Что вас беспокоит?
Объясните пожалуйста результаты анализов
Здравствуйте, после 2 родов и при беременности беспокоит постоянный отек языка и щек, 6 месяцев назад добавилась мраморность кожи на руках периодически во время месячных, появление петехий единичных последние 3 месяца, головокружение, слабость, выпадают волосы, ногти рельефные…. Обошла кучу врачей, сегодня была у гематолога, пересдача анализов через три месяца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Все анализы посмотрела, убедительных данных за системное заболевание крови нет. Не увидела уровень ферритина, не сдавали его?
Имеется гетерозиготное носительство тромбофилии, но при обычной жизни это никак себя может не проявлять.
По жалобам все же стоит исключить скрытый железодефицит: сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Для укрепления сосудистой стенки может быть полезным прием аскорутин, усиление потребления кальцийсодержащих продуктов, железосодержащих продуктов, листовой зелени.
Анастасия Сергеевна, а что с агрегацией тромбоцитов?
Анастасия Сергеевна, протеином s, ачтв? Я ферритин 65,4 в первом файле
Анастасия Сергеевна, прикрепила файл, ожсс сдавала в январе
Ферритин выше 30 нг/мл согласно клиническим рекомендациям уже не считается железодефицитом, исключение- наличие хронических воспалений, которые могут ложно повышать ферритин. В этом случае дополнительно проверяется коэффициент насыщения трансферрина железом. В норме выше 19%.
Аггрегация вся нулевая со всеми индукторами, скорее всего анализ просто не получился или не проводился.
Протеин S может быть чуть ниже нормы , а АЧТВ чуть выше при хронических или острых воспалительных процессах. Коррекции сами по себе не требуют.
Все факторы проверены - патологии нет по ним.
Мраморность кожи должен оценить ревматолог, исключить ливедо , васкулитоподобные изменения.
Анастасия Сергеевна, спасибо, а ливе до и вот эти васкулиты по данным анализам не определяются? Просто мраморность периодическая когда понервничаю и при месячных а так ее нет
По ревматологическим показателям у вас придраться не к чему.
Анастасия Сергеевна, то есть я здорова!
По анализам которые приложили никакой патологии угрожающей здоровью и жизни нет точно.
Анастасия Сергеевна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Изменение процентного соотношения лимфоцитов и нейтрофилов может быть после перенесенной инфекции. В абсолютном значении все в норме.
Коагулограмма в норме.
Биохимия в норме.
Антифосфолипидные антитела не повышены.
Есть снижение коэффициента насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС), что говорит о скрытом дефиците железа. Необходимо рассмотреть прием препаратов двухвалентного железа.
Анна Павловна, здравствуйте, Сидерал форте подойдет? Можете написать схему приема пожалуйста
Сидерал форте - это БАД. Он содержит мало железа и обладает малой эффективностью.
В случае дефицита железа назначается ферретаб 50 мг/сут или тардиферон 80 мг/сут с последующим контролем ферритина, ОЖСС, жеоеза через 4-6 недель.
Анна Павловна, спасибо
Рада помочь!
Анна Павловна, подскажите еще пожалуйста ваш коллега ревматолог пишет мне про саркоидоз и амилоидоз и сдачу анализов на эти болезни, их надо делать? Мой гематолог сказала, что на аутоиммунные заболевания она меня проверила и к ревматологу не отправляла…вопрос на сайте 2548845 посмотрите пожалуйста, а то я успокоилась и все по новой, у меня уже пачка исследований как упаковка а4, у всех специалистов была и гастроэнтеролог аллерголог дерматолог невролог терапевт гематолог гинеколог эндокринолог флеболог сосудистый хирург по несколько раз и все настаивают на психосоматике после ковида и родов ( ребенку год и 11 месяцев), сейчас работаю с психологом стало легче, антидепрессанты не пила
Анна Павловна, и еще подскажите пожалуйста ночью проснулась стало плохо пошла в туалет накрыло голова ватная руки и ноги, слабость, в туалет хотела а нечем, как цистит, легла из сна выкидывало, морозило… на нервах так может быть? Переживала о результатах анализов
Конечно, это может быть на нервах.
Сложно судить без осмотра пациента, только на основании переписки. Если на фоне работы с психологом вам становится лучше, то психосоматика имеет место быть. Если есть какие-то сомнения, посетите ревматолога очно и обсудите с ним необходимость дополнительного обследования
Анна Павловна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20174 ответа
- 26 Января 20202 ответа
- 24 Марта 202035 ответов
- 16 Октября 202017 ответов