Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №3104175

Что вас беспокоит?

Не определяется препарат в моче

Здравствуйте.34 года. Дs: инфильтративный туберкулез с распадом и обсеменением верхней доли правого легкого. Прошло 4 месяца на последнем кт от 20 марта полное закрытие полости распада, размеры уплотнения те же 17x12мм. Принимаю изониазид, этамбутол, пирозинамид, левофлоксацин, сиртуро. Вопрос в том , что раз в месяц берут анализ мочи на ГИНК и 3 месяца результат либо отрицательный либо слабоположительный. Таблетки все принимаю , не пропускаю, но врачи говорят что я не пью и теперь буду пить в их присутствии ( как в психиатрической больнице) ! Я уже и так устала оправдываться , сегодня чуть не расплакалась. Я пью изониазид каждый день по 2 таблетки после завтрака и не знаю по какой причине ГИНК отрицательный . Неужели нет других объяснений почему так происходит? Может у меня печень хорошо работает с почками.

Вазомоторный ринит, герпес , нейроваскулярный конфликт тройничного нерва
34 года
7 Апреля 2025·Просмотров: 321·Юлия, Димитровград

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Анализ на ГИНК - это скрининговый анализ, и реакция на ГИНК даже при приеме Изониазида может быть отрицательной в случае:
1. Повышения метаболизма в организме - при интенсивных физических нагрузках ГИНК может распадаться быстро или выводиться из организма в первые несколько часов
2. Гинк в моче зависит от активности холинэстеразы в организме, На ее активность влияет очень много факторов - питание, количество выпитой жидкости, количество принятых витаминов группы В, они несколько инактивируют ее, даже количество продуктов, которые употребили с витамином группы В составе.
3. На наличие ГИНК в моче влияет и чувствительность биофармацевтического анализа,
4. Состояние печени тоже сильно влияет на показатель ГИНК в моче, например после желчегонного завтрака количество ГИНК будет меньше или отрицательный будет результат.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости и почек, и сдать анализ крови на билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину. Если в анализах все хорошо, то не стоит переживать,такие колебания ГИНК допустимы и в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. На самом деле, ГИНК не всегда показывает положительный результат при приёме Изониазида. Причин много. Это и работа печени, её способность утилизировать препарат, и особенности метаболизма в целом. Поэтому, не волнуйтесь. Если Вас обязали принимать препараты в присутствии медиков, не переживайте. Постарайтесь отнестись к этому спокойно. Главное, Вы знаете, что все препараты Вы принимаете и в доказательство этому - положительная динамика, эффективность лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ может давать ложноотрицательный или ложноположительный по причине: особенности метаболизма в Вашем организме, например, если печень или почки действительно хорошо функционируют, это может влиять на выведение лекарств, некоторые препараты могут взаимодействовать друг с другом (может принимали одновременно непротивотуберкулёзный препарат), также следует учитывать , что ГИНК определяется в течение 15-16 часов после приёма дозы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Ваш организм является быстрым ацетилятором. Вы пишите, что за 4 месяца лечения отмечается положительная динамика, что уже может подтверждать приём Вами препаратов. Важным критерием ещё является - прекращение бактериовыделения. Важным условием при лечении больных является контроль приёма пациентами противотуберкулёзных препаратов. Контроль осуществляют не только за пациентами, но и за медицинским сёстрами( как в их присутствии пациент принимает препараты). Старайтесь не конфликтовать и отнестись к этому с пониманием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.