Консультация гематолога /

Объясните пожалуйста результаты анализов — вопрос №2549682

36 просмотров

Здравствуйте, после 2 родов и при беременности беспокоит постоянный отек языка и щек, 6 месяцев назад добавилась мраморность кожи на руках периодически во время месячных, появление петехий единичных последние 3 месяца, головокружение, слабость, выпадают волосы, ногти рельефные…. Обошла кучу врачей, сегодня была у гематолога, пересдача анализов через три месяца

Возраст: 39

Хронические болезни: Вазомоторный ринит, гэрб? Тонзиллит? Миопия, варикоз малого таза, сосудистые сеточки на ногах, купероз на лице
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Все анализы посмотрела, убедительных данных за системное заболевание крови нет. Не увидела уровень ферритина, не сдавали его?
Имеется гетерозиготное носительство тромбофилии, но при обычной жизни это никак себя может не проявлять.

По жалобам все же стоит исключить скрытый железодефицит: сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Для укрепления сосудистой стенки может быть полезным прием аскорутин, усиление потребления кальцийсодержащих продуктов, железосодержащих продуктов, листовой зелени.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а что с агрегацией тромбоцитов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, протеином s, ачтв? Я ферритин 65,4 в первом файле
Клиент
Анастасия Сергеевна, прикрепила файл, ожсс сдавала в январе
Гематолог, Терапевт
Ферритин выше 30 нг/мл согласно клиническим рекомендациям уже не считается железодефицитом, исключение- наличие хронических воспалений, которые могут ложно повышать ферритин. В этом случае дополнительно проверяется коэффициент насыщения трансферрина железом. В норме выше 19%.
Аггрегация вся нулевая со всеми индукторами, скорее всего анализ просто не получился или не проводился.
Протеин S может быть чуть ниже нормы , а АЧТВ чуть выше при хронических или острых воспалительных процессах. Коррекции сами по себе не требуют.
Все факторы проверены - патологии нет по ним.
Мраморность кожи должен оценить ревматолог, исключить ливедо , васкулитоподобные изменения.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, а ливе до и вот эти васкулиты по данным анализам не определяются? Просто мраморность периодическая когда понервничаю и при месячных а так ее нет
Гематолог, Терапевт
По ревматологическим показателям у вас придраться не к чему.
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть я здорова!
Гематолог, Терапевт
По анализам которые приложили никакой патологии угрожающей здоровью и жизни нет точно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Изменение процентного соотношения лимфоцитов и нейтрофилов может быть после перенесенной инфекции. В абсолютном значении все в норме.
Коагулограмма в норме.
Биохимия в норме.
Антифосфолипидные антитела не повышены.
Есть снижение коэффициента насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС), что говорит о скрытом дефиците железа. Необходимо рассмотреть прием препаратов двухвалентного железа.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, Сидерал форте подойдет? Можете написать схему приема пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Сидерал форте - это БАД. Он содержит мало железа и обладает малой эффективностью.
В случае дефицита железа назначается ферретаб 50 мг/сут или тардиферон 80 мг/сут с последующим контролем ферритина, ОЖСС, жеоеза через 4-6 недель.
Клиент
Анна Павловна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Рада помочь!
Клиент
Анна Павловна, подскажите еще пожалуйста ваш коллега ревматолог пишет мне про саркоидоз и амилоидоз и сдачу анализов на эти болезни, их надо делать? Мой гематолог сказала, что на аутоиммунные заболевания она меня проверила и к ревматологу не отправляла…вопрос на сайте 2548845 посмотрите пожалуйста, а то я успокоилась и все по новой, у меня уже пачка исследований как упаковка а4, у всех специалистов была и гастроэнтеролог аллерголог дерматолог невролог терапевт гематолог гинеколог эндокринолог флеболог сосудистый хирург по несколько раз и все настаивают на психосоматике после ковида и родов ( ребенку год и 11 месяцев), сейчас работаю с психологом стало легче, антидепрессанты не пила
Клиент
Анна Павловна, и еще подскажите пожалуйста ночью проснулась стало плохо пошла в туалет накрыло голова ватная руки и ноги, слабость, в туалет хотела а нечем, как цистит, легла из сна выкидывало, морозило… на нервах так может быть? Переживала о результатах анализов
Гематолог, Терапевт
Конечно, это может быть на нервах.
Сложно судить без осмотра пациента, только на основании переписки. Если на фоне работы с психологом вам становится лучше, то психосоматика имеет место быть. Если есть какие-то сомнения, посетите ревматолога очно и обсудите с ним необходимость дополнительного обследования
Клиент
Анна Павловна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГИДРОЦЕФАЛИЯ
25 июня 2019
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
16 марта 2023
Галина
Вопрос закрыт
Семавик-побочка,или нужно что то поменять
31 октября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск