарезанного мяса, около 200 мл гранатового сока, горсточка тыквенных семечек. И 20 капель мальтофера. Вчера пересдали анализы, гемоглобин 101. Что пили, что не пили( Педиатр рекомендует просто пить дальше мальтофер, потихоньку поднимется. Не знаю, что делать. Ребёнок родился недоношенным, 33 полных недели, рост и вес по нижней границе нормы, но это наследственное, в семье никого нет выше 170 см. В питании также есть каша на молоке вечером, бутерброды с сыром, яблоки, бананы, сырки, сухие завтраки, огурцы, куриный бульон, макароны с сыром, мандарины понемногу. Летом черешня, персики, голубика. Воду пьёт около полутора литров. Активный, прыгает, скачет, щёки порозовели, когда начали пить железо. Любопытный, упрямый, настойчивый, не вяленький, в общем, ттт. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Какой вес ребёнка?
Елена Романовна, здравствуйте. 18 кг, рост 117 см
Принятый ответ
На вес 18 кг Мальтофера необходимо 36 капель в сутки ( лучше разделить на 2 приема) по 18 капель 2 раза в день .
Обязательно давать железо отдельно от молока и молочных продуктов. Хотя бы несколько часов должен быть перерыв. Обязательно принимать препараты железа МИНИМУМ 3 месяца. Не меньше! Железо принимается до нормализации ферритина (он должен быть от 20 и выше минимум). Через 3 месяца делается перерыв в приёме на 1-2 недели и потом, обязательно на фоне полного здоровья, сдаётся повторно общий анализ крови, ферритин. Если ферритин будет от 20 и выше, только тогда можно перестать принимать препараты. Железо лучше давать через трубочку, чтобы не окрашивались зубы. От железа может быть чёрный кал. Это нормально абсолютно. Железо хорошо усваивается с чем-нибудь кислым. Например, яблочный сок или сок цитрусовых.
Здравствуйте!
Какой вес ребенка?
Как долго пили Мальтофер?
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. 18 кг, рост 117 см. 2 месяца, но начинали плавно от 5 капель до 20
Доза маловата была, на вес ребенка можно 30-35 капель пить, отдельно от чая, сладостей. молочных продуктов
Курс минимум 3 месяца, + нужно было еще ферритин оценить, т.к. сначала повышается он (депо), а затем уже гемоглобин
Гранатовый сок каждый день не нужно пить, он может желудок раздражать и уменьшать всасывание железа тем самым
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ! А нужно дополнять какими-то витаминами, фолиевой кислотой, витамином С?
Принятый ответ
Можно небольшими дозами витамина С (аскорбат кальция от Эвалар - некислая форма, не раздражает желудок)
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка для расчета препарата? Анализ крови на ферритин не сдавали?
Педиатр прав, анемия легкой степени тяжести лечит минимум 3 месяца. Сначала восполняется депо железа( запас), далее увеличивается гемоглобин.
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. 18 кг, рост 117 см
Принятый ответ
На Ваш вес 18 кг:
Расчет 5 мг/ кг( это лечебная доза) *18 мг= 90 мг
В 1 капле-2,5 мг:
Составляем пропорцию: 90 мг\2,5 мг 36 капель -это суточная доза.
Можно разделить на два приема - по 18 капель 2 раза в день.
Минимальный курс 3 месяца.
Эффективным считается лечение, если гемоглобин через 4 недели лечение увеличился на 5-10 г/л.
В нашем случае гемоглобин был 99 г/ л и на данный момент 101 г/л. Увеличение есть,но так как дозировка препарата маленькая на вес ребенка, нет видимого эффекта.
В анализа от 08.01- незначительно снизился эритроцитарный индекс (МСНС- 319 ( норма от 320). Это тоже косвенно указывает на скрытый дефицит железа в организме. Все остальные эритроцитарные индексы в норме.
Обязательно контролируем анализ каждый месяц + сдаем кровь на ферритин ( это белок, который запасает железа), то есть это депо. С каждый месяцем он должен увеличиваться. Нижняя граница нормы ферритина -15 нг\мл.
Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше, гранате.Железо хорошо всасывается в кровоток вместе с витамин С , поэтому в умеренных дозировках принимайте лимон, апельсин
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ! А нужно дополнять какими-то витаминами, фолиевой кислотой, витамином С?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы пили профилактическую дозу , а не лечебную , поэтому такой результат.
На вес 18 кг
Мальтофер 36 капель в сутки ( лучше разделить на 2 приема) по 18 капель 2 раза в день .
Курс от 3-6 месяцев . Контроль ОАК ежемесячно.
Не забываем на 2 часа разобщать прием препаратов железа с чаем/кофе/какао/ молочными продуктами.
Гемодиета ( в рационе больше продуктов богатые железом ) греча , яблоки , печень , говядина .
Алина Тиграновна, здравствуйте, спасибо за ответ! А нужно дополнять какими-то витаминами, фолиевой кислотой, витамином С?
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202312 ответов
- 7 Августа 20243 ответа
- 6 Апреля 202514 ответов