Консультация терапевта /

Посмотрите анализы — вопрос №3102577

102 просмотра

Здравствуйте, решила сдать анализы так как сдаю каждый год . В последнее время начала быстро набирать вес , усталость . Решила проверить организм , сейчас подключила тренировки и правильное питание. Плюс иногда часто чихаю и слезится нос . Нужно ли подключать какие то препараты или витамины по моим анализам ? Прикрепляю анализы

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я специалист сервиса «спросиврача», чтобы проконсультировать вас в этом вопросе, мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы.
Клиент
Ксения Вячеславовна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
1) есть незначительное снижение цинка, в таком случае рекомендуется прием продуктов содержащих данный микроэлемент( морепродукты(устрицы, крабы, моллюски, пшеничный хлеб, печень, говядина, лук, морковь).
Либо в виде биологической добавки.

2) есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

3) повышены эозинофилы в процентном соотношение, это не несет диагностической значимости. Обычно ориентируемся на абсолютный показатель.

4) повышен алт, такое бывает по нескольким причинам:
-вирусный гепатиты
-жировая болезнь печени
-застой желчи
-прием гепатотоксичных препаратов накануне сдачи анализов.
В вашем случае скорее всего причина в застое желчи, так как повышен еще и общий холестерин. Обычно в таком случае рекомендуют пройти дополнительное обследование:
-липидограмму( лпнп лпонп лпвп не-лпвп)
-узи органов брюшной полости
-кровь на вирусные гепатиты

В качестве терапии рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)

-урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день в течении месяца-желчегонный препарат
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Какие жалобы на сегодня, кроме чихания, в связи с чем сдавали анализы? Препараты, БАДы какие принимаете? УЗИ если есть актуальное, тоже прикрепите посмотрю. Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, прикрепила
Раз в год стараюсь сдавать анализы и проверять , в этот раз из- за усталости и быстрого наборы массы тела решила проверить организм , узи делала год назад , все была норма
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализы. Низкий ферритин, должен быть равен весу тела, хорошо повышается этот показатель при приеме обыкновенного Гематогена по 1 штуке утром после завтрака, курс на месяц. Также низкий витамин Д. Нужен прием в каплях по 5000МЕ до завтрака на месяц. Повышен холестерин. Нужна диета и физическая активность не менее часа в день. Ходьба или плавание.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,в прикрепленных Выше анализах отмечается дефицит витамина D,лечебная доза 7000 ме( соответствует 14 каплям Аквадетрим или Вигантол) в течении 1 месяца,затем контроль и коррекция принимаемой дозы .
Повышение о.холестерина -рекомендуется рассмотреть питание с пониженным содержание липидов ,холестерина.
Повышен АСТ для уточнения причины необходимо провести УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Мария Александровна, здравствуйт , а то что низкий феретинин и кальций на границе нормы ?
Терапевт, Эндокринолог
Сейчас посмотрю,результаты пока не подгрузились
Терапевт, Эндокринолог
Показатель ферритина ниже нормы, в идеале он должен быть равен массе вашего тела , либо как минимум не быть ниже 30.
В этой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа - сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -1,5 месяца .
( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо, ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса, печени, в них содержится большое количество железа, что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Уровень кальция у Вас в норме ( у кальция маленький диапазон нормы) у Вас золотая середина .
По поводу цинк -его дефицит встречается у каждого 2 го человека из-за низкого содержания в продуктах питания.
Терапевт
Здравствуйте!

По поводу витамина Д, у вас его дефицит. Норма от 30.
Восстановить его уровень достаточно просто.
Необходимо начать прием лекарственных препаратов ( Аквадетрим, Вигантол, ДэТриФерол).
Лечебная дозировка,учитывая ваши показатели, 7000МЕ на протяжении 8 недель (если будете брать в каплях получается 14 капель, в одной капле будет 500МЕ). Далее делаем контроль.
Если уровень будет 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1000-2000МЕ, данную дозировку можно принимать на протяжении всей
Небольшое снижение цинка можно восполнить питанием

Исходя из результатов анализов есть латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.

Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.

Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Дозировка в зависимости от того препарата, который вы выберите, чаще всего 100-150мг в сутки.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами.
По результатам отмечаются следующие отклонения:

Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Цинк немного снижен. Можно принимать цинк 22 мг 1 р в день, 1 месяц.

По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Терапевт
Здравствуйте
1. Снижение уровня цинка. В таких случаях рекомендуют принимать цинкит по 1 таб 1 раз в день, месяц.

2Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, Все что ниже считается дефицитом.

рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
витамин D принимают в первой половине дня во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры.

3. Повышение уровня холестерина.
В таких случаях рекомендуют прием омега 3, например, омакор на месяц. Соблюдение питьевого режима и средиземноморская диета.

4. Повышение уровня АСТ.
Обычно рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости. Это может быть связано на фоне изменений в печени, после приёма препаратов, после заболевания.

5. Снижение ферритина
рекомендуют прием препаратов железа. Например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
источники железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить красное вино , крепкий черный чай, шоколад
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится

6. Повышение уровня эозинофилов. Это встречается при аллергической реакции для этого сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок , а также при глистной инвазии- для этого сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо ! Какой витами с посоветуете ?
Терапевт
Витамин С фирмы солгал.
А так можно любую фирму какая нравится, важно, чтобы не был шипучим.
Терапевт, Функциональный диагност
В биохимическом анализе наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.

Для улучшения показателей холестерина рекомендуется следовать средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение доли растительных жиров и морепродуктов в рационе.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW.

Для исключения атеросклероза сосудов рекомендовано провести УЗДГ сосудов шеи.

АЛТ может повышаться при погрешности в диете, приеме некоторых лекарственных препаратов, на фоне жирового гепатоза печени.
В таких случаях рекомендуется сдать АЛТ в динамике через 10 дней и провести узи брюшной полости.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте. Ознакомилась в вашими симптомами и анализами, снижение цинка рекомендуется восстанавливать диетой лучшие источники цинка: говядина, телятина, печень, индейка, курица, морепродукты ( креветки, мидии, рыба), яйца, молочные продукты, орехи, цельнозерновые продукты, бобовые, овощи и зелень. Если через месяц показатель не поднимется рекомендуется добавить цинк в таблетированной форме. Холестерин повышен, рекомендуется также начать с диеты чтобы не принимать статины, диета заключается минимизации продуктов содержащих холестерин и + добавить омега 3. Если через месяц показатели не начнут снижаться, консультация терапета или кардиолога для решения вопроса о назначении статинов. Повышен алт, чтобы выяснить причину рекомендуется выполнить узи органрв брюшной полости. Для нормализации показатеоей рекомендуется прием Урдоксы(Урсосан) 2 капсулы в ночь, 2 мес, вам этого достаточно будет для нормализации показателей и поддержания работы печени. Снижение ферритина, в этом случае рекомендуется прием препаратов железа например принимать препараты железа с хорошей биодоступностью - Мальтофер 1 т*3 раза в день в течение 2 х месяцев + витамин С 200-300 мг в сутки, для лучшего усвоения железа. У вас повышены эозинофилы, это говорит об аллергической реакции, рекомендуется консультация аллерголога, чтобы вам назначили аллергологические тесты для выявления аллергена на который у вас реакция, чтобы по возможности исключить контакт с аллергеном.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дать оценку анализам супруга
26 июля 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты анализа
13 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Понять анализы
17 марта
Евгения, Шелехов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск