Нервные тики у ребёнка — вопрос №3102447

Здравствуйте! Тики и вокализмы (повторение слов, звуков) могут быть проявлением разных состояний, от простых временных тиков до более сложных неврологических расстройств, но стоит учитывать, что часто тики у детей носят преходящий характер и проходят самостоятельно. Повторное обращение к специалисту, возможно, к другому неврологу или детскому психиатру, может быть полезным для получения второго мнения и более точной диагностики. Также, важно обратить внимание на эмоциональное состояние ребенка, уровень стресса, наличие тревожности, так как эти факторы могут усиливать проявления тиков. Попробуйте создать для ребенка спокойную, поддерживающую обстановку, избегать ситуаций, вызывающих стресс. Наблюдайте за ребенком, отмечайте, в какие моменты тики усиливаются, что предшествует их появлению, это может помочь выявить возможные триггеры. Ваша поддержка и спокойствие очень важны для ребенка в этот период.

Здравствуйте. Тики и повторение идет не всегда, верно? Есть ситуации когда появляются или усиливаются? В каком возрасте началось? Были стрессовые ситуации? Как обстановка в семье? Основная роль в лечении это психотерапия, арт- терапия.

Что в детском саду происходит что ребенок говорит? Обычно какие то стрессы это причина тиков и заикания.

Тогда смотреть внутри семьи искать причину.

Здравствуйте! Специфического лечения тиков не существует. Ребёнок обычно их перерастает. Склонность к тикам -это генетический фактор.
Обязательно нужно помочь ребёнку следующим образом:
1. Снизить эмоциональную нагрузку и умственную
2. Исключить анемию , дефицит вит В, магния
3. Минимизировать гаджеты
4. Четкий режим дня
5. Работа с детскими психологом
6. Не акцентировать на тиках, чтобы не закрепить психологически реакцию
7. Учить техникам дыхания ребёнка

Здравствуйте! Вот краткие рекомендации по ситуации:
1. Создайте спокойную обстановку
Стресс и перемены могут усиливать тики. Обеспечьте стабильный режим дня (сон, еда, игры) и минимизируйте стрессовые ситуации.
2. Обратите внимание на эмоции
Поговорите с ребенком о его чувствах. Попробуйте понять, что вызывает беспокойство. Дайте ему знать, что вы рядом и поддерживаете.
3. Используйте техники релаксации
- Учите глубокому дыханию.
- Занимайтесь медитацией для детей (5 минут).
- Играйте с водой, песком или пластилином.
4. Уменьшите раздражители
Ограничьте использование гаджетов. Больше времени проводите на свежем воздухе, чтобы снять напряжение.
5. Поощряйте позитивное поведение
Хвалите за спокойствие и хорошие действия. Не акцентируйте внимание на тиках — это может их усилить.
6. Развивайте концентрацию
Игры, требующие внимания (головоломки, пазлы), помогут развить контроль над действиями. Читайте книги или рисуйте вместе.
7. Контролируйте окружение
Минимизируйте шум и многолюдность. Создавайте безопасные и комфортные условия.
8. Следите за здоровьем
Обеспечьте достаточный сон и правильное питание. Нехватка сна и плохое питание могут усиливать симптомы.
9. Обратитесь к специалисту
Если не доверяете предложенным процедурам, проконсультируйтесь с другим специалистом (например, детским психотерапевтом). Поведенческая терапия может помочь контролировать реакции.
10. Заботьтесь о себе
Ваше спокойствие передается ребенку. Поддерживайте свое эмоциональное состояние.
О результатах обследования:
Документы показывают отклонения в метаболической активности мозга (повышенная в центральной области, сниженная в правой височной). Это указывает на возможные функциональные нарушения, но не всегда требует лечения. Продолжайте наблюдение.

Здравствуйте!

✅《У ребёнка периодически возникают тики, помаргивает.》- тики как правило проявляются на фоне слабости нервной системы. В чем так же выражается слабость: ребенок будет более эмоционален, чувствителен, более раздражим, а при утомлени будет отмечаться плаксивость/раздражительность/гневливость/истерики и т.д

✅《У ребёнка частые истерики, особенно после детского сада.》- как раз подтверждает слабость НС. Ребенок утомляется и реагирует соответствующим образом.
👉Как работать со слабой НС- оптимизовать нагрузку:
прежде всего снижение психоэмоциональной нагрузки, т.к. они будут истощать быстрее физической📉.
Если есть дополнительные занятия ("развивашки", секции, кружки, изучение 2го языка), их исключают, т.к. надо понимать, у ребенка просто не хватит ресурсов НС на обеспечение всей этой деятельности.
Нет, если ребенок исполнителен, то он будет "тянуть" это. Вопрос в другом, какой ценой? Ценой здоровья.т.к. имеющихся ресурсов не будет хватать на обеспечение бесперебойной работы НС и текущей психической деятельности и будут проявления этого: тики, повторы в речи, срывы.
🛌Если ребёнку помогает восстанавливаться продолжительный сон, то его увеличивают либо за счет ночного (раньше ложиться), либо добавляют к дневному +1_1.5 часа.
🏞🤸‍♂️Прогулки в парке, активные игры на детской площадке (выбегаться, прокричаться без одергивания со стороны взрослых, ведь детская площадка именно для этого), плавание (нормализует тонус НС) в этом возрасте будут гораздо полезнее любых кружков, ведь они помогают правильно реализовывать физ.активность, естественно снимать психоэмоцильальное напряжение и расслабляться.
🥦🌰🧀 Mg и витамины в группы B не только ввиде витаминок, но и в пище в которой их содержится больше.
💧Соблюдать водный режим. Избегать обезвоживания, т.к оно будет усугублять симптомы истощения к концу дня. В саду часто бывает, что дети не имеют возможности попить в течении дня воды, поэтому важно давать бутылочку чистой воды ссобой.

🌬дыхательные техники - без них в работе с логоневрозом не обойтись, поэтому практикуйте дома регулярно хотябы парочку, до полной автоматизации.

✅《Плюс идёт повтор слов, например, я пошла, пошла, шла или мальчик, чик. 》 если это наблюдается регулярно, вне зависимости от контекста ситуации, то можно предположить эхолалию.
Если сутуационно обусловлено: только в волнительных ситуациях, после стресса, на фоне утомления - то это логоневроз, и работать будет либо логопед специализирующийся в коррекции логоневрозов + и детский клинический психолог (обычный детсадовский педагог-психолог не имеет подготовки в работе с логопатами, если только он не работает в логопедическом саду).

✅《Прошли обследование. Назначили процедуры. 》 - какие именно? Что за назначения?

✅《Были у невролога, он ничего не нашёл. Ребёнку почти 5 лет.》-потому что за 15 минут амбулаторного приёма, если нет провоцирующих факторов в момент обследования этого не увидеть и врач констатирует то, что видит на момент обследования - рефлексы в норме, проявления из жалоб родителей на отсутствуют.

В каком возрасте проявились тики и то предшествовало или совпало с началом? После каких ситуаций?
У вас написано только про срок начала повторений 《Повторение слов идёт уже несколько месяцев》

Резюмируя:

1.Анализ режима ребенка и его коррекция. Психогигиена и психопрофилактика.
2. Наблюдение детского поведенческого невролога
3. Работа с логопедом
4. Работа с детским клиническим психологом

Или пройти ТМПК и следовать рекомендованному маршруту (например перевод в группу оздоравливающей направленности или логопедическую), чтобы успеть скорректировать нарушения до школы.

✅Есть повышение активности в моторной области коры
《На комиссии были, назначили работу с логопедом, больше ничего.》что может влиять больше на тики, повышенную двигательную активность. Для повторов слов картина имеет несколько иной характер ЭЭГ.

✅По назначениям: ТКМП имеет хороший доказанный эффект при лечении в т.ч.логопедических расстройств.

✅БАК - с одной стороны неплохо, но кому-то в качестве вспомогательного метода помогает, а кто-то не отмечает особого эффекта. Поэтому занятия с логопедом, психологом и мед.поддержкой назначенной неврологом будут иметь при систематической слаженной работе всех 3 специалистов более выраженный и стойкий эффект в перспективе, т.к. работа будет идти с причинами.
В этом плане, возможно стоит пройти комиссию ещё раз и добиться направления в логопедическую группу.

✅《Ребёнок после детского сада занятия не посещает, только в детском саду посещает кружок "танцы", и по субботам ходит на рисование, много читаем, пазлы собирает, с песком кинетическим играет.》 - тем не менее его нагрузка с учетом детского сада не должна превышать 8 часов. В детских садах оптимизована и подобрана деятельность, так чтобы обеспечить необходимую когнитивную и физ.нагрузку с учетом возможностей детского организма. Занятия не более 25 минут. В практике часто наблюдаю, что детей после 10 часов в саду, ведут ещё и на часовое занятие, а то и 2. Таким образом у маленького человека его рабочий день составляет даже не 8 часов, а 10-12, что даже для взрослого тяжело при 5 дневном графике. И разумеется если видим симптомы истощения, лишняя нагрузка снимается и в будние, и в выходные, какой бы "полезной" она не казалась родителям. Да, со стороны кажется что другой реьенок 《тянет по несколько кружков и всё хорошо》, но не учитывается что при этом у него может быть сильная НС и организованный режим щанятий и отдыха.

✅《После какого случая начался повтор слов не могу сказать, однако первые тики начались достаточно давно, больше года точно. Пропили магний и глицин по совету невролога, всё прошло, но через какое-то время повторилось.》 Вероятно, что на какое-то время это подпитало, помогая обеспечивать оптимальное функционирование. Запасы подистощились и проявления возобновились.

✅《На недавнем приеме у невролога, врач отметил что тики всё равно есть, видимо когда нервничает, когда он задавал ребенку вопросы, то они возобновились, потом вроде как всё хорошо》 - т.е.при минимальной нагрузке уже идут проявления.
《Врач объяснил что у ребёнка мозг разгоняется и не может успокоится сам》 да, это повышенная возбудимость НС. Но это не значит что НС не нужна мед.поддержка, когла фактически она работает на максимуме ресурсов.

✅《препараты не назначил》 - обычно минимально курсовой приём Mg + вит.гр. B в течении года (1 месяц курс - 2/3 месяца перерыв). С подключением 1 препарата (тормозной медиатор для снижения возбудимости ЦНС).

Получите мнение ещё одного невролога относительно всех процедур (лучше как уже писала поведенческого, т.к. это доп.специализация).
ТКМП в составе комплексной нейрореабилитации даёт результаты у детей и взрослых с ОНМК (общих нарушений мозгового кровообращения).
Попросите специалиста объяснить вам: для чего конкретная процедура (из списка), как она работает, какая у неё доказанная эффективность в лечении именно логоневрозов, тиков, когда ориентировочно после неё ждать эффект.
Понятно, что может быть написана "программа максимум", но объективно потратив сразу на всё это средства и не увидев ожидаемого и/или скорого результата люди часто прекращают коррекцию вообще. Поэтому лучше поставить приоритеты: то что даёт высокий эффект и без чего не обойтись в конкретном случае оставить.

Повторное ЭЭГ проводится в период обострения симптомов. Т.к. когда проявлений нет, картина может быть непоказвательной.

Плюсы логогруппы:
Количество человек в обычной группе - от 32. Это на проятжении всего дня постоянное воздействие шума, суета, вторжение в личное пространство и т.д. всё это может сильно перевозбуждать НС, особенно ко 2й половине дня.
Представте, что вы весь день работаете с 30ю коллегами в одном кабинете, при этом часть из них постоянно кричит, что-то делят, отвлекают вас. Да у вас есть несколько тихих моментов "совещаний" за день, но когда они заканчиваются всё начинается поновой.
2. Отсутствие регулярной коррекции.
Если данные проблемы возникают, важно чтобы они не были оставлены без внимания, не стали хроническими или более выраженными с увеличением нагрузки (например,когда ребенок пойдет).
Сможете ли вы, как в логогруппе обеспечить ежедневные занятия в первой половине дня, когда ребенок ещё не утомлен?
3. Отсутствие индивидуального подхода.
Всё-таки в логогруппе до 16 человек при том же количестве воспитателей, которые могут обеспечить вниманием и помочь + есть специалисты которые каждый день будут наблюдать и работать с ребенком (логопед, психолог). В некоторых садиках бывает бассейн, и ребенка не придётся куда-то возить на плавание после занятий.
4. Опять же это экономия, т.к. часть необходимых коррекционных мероприятий уже проводится в течении дня, и вы можете сосредоточиться уже только на лечебных.

Здравствуйте, если Вам нужно мнение другого врача - например, невролога или врача-психиатра, то Вы можете написать в тех.поддержку, чтобы Ваш вопрос перенесли, так как психологи - не врачи и не могут комментировать анализы, результаты, назначенное лечение. По поводу тиков Вы верно обратились к неврологу, также, можно проконсультироваться и у врача-психиатра , и на фоне лечения обязательно подключать работу с психологом