СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотрите анализа ребенка

Ребенку 9 месяцев , часто болеет , старшая приносит из сада . Два раза сильно болела , температура держится высокая и долго, от антибиотиков рвёт . В последний раз две недели температура была , попали в детскую больницу . , был высокий осень срб и соэ Сейчас мониторим кровь, вот прошло 4 недели после выписки , а кровь еще не стала на место . Стоит ли переживать ??? Может нужно еще что то проверить?

-
27 лет
7 Апреля 2025·Просмотров: 119·Ирина, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам, можно предположить, что ребёнок перенёс вирусную инфекцию. Повышенным моноциты., Кровь восстанавливается в течение месяца после перенесённого заболевания.
Гемоглобин норма от 105 по возрасту, данных за анемию нет

Принятый ответ

Добрый день


В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Острого воспалительного процесса в данный момент не выявляется (лейкоциты норма от4)

СОЭ - показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется после выздоровления. И он дополнительный, на него одного никогда не ориентируемся
СОЭ в норме до 15 может быть

Гемоглобин соответствует возрасту, также восстанавливается в течение 1-1.5 мес после болезни
Так как во время болезни тратится железо для выздоровления.

Какие-то жалобы на данный момент есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Нет жалоб , но доктор предлагает госпитализацию , мы переживаем , что это может быть . Монолиты и нейтрофилы и у маленькой такие же были

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 180-700).

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Моноциты повышены, что говорит в пользу перенесенной вирусной инфекции.

-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме.

-СОЭ повышено в ответ на перенесенную инфекцию. Может сохраняться повышенным в течение 14-21 дня после болезни.

Принятый ответ

Здравствуйте! В анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены моноциты).
В остальном показатели крови в пределах возрастной нормы:
1.Гемоглобин не снижен,он в норме от 105. Эритроцитарные индексы не снижены, признаков анемии нет.
2. Лейкоциты тоже не снижены, их норма от 4 до 17, до 4-5лет характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении.
3.Тромбоциты и его индексы в норме.
4. Незначительно повышен СОЭ, он в норме до 20. Это неспецифический индикатор воспаления, снижается после инфекции довольно долго, до 2-3 месяцев.

Повода для беспокойства нет.

Принятый ответ

Здравствуйте

По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)
-моноциты повышены признак перенесённой вирусной инфекции
-СОЭ повышен, признак перенесённой вирусной инфекции
Кровь восстанавливается в течении 3 нед
Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства

Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов

Здравствуйте. По анализу крови:
-отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов, но эритроцитарные индексы в норме. Речь не идет о железодефицитной анемии. Данное состояние требует контроля в дальнейшем.
Тромбоциты в пределах нормы.
В лейкоцитарной формуле отмечается резкое снижение нейтрофилов. Это может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией, а также с лечением заболевания (возможно снижение на фоне антибиотикотерапии).
Повышение СОЭ обычно сохраняется продолжительное время.
У вас есть результаты анализа крови предыдущие ? Для сравнения показателей. Сейчас жалобы у ребенка есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Когда болела , есть анализы и с тех пор каждую неделю почти .
Улучшения есть , но моноциты и нейтроыилв так и не стают на место . Врач говорит о какой-то доброкачественной нейтрофилии

Сравниваем анализы:
В лейкоцитарной формуле мы смотрим именно абсолютные показатели, так как показатели в процентах не информативны.
В первом анализе: моноциты 1,16х10*9/л (при норме до 1,1), во втором анализе 0,95х10*9/л , что является вариантом нормы и говорит о положительной динамике.
Теперь о нейтрофилах. Первый анализ - 0,48х10*9/л, во втором анализе - 0,39х10*9/л. В данном случае есть небольшое снижение.
Это может быть связано с перенесенной инфекцией, а также может быть признаком доброкачественной нейтропении детского возраста (при полном отсутствии жалоб). Данное состояние не требует лечения, только наблюдение. Вакцинация не разрешена до достижения показателей выше 0,5х10*9/л.
Также у ребенка в мазке из зева выделен цитомегаловирус.
В крови обнаружены антитела к данному вирусу класса IgG с высокой степенью авидности. Это говорит о том, что ребенок встретился с данным вирусом достаточно давно (возможно получил от вас сразу после рождения), острого заболевания сейчас нет (нет иммуноглобулинов класса М). Данный вирус относится к герпес-вирусам, который остается в организме навсегда и при нормальном иммунитете никак себя не проявляет. В данный момент наличие данного вируса может, думаю, давать такое длительное восстановление картины крови.
Вывод: рекомендовано наблюдение и контроль анализа крови (не чаще 1р/мес). Лечения в данный момент не требуется.

Здравствуйте!
Ровно месяц назад ребенок выздоровел?

По анализу крови можно предположить, что он вариант нормы

В острого нет(СОЭ реагирует на любую инфекцию, повышено незначительно), повышены моноциты - что бывает при вирусной инфекции

анемии нет (гемоглобин ,эритроциты,эритроцитарные индексы в норме), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту, аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме)

Добрый день

На данный момент лейкоциты в возрастной норме, что говорит об отсутствии острого воспалительного процесса.
Соотношение показателей лейкоцитарной формулы правильное, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так и должно быть. Но на данный момент нейтрофилы снижены значительно и вакцинацию пока планировать не следует, прививаться можно при показатели нейтрофтлов в абсолютных числах не менее 0.8. Возможно, такая реакция после перенесенной инфекции.

Соэ несколько повышен, норма до 15, но данный маркер восстанавливается в последнюю очередь, в среднем за месяц.

Так же до сих пор повышены моноциты , что говорит о вирусном характере протекавшего заболевания, восстанавливается постепенно, пока наблюдается « вирусный хвост».
Эозинофилы в абсолютном значении не повышены- признаков аллергонастроенности и глистной инвазии нет.
Гемоглобин в пределах возрастной нормы- анемия отсутствует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Доктор , дело в том , что и до этого моноциты и нейтрофилы были в таком же соотношении

Поняла Вас, в таком случае, если нейтрофилы все время у ребёнка ниже 1 в абсолютном количестве, мы подозреваем нейтропению детского возраста. Это доброкачественное состояние, обычно ведутся методом динамического наблюдения за ОАК и уровнем нейтрофилов, но для точного диагностирования рекомендована консультация гематолога очно в плановом порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Это состоянии как то лечится или только мониторят кровь ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ребенок болеет осложнено каждый раз , может это быть связанно с этим?

Уточню, Если у вас все время низкие нейтрофилы ( ниже 1) , а не только в период заболевания и в данный период восстановления , то только в таком случае может подразумеваться доброкачественная нейтропения детского возраста. Обычно за ней просто наблюдают, лечения не требуется, с возрастом данное состояние купируется самостоятельно.
Моноциты - это клетки , повышающиеся при вирусном воспалении и после него.

Если это нейтропения детского возраста, то совсем не обязательно , что ребенок будет болеть с осложнениями.
Для детей раннего возраста в целом характерно часто болеть ОРВИ, так они знакомятся с вирусами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.