Что вас беспокоит?
Анализы, высыпания, смесь
Появились высыпания 1,5-2 мес у ребенка, с 3 недель у ребенка пропал самостоятельный стул, делали раз в сутки микролакс. С роддома были на смешанном вскармливании грудь + Хипп, после перешли на мамако, от Хипп ужасно урчал живот, не отходили газы, стул так же через микроклизму. Педиатр ссылается на аллергию, тк высыпания не проходили, мазали бепантен, посадила нас на лечебную смесь нутрилон пепти аллергия, ребенок кушает плохо. Сдали анализ кала, может у ребенка это не аллергия и не нужно было менять смесь? А дело в инфекции, поэтому высыпания?
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы предположить, какой процесс протекает у ребенка, какое происхождение имеет сыпь, необходимо увидеть высыпания. Приложите, пожалуйста, фото сыпи.
Сколько дней ждете самостоятельный стул? Стул мягкий на выходе?
Пока вижу анализ кала.
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.
Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Никакого лечения такие результаты абсолютно не требуют
Алина Александровна, приложила фото анализов, кала и высыпания, высыпания не только на лице, но и ножках (колени, бедра, попа, частично живот), проводишь рукой и чувствуешь ширшавость и маленькие пупырышки
По поводу кала ответила в сообщении выше, никакой инфекции у малыша нет,
Стул хороший, запора нет, на смешанном вскармливании или чистом ИВ стул в норме может отсутствовать до 5 дней, стимулировать часто не рекомендуется, ждем самостоятельного стула.
По поводу сыпи — может предполагаться атопический дерматит, это самостоятельное заболевание кожи, и как правило, редко связано с аллергией на белок коровьего молока.
Поэтому если не будет улучшений на лечебной смеси за месяц, ее можно убирать.
Самое важное при этом состоянии — ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан (с 4 месяцев) на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел (с 3 месяцев) 2 раза в день на 14 дней.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можете ли вы прикрепить фотографии высыпания? Стул какой отходит после того, как вы ставите свечку? Норма отсутствия стула на искусственном вскармливании до пяти суток, если стул отходит кашицеобразный
Дарья Николаевна, стул не кашицеобразный, ребенка беспокоит животик, тк не может сходить в туалет и поэтому ставим клизму
Ознакомилась с фотографиями, стул по фотографиям кашицеобразный. Он не прям водой и не твердый, соответствует норме.
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день являются не информативным. Такого диагноза, как дисбактериоз не существует.
По фотографиям плохо видно, есть ли маленькие прыщики?
Дарья Николаевна, прикрепила фото
по фотографии можно предположить, что это физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В данном случае обычно рекомендуется:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли возможность прикрепить фото кала и сыпи и результаты сданных анализов?
Подскажите, сколько по времени отсутствует стул, когда начинаете ставить микроклизму?
Какими средствами помимо бепантена лечили высыпания?
Виктория Вячеславовна, больше никакими средствами не лечили высыпания, жду стул 1-2 суток и ставлю микролакс, тк ребенок становится беспокойный
Ознакомилась с фото стула, кал - вариант нормы.
Кал может быть любого цвета от тёмного до светлого, главное, чтобы не был чёрным или белым, не было прожилок крови и большого количества слизи и пены.
Анализ на Дисбактериоз не информативен, т.к. флора меняется каждый день.
Стул может в норме отсутствовать до 5 дней, постарайтесь не злоупотреблять микролаксом, т.к. малыш должен сам учиться, в таких случаях рекомендуют:
1.Массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик.
2. Упражнения велосипед, подтягивание ножек к животу.
3.Поза тигр на ветке, поза Будды.
4.Теплая ванна.
5.Спокойствие мамы и совместное проживание данного периода вместе с малышом. 💜
По поводу сыпи - вероятнее всего это акне новорождённых + ксероз ( сухие участки), в таких случаях рекомендуют не натирать лицом ватными дисками, когда умываете, с утра лёгкое умывание тёплой проточной водой и промакивание нежной тканью + нанесение эмолента( ля роше ар+м или биодерма)
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Приложите пожалуйста, фото сыпи , возможно это не аллергия и никак с питанием не связно
Так же по описанию возможно есть признаки дисхезии младенческой
Стул на выход был кашицей или Сухой и плотный ?
Приложите так же результаты анализов
Анжелика Тажутдиновна, стул жидкий, фото анализов приложила
Посмотрела фото.
Стул внешне вариант нормы , особенно у малышей на смеси .
Касательно анализа, то он к сожалению не информативен , лечения не требует , это условно - патогенная флора , она никуда из кишечника не денется 🙏
Так же, по описанию есть признаки младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации. Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает - мягкую газоотводную трубочку
Что касается высыпаний - похоже на атопический дерматит в стадии обострения без признаков присоединения инфекции.
Так же возможно течение акне новороженных.
- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Заметили что не лечебной смеси высыпаний стало меньше ?
Анжелика Тажутдиновна, нет, сначала на 1 сутки прошло, потом снова появилось
Значит, как писала выше , это никак не связано со смесью и аллергией 🙏
Анжелика Тажутдиновна, тогда что нам делать со стулом? Ждать по 5 дней? Когда ребенка это беспокоит уже на 2 сутки максимум
Как писала выше , пробовать позы и высаживание , если ничего не помогает 1 раз в 2-3 дня можно использовать трубочку для стимуляции дефекации
Клизмы и свечки не нужны
Принятый ответ
Здравствуйте. Высыпания - наиболее вероятно это атопический дерматит это мутация гена который кодирует основной белок кожи филлигрин, филлигрин отвечает за влажность кожи и её целостность, поэтому и кожа становится такая сухая, появляются мокнутия и затем корки, ваша задача это правильный и постоянный уход за кожей, в острые периоды можно мазать гормональными мазями Адвантан, Комфодерм к - с 4х месяцев, с 6 мес можно Целестодерм подключать и постоянное увлажнение кожи эмолентами (Наша мама, Ла-кри, Лапочка, Мустелла сенсадерм Липобейз) если чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков, с возрастом дети перерастают данный диагноз. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20175 ответов
- 10 Ноября 201824 ответа
- 10 Февраля 20191 ответ
- 31 Октября 201913 ответов