Консультация невролога /

Кружится голова и шум в ушах — вопрос №3104242

84 просмотра

Здравствуйте. В начале марта поднялось давление 155 на 95. Не сбивалось каптоприлом. Экг, узи сердца, узи почек -все нормально. Терапевт назначил небиволол и гипотиазид. Начала кружится голова и шум в ушах. Отменила. Подумала что из-за них. Начала пить нолипрел а. Ничего не изменилось. Сделала мрт гол.мозга и виллизиева круга. Была у невролога. Посмотрите пожалуйста всё что писал невролог, все мои жалобы, ее диагнозы и назначения. На приеме она сказала, что кусок жира оторвался в голове что ли. Запомнила эти слова, но дальше не расспросила. Теперь нервы бьют что это за оторванный кусок? Как мне кажется это она про мелкий очаг контрастирования до 1мм в мостмозжечковых углах. А может и про что то другое.
Мой вес 118, рост 170. Давление и раньше поднималось, но так высоко не было. На постоянку не принимала ничего от давления.
На постоянной основе принимаю: ● лтироксин 100 (невролог сказала, что это огромная дозировка и из-за него у меня слишком быстро циркулирует кровь как под напором), ●сиофор 500×3 р в день (диабет 2 типа), ●лечу гэрб и эрозии принимаю нексиум, ребагит, альфазокс, итоприд, урсосан. ● мельдоний и мексидол.●семакс 0.1% начала капать и сразу голова почти перестала кружится, шума в ушах почти нет.
Грандаксин и диакарб пока не начала принимать.

Хотелось бы услышать ваше мнение насчет оторванного куска жира, назначения лечения и всех написанных диагнозов. Как с ними жить, насколько все опасно.

Возраст: 42

Хронические болезни: Сд 2 типа, удален желчный пузырь, в анамнезе микроаденома гипофиза, лечила каберголином, в 21 году исчезла, кесарево в 22 году.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ в области мосто-мозжечкового угла есть венощная аномалия, а не кусок жира. В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга. Невролог лечением не занимается. В остальном по МРТ нет патологии. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и возрастные или врождённые изменения (расширения ликворных пространств).
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ. Может она про кусок оторвавшегося жира имела ввиду какой-то другой диагноз из мрт? А диагнозы которые она мне выставила серьезные? И лечение очень легкое как я понимаю. Его достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, а расширением ликворных простарансв как заниматься? Как лечить и почему они могли расшириться?
Невролог
Диагноз ДЭП выставляется только при деменции. По МРТ нет окклюзии, а щначит нет признаков повышения внутричерепного давления. Расширение ликворных пространств- это случайная находка на МРТ. Никакого жира по МРТ нет.
В целом и Диагноз и лечение странные. Лучше начать с консультации нейрохирурга, а затем получить второе мнение невролога, работающего в рамках современной медицины, или отоневролога очно для оценки позиционных проб на кушетке и уточнения диагноза
Клиент
Анастасия Юрьевна, а где искать причину головокружения? После начала приёма семакса мне намного лучше, но все равно как пьяная немного периодически
Клиент
Анастасия Юрьевна, я приложила еще дуплексное сканирование брац.артерий. посмотрите пожалуйста
Невролог
По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Причин для головокружения по УЗИ нет.
Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Клиент
Анастасия Юрьевна, наверное приступами. Иногда сильнее иногда меньше. Ничего вокруг не кружится. Просто состояние пьяненькое. Когда в телефон смотрела то не могла сосредоточится как будто
. текст в прямом смысле не расплывался, но кружился. После семакса это прошло. Несколько приступов было когда я сидела. Как то резко становилось плоховато, голова кружилась. Но вокруг ничего не кружилось. Странное ощущение было.
Клиент
Анастасия Юрьевна, память сильно ухудшилась за последние годы. Забываю все находу
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно обычно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое развивается на фоне повышенной тревожности. Снижение памяти (псевдодеменция) тоже может быть в рамках тревожного расстройства или депрессии
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Анастасия Юрьевна, вы пишите, что нет признаков давления, а очный невролог говорила, что есть признаки давления. Она даже их в диагноз вынесла. Как же разобраться
Невролог
Повышенное внутричерепное давление- это в первую очередь головная боль в горизонтальном положении и особенно ночью. И лечением занимается нейрохирург, не невролог.
Клиент
Анастасия Юрьевна, прошла два теста. Результаты прикрепила
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Баллы очень высокие, погрешность маловероятна.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Если не лечить, симптомы могут прогрессировать + они повышают риск развития деменции в старшем возрасте
Невролог
Здравствуйте
Венозная аномалия описывается. По этому поводу консультация нейрохирурга

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
По поводу лечения не понятно для чего эти препараты назначены.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Выше врач написала что Диагноз ДЭП выставляется только при деменции. Но у меня нет по мрт таких признаков. Пожалуйста скажите ваше мнение по поводу выставленных мне очным неврологом диагнозов. И лечения
Клиент
Лилия Альбертовна, постоянно живу в стрессе. Характер такой что накручиваю себя ужасно по всяким поводам
Клиент
Лилия Альбертовна, а про какой оторвавшийся кусок жира очный невролог могла мне говорить?
Клиент
Лилия Альбертовна, и где искать причину головокружения? После начала приёма семакса мне намного лучше, но все равно как пьяная немного периодически
Невролог
Никакого кусочка жира нет по мрт. Дэпцтоже нет. Вообще странные диагнозы и назначения.

Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Тем более перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что и стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб

Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Клиент
Лилия Альбертовна, ,я приложила еще дуплексное сканирование брац.артерий. посмотрите пожалуйста
Клиент
Лилия Альбертовна, просто уже месяц головокружения, как то долго.
Клиент
Лилия Альбертовна, у меня уже давно память начала нарушаться. Я как будто в прострации иногда. Забываю все на ходу.
Клиент
Лилия Альбертовна, прошла два теста. Результат прикрепила
Невролог
описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проверка позвоночных артерий
17 марта 2020
Михаил, Киров
Вопрос закрыт
Признаки беременности при отриц тесте
11 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Холтеровский мониторинг
30 сентября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Резкое головокружение
2 декабря 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан