Что вас беспокоит?
Не срастается перелом бедренной кости по внутреннему слою.
Уже почти год прошел после операции остеосинтеза перелома бедренной кости. Последняя КТ от сегодняшнего числа. По результатам обследования нет сращения кости по внутреннему слою. Что делать подскажите пожалуйста. Днамики сращения нет уже давно. Ссылка https://disk.yandex.ru/d/3mpNViYwXVvR6g
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим. Интересные снимки. Периостальная реакция есть, а перелом не заживает. как будто перелом срастись хочет, но что-то ему мешает.
Могу предположить, что гвоздь не очень стабилен в костно-мозговом канале. Дистальные (ниже места перелома) блокирующие винты отсутствуют - интересно, когда их удалили.
также интересно, как вы наступаете на ногу, есть ли боли?
Беспокоит ли верхняя часть гвоздя (он вступает сантиметров на 4-5 из кости).
Резюмируя сказанное: 1. Если жалоб нет, рекомендуется повторить КТ через 2 месяца и досконально сравнить 2 исследования. Если динамика положительная есть - ждать.
2. Если что-то болит, консультируйтесь у травматолога в стационаре, жалательно областного значения (например Екатеринбург) для принятия решения об удаления этого штифта и реостеосинтезе (предположительно, установка штифта бОльшего диаметра с рассверливанием костно-мозгового канала) Удачи! Если остались вопросы, спрашивайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перелом не сросся и без повторной операции уже не срастётся, к сожалению.
Нет сращения по внутренней поверхности и переходит ниже на заднюю.
По наружной поверхности в области перелома определяется выраженный остеопороз и кистовидная перестройка.
В таких случаях рекомендуется оперативное лечение - освежение концов отломков, костная аутопластика и МОС аппаратом.
Можно ли использовать уже проведенные стержни или требуется полная перемонтировка аппарата решается очно с учётом состояния мягких тканей.
Большой опыт лечения таких сложных случаев накоплен в Федеральном центре травматологии в Кургане им. Илизарова.
Напишите в центр Илизарова.
Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation
Можете рассмотреть и другой Федеральный центр травматологии.
Но это уже сложный случай и на местном уровне не решается. Не затягивайте. Везде очереди.
Прямо сегодня напишите. Это бесплатно.
Желаю скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо, сегодня отправил документы на платную консультацию.
Константин Эдуардович, пришел ответ с Кургана. Берут на операцию, но только на 09.06.25г. В саязи с этим хотел спросить как за этот период может изменится состояние кости в месте перелома, с учетом ваших выводов и может ли повлиять на операцию. Какие рекомендации или ограничения выполнять, как ходить с тростью или без, физические нагрузки и тд. Учитывая, что болевые ощущения в бедре возникают прии длительной ходьбе и определенных движениях ногой.
Скорее всего, особо положение в месте перелома не изменится.
Ходить нужно, чтобы не было остеопороза, но до боли не доводить, без фанатизма.
Максимально разработать суставы. Нормально питаться - белки, кальций, но вес не набирать.
Поддерживать физическую форму. Ничего особенного, в общем.
Константин Эдуардович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам показан остеосинтез пластиной с костной пластикой по Чаклину-Волкову. Мой Вам совет: берите все снимки и мед. документы какие сможете собрать по своей травме и езжайте в травматологию областной больницы Свердловской области. Там только остались квалифицированные специалисты, а на местах врачи ничего не хотят делать.
Центр травматолгии и ортопедии Чаклина в Екатеринбурге подойдет? Просто туда еще раньше записывался.
Принятый ответ
🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 По результатам исследования можно предположить, что перелом не срастается
🟢 Поэтому необходима консультация врачей из Федерального центра травматологии и ортопедии
🟢 Если будут предлагать операцию, то стоит рассмотреть это как основной вариант лечения
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20217 ответов
- 22 Января 202310 ответов
- 8 Июля 20243 ответа
- 5 Сентября 20246 ответов