Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3103612

Что вас беспокоит?

Боль при давлении на копчик

боль при давлении на копчик Уже второй месяц ходьбе и сиденью не мешает болит именно при давлении на край копчика

Гастрит
56 лет
7 Апреля 2025·Просмотров: 242·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу жалоб в области копчика обычно рекомендуют выполнение КТ для определения его вывиха/подвывиха/перелома.

После чего появились Ваши жалобы? Была ли какая-либо травма, падение, неловкое движение?

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Артроз 1ст обычно не даёт никакой боли.
Вероятнее боли дают мышцы и связки копчика. Чем больше и чаще вы нажимаете, тем дольше будет болеть. Если при сидении, ходьбе боли нет, то медикаментозная терапия не показана. По желанию можно использовать гель с нпвс местно без надавливания + лфк для укрепления мышц спины

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт только возрастные изменения, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков и суставов клинически не проявляются и лечения не требуют.
Рекомендуют обычно выполнять мрт или кт копчика прицельно, чтобы исключить его смещение.
При загибах и смещениях копчик может давить на мышцы и вызывать болевой синдром.

По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных данных отмечаются, дегенеративные изменения позвоночника — это структурные и функциональные изменениями системы элементов позвоночного столба. Периневральная киста, чаще носит врожденный или посттравматический характер.
Боли характерны для кокцигодинии.
В таких случаях рекомендуется:

Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 7-10 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
-Толперизон 150 мг 1 таблетке 3 раза в день -14 дней; (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома);
- местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней;
Можно дополнить физиотерапию.
При остаточной боли можно рассмотреть блокаду с дипроспаном.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это кокцигодиния

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Также использовать кольцевидную подушку во время сидения.
Кт копчика

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления кокцигодинии
рекомендуется пройти КТ копчика
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.