Консультация педиатра /

Посмотрите анализа ребенка — вопрос №3104416

76 просмотров

Ребенку 9 месяцев , часто болеет , старшая приносит из сада . Два раза сильно болела , температура держится высокая и долго, от антибиотиков рвёт . В последний раз две недели температура была , попали в детскую больницу . , был высокий осень срб и соэ
Сейчас мониторим кровь, вот прошло 4 недели после выписки , а кровь еще не стала на место . Стоит ли переживать ??? Может нужно еще что то проверить?

Возраст: 27

Хронические болезни: -

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. По представленным анализам, можно предположить, что ребёнок перенёс вирусную инфекцию. Повышенным моноциты., Кровь восстанавливается в течение месяца после перенесённого заболевания.
Гемоглобин норма от 105 по возрасту, данных за анемию нет
Педиатр
Добрый день


В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Острого воспалительного процесса в данный момент не выявляется (лейкоциты норма от4)

СОЭ - показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется после выздоровления. И он дополнительный, на него одного никогда не ориентируемся
СОЭ в норме до 15 может быть

Гемоглобин соответствует возрасту, также восстанавливается в течение 1-1.5 мес после болезни
Так как во время болезни тратится железо для выздоровления.

Какие-то жалобы на данный момент есть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нет жалоб , но доктор предлагает госпитализацию , мы переживаем , что это может быть . Монолиты и нейтрофилы и у маленькой такие же были
Педиатр
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 180-700).

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Моноциты повышены, что говорит в пользу перенесенной вирусной инфекции.

-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме.

-СОЭ повышено в ответ на перенесенную инфекцию. Может сохраняться повышенным в течение 14-21 дня после болезни.
Педиатр
Здравствуйте! В анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены моноциты).
В остальном показатели крови в пределах возрастной нормы:
1.Гемоглобин не снижен,он в норме от 105. Эритроцитарные индексы не снижены, признаков анемии нет.
2. Лейкоциты тоже не снижены, их норма от 4 до 17, до 4-5лет характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении.
3.Тромбоциты и его индексы в норме.
4. Незначительно повышен СОЭ, он в норме до 20. Это неспецифический индикатор воспаления, снижается после инфекции довольно долго, до 2-3 месяцев.

Повода для беспокойства нет.
Педиатр
Здравствуйте

По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)
-моноциты повышены признак перенесённой вирусной инфекции
-СОЭ повышен, признак перенесённой вирусной инфекции
Кровь восстанавливается в течении 3 нед
Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства

Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови:
-отмечается снижение гемоглобина и эритроцитов, но эритроцитарные индексы в норме. Речь не идет о железодефицитной анемии. Данное состояние требует контроля в дальнейшем.
Тромбоциты в пределах нормы.
В лейкоцитарной формуле отмечается резкое снижение нейтрофилов. Это может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией, а также с лечением заболевания (возможно снижение на фоне антибиотикотерапии).
Повышение СОЭ обычно сохраняется продолжительное время.
У вас есть результаты анализа крови предыдущие ? Для сравнения показателей. Сейчас жалобы у ребенка есть?
Клиент
Когда болела , есть анализы и с тех пор каждую неделю почти .
Улучшения есть , но моноциты и нейтроыилв так и не стают на место . Врач говорит о какой-то доброкачественной нейтрофилии
Педиатр
Сравниваем анализы:
В лейкоцитарной формуле мы смотрим именно абсолютные показатели, так как показатели в процентах не информативны.
В первом анализе: моноциты 1,16х10*9/л (при норме до 1,1), во втором анализе 0,95х10*9/л , что является вариантом нормы и говорит о положительной динамике.
Теперь о нейтрофилах. Первый анализ - 0,48х10*9/л, во втором анализе - 0,39х10*9/л. В данном случае есть небольшое снижение.
Это может быть связано с перенесенной инфекцией, а также может быть признаком доброкачественной нейтропении детского возраста (при полном отсутствии жалоб). Данное состояние не требует лечения, только наблюдение. Вакцинация не разрешена до достижения показателей выше 0,5х10*9/л.
Также у ребенка в мазке из зева выделен цитомегаловирус.
В крови обнаружены антитела к данному вирусу класса IgG с высокой степенью авидности. Это говорит о том, что ребенок встретился с данным вирусом достаточно давно (возможно получил от вас сразу после рождения), острого заболевания сейчас нет (нет иммуноглобулинов класса М). Данный вирус относится к герпес-вирусам, который остается в организме навсегда и при нормальном иммунитете никак себя не проявляет. В данный момент наличие данного вируса может, думаю, давать такое длительное восстановление картины крови.
Вывод: рекомендовано наблюдение и контроль анализа крови (не чаще 1р/мес). Лечения в данный момент не требуется.
Педиатр
Здравствуйте!
Ровно месяц назад ребенок выздоровел?

По анализу крови можно предположить, что он вариант нормы

В острого нет(СОЭ реагирует на любую инфекцию, повышено незначительно), повышены моноциты - что бывает при вирусной инфекции

анемии нет (гемоглобин ,эритроциты,эритроцитарные индексы в норме), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту, аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме)
Педиатр
Добрый день

На данный момент лейкоциты в возрастной норме, что говорит об отсутствии острого воспалительного процесса.
Соотношение показателей лейкоцитарной формулы правильное, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так и должно быть. Но на данный момент нейтрофилы снижены значительно и вакцинацию пока планировать не следует, прививаться можно при показатели нейтрофтлов в абсолютных числах не менее 0.8. Возможно, такая реакция после перенесенной инфекции.

Соэ несколько повышен, норма до 15, но данный маркер восстанавливается в последнюю очередь, в среднем за месяц.

Так же до сих пор повышены моноциты , что говорит о вирусном характере протекавшего заболевания, восстанавливается постепенно, пока наблюдается « вирусный хвост».
Эозинофилы в абсолютном значении не повышены- признаков аллергонастроенности и глистной инвазии нет.
Гемоглобин в пределах возрастной нормы- анемия отсутствует.
Клиент
Доктор , дело в том , что и до этого моноциты и нейтрофилы были в таком же соотношении
Педиатр
Поняла Вас, в таком случае, если нейтрофилы все время у ребёнка ниже 1 в абсолютном количестве, мы подозреваем нейтропению детского возраста. Это доброкачественное состояние, обычно ведутся методом динамического наблюдения за ОАК и уровнем нейтрофилов, но для точного диагностирования рекомендована консультация гематолога очно в плановом порядке.
Клиент
Это состоянии как то лечится или только мониторят кровь ?
Клиент
Ребенок болеет осложнено каждый раз , может это быть связанно с этим?
Педиатр
Уточню, Если у вас все время низкие нейтрофилы ( ниже 1) , а не только в период заболевания и в данный период восстановления , то только в таком случае может подразумеваться доброкачественная нейтропения детского возраста. Обычно за ней просто наблюдают, лечения не требуется, с возрастом данное состояние купируется самостоятельно.
Моноциты - это клетки , повышающиеся при вирусном воспалении и после него.
Педиатр
Если это нейтропения детского возраста, то совсем не обязательно , что ребенок будет болеть с осложнениями.
Для детей раннего возраста в целом характерно часто болеть ОРВИ, так они знакомятся с вирусами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как долго человек может быть заразен после Ковида?
10 ноября 2020
hadatmai@gmail.com, Пятигорск
Вопрос закрыт
Подозрение на синдром Дауна
22 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Врожденный порок сердца
5 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга