Консультация фтизиатра /

Не определяется препарат в моче — вопрос №3104175

34 просмотра

Здравствуйте.34 года. Дs: инфильтративный туберкулез с распадом и обсеменением верхней доли правого легкого. Прошло 4 месяца на последнем кт от 20 марта полное закрытие полости распада, размеры уплотнения те же 17x12мм. Принимаю изониазид, этамбутол, пирозинамид, левофлоксацин, сиртуро. Вопрос в том , что раз в месяц берут анализ мочи на ГИНК и 3 месяца результат либо отрицательный либо слабоположительный. Таблетки все принимаю , не пропускаю, но врачи говорят что я не пью и теперь буду пить в их присутствии ( как в психиатрической больнице) ! Я уже и так устала оправдываться , сегодня чуть не расплакалась. Я пью изониазид каждый день по 2 таблетки после завтрака и не знаю по какой причине ГИНК отрицательный . Неужели нет других объяснений почему так происходит? Может у меня печень хорошо работает с почками.

Возраст: 34

Хронические болезни: Вазомоторный ринит, герпес , нейроваскулярный конфликт тройничного нерва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Юлия.
Анализ на ГИНК - это скрининговый анализ, и реакция на ГИНК даже при приеме Изониазида может быть отрицательной в случае:
1. Повышения метаболизма в организме - при интенсивных физических нагрузках ГИНК может распадаться быстро или выводиться из организма в первые несколько часов
2. Гинк в моче зависит от активности холинэстеразы в организме, На ее активность влияет очень много факторов - питание, количество выпитой жидкости, количество принятых витаминов группы В, они несколько инактивируют ее, даже количество продуктов, которые употребили с витамином группы В составе.
3. На наличие ГИНК в моче влияет и чувствительность биофармацевтического анализа,
4. Состояние печени тоже сильно влияет на показатель ГИНК в моче, например после желчегонного завтрака количество ГИНК будет меньше или отрицательный будет результат.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости и почек, и сдать анализ крови на билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину. Если в анализах все хорошо, то не стоит переживать,такие колебания ГИНК допустимы и в норме.
Фтизиатр
Здравствуйте, Юлия. На самом деле, ГИНК не всегда показывает положительный результат при приёме Изониазида. Причин много. Это и работа печени, её способность утилизировать препарат, и особенности метаболизма в целом. Поэтому, не волнуйтесь. Если Вас обязали принимать препараты в присутствии медиков, не переживайте. Постарайтесь отнестись к этому спокойно. Главное, Вы знаете, что все препараты Вы принимаете и в доказательство этому - положительная динамика, эффективность лечения.

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Анализ может давать ложноотрицательный или ложноположительный по причине: особенности метаболизма в Вашем организме, например, если печень или почки действительно хорошо функционируют, это может влиять на выведение лекарств, некоторые препараты могут взаимодействовать друг с другом (может принимали одновременно непротивотуберкулёзный препарат), также следует учитывать , что ГИНК определяется в течение 15-16 часов после приёма дозы.
Фтизиатр
Здравствуйте, Юлия! Ваш организм является быстрым ацетилятором. Вы пишите, что за 4 месяца лечения отмечается положительная динамика, что уже может подтверждать приём Вами препаратов. Важным критерием ещё является - прекращение бактериовыделения. Важным условием при лечении больных является контроль приёма пациентами противотуберкулёзных препаратов. Контроль осуществляют не только за пациентами, но и за медицинским сёстрами( как в их присутствии пациент принимает препараты). Старайтесь не конфликтовать и отнестись к этому с пониманием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочу от учиться на водительское удостоверение
27 октября 2022
Николай
Вопрос закрыт
По поводу психиатрической больницы
17 ноября 2022
Илья
Вопрос закрыт
Шизотипическое расстройство
30 июня 2023
Лира
Вопрос закрыт
Диагностика бронхиолита
12 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону