Эндометриоз — вопрос №3104491

Question

Эндометриоз — вопрос №3104491

Катерина

82 просмотра

7 апреля 2025

07.11.2024 были 3и роды путем КС. 18.12.2024 операция гистерорезектоскопии, по гистологии плацентарная ткань с признаками некроза. После операции кровотечение, остановили окситоцином и транексамом, назначили дюфостон с 10 по 25 день цикла.
17.01. пришли месячные, болезненные. 1,2 день норма, 3,4,5 очень обильно. остановили транексамом и перцем. так же начала прием джесс+ с 17.01. на 14 таблетке начала кровить, перешла на 15 день сразу на Ярину и к 15 таблетке опятт начала кровить. Допила упаковку. На следующий дееь пришла менструация- первые два дня нормально, потом опять очень обильно, сгустки огромные. Остановили транексамом, перец,крапива. на 10й день назначили гемостаз регулоном. К концу второго блистера, на 13 таблетке опять закровила, перевели на диеногест-алвовизан. Пришли скцдные болезнееные выделения по сегодняшний день .
Вопрос:
1. Ставят эндометриоз. Если это гормональное заболевание , почему оно не реагирует на гормоны?
2. Мог ли еще какой то остаток плацентарной ткани остаться в шве и его не видно по узи?
3. Если проблем до этого с циклом не было, откуда идут эти кровотечения при тонком эндометрии и чистой полочти на узи?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

кровотечение

откуда идут

гормональное заболевание

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 3 часа назад

Гинеколог

Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма Кок идёт адаптация организма и могут быть кровянистые выделения, поэтому так часто менять препараты нет никакого смысла, при эндометриозе препаратом выбора является препарат Визанна или спираль Мирена или приём Кок Жанин или силуэт

Пожаловаться

Катерина, 3 часа назад

Клиент

Екатерина Александровна, беспокоят не мажущие выделения, а кровотечения более 10 дней. Как мне обьяснил врач эндометрий заткнули регулоном и начали прием алвовизана.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 3 часа назад

Гинеколог

Тогда продолжайте принимать препарат дальше, купировать кровянистые выделения можно приёмом транексама по 1.000 мг три раза в день 4 дня, затем по 500 мг три раза в день до 7 дней

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 3 часа назад

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Первые 3 месяца идет адаптация организма к приему КОК, ациклические кровянистые выделения могут быть в норме, если даже эндометрий тонкий, продолжайте Алвовизан далее по схеме, этот препарат как раз таки рекомендуется при эндометриозе, в отличие от предыдущих.
Остатки плацентарной ткани по узи были бы видны.

Пожаловаться

Катерина, 3 часа назад

Клиент

Регина Радиковна, здравствуйте . Даже если они в рубце?

Пожаловаться

Файзуллина Регина Радиковна, 3 часа назад

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, изменения в рубце тоже видны, если сомневаетесь, можно пройти МРТ ОМТ.

Пожаловаться

Катерина, 3 часа назад

Клиент

Регина Радиковна, мне даже не предлагают такте обследования. Настолько по Узи все хорошо. Я просила лапароскопию, я хочу убедиться в точном диагнозе. Ведь 5 лет разад мне ее желали и накакого эндометриоза там не было.

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 3 часа назад

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. т.е.в норме его быть там не должно . Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до/после менструации. Также обильную менструацию со сгустками , что даже может сопровождаться кровопотерей.
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала и которые у вас .Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться.
А у некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются.
Таким женщинам назначают терапию препаратом Визанна или Алвовизан. Либо ставят спираль Мирена.
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Касаемо плацентарной ткани - по узи бы их увидели , поэтому- маловероятно.
Еще хочется отметить, что в первые три месяца приема гормональных препаратов- идет период адаптации. Я понимаю ваши переживания, но выделения могут быть от мажущих до умеренных . Если они достаточно обильные и доставляют дискомфорт, Рекомендуют использовать кровоостанавливающие ( как бы вы от них не устали , но , к сожалению, они являются неотъемлемой и важной частью адаптации )

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 3 часа назад

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Катерина! Если по узи тонкий эндометрий, то остатков не должно быть, если бы они были вам назначили посторно гистенрорезектсокпию, такие ситуации бывают.. На фоне терапии гормональными препаратами могут быть выделения, плюс вы их меняли. Эндометриоз если есть, скорей всего он останется , это хроническое состояния. Препараты сдерживают его развите или устраняют или облегчают симптомы. К любому гормональному препарату может быть период адаптации три месяца иногда чуть больше, так это при условии начали его прием в первый день обычного цикла для контрацепции. У вас ситуация совершенно другая- организзм после родов, плюс выскабливание, плюс эндометриоз, плюс меняли препараты, все это может приводить к длительным выделенниям и при тонком эндометрии.

Пожаловаться

Катерина, 3 часа назад

Клиент

Олег Владимирович, если я правильно понимаю при остатках хориальной ткани , даже на фоне приема гормональных препаратов, все равно полость не была бы чистая? Буквально перед назначением алвовизана делала УЗИ , эндометрий 4.1мм. Полость чистая. При условии того что была темная мазня. Ну и лапароскопию мне делать не хотят, мрт, омт тоже не назначают. И удаление матки тоже-говорят иди хоть четвертого рожай такое все состоятельное, кс делали , тоже очень хвалили- ни одной спайки все чисто. Только надоели кровавые выделения, тянущая спина и боли. Я так понимаю -эта кровь вызывает постоянный воспалительный процесс. Замкнутый круг.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 3 часа назад

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Да, на фоне приема препаратов все равно было бы видны остатки ткани, если они есть. Эндометрий тонкий 4.мм. Поэтомму основная версия выделений , на данный момент - .это период адаптации к конкретному препарату, плюс переход на него как я понял после отмены упаковки кок , которая не допита до конца.

Пожаловаться

Катерина, 3 часа назад

Клиент

Олег Владимирович, я пропмла 1 полностью и до конца второго
блистера осталось 5 таблеток. То есть более 21 дня. Ну наверно мой организм вообще не понимает что с ним происходит.
Я так испугалась кровотечения после операции , что согласилась сразу на гормональную терапию. Может и имело смысл прдождать самовосстановления. На данный момент, если я правильно понимаю пить алвовизан непрерывно и смотреть три месяца?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкие показатели свёртываемости при нормальной картине крови.

12 ответов

12 июня 2018

Анастасия, Киев

Вопрос закрыт

Месячные идут десятый день, головокружение, головная боль

5 ответов

17 ноября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Коовотечение, СПКЯ

4 ответа

13 июня 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Кровотечение

3 ответа

2 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 2 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-07T14:15:30+03:00

Да, примерно так и есть. Посмотреть в течение 3 месяцев, потом может стоит и отменить или продолжить принимать до 6 месяцев. В палне эндометриоза матки (аденомиоза) приниципиально будет не как это смотрится на узи, а что будет с месячными, когда организм востановится после родов. Т.е. если месячные обильные и болезненные, приводящие к анемии , то тогда стоит гормональную терапию использовать. Если признаки только по узи без жалоб, то можно ничего не делать. Или как вариант можно какой нибудь бад использоваьть, как варинт инокирол 3-6 месяцев. Но это уже позже. Сейчас принимайте три месяца алвовизан)